Hvordan cannabinoide stoffer påvirker oplevelsen af smerte
En førsteklasses metaanalyse af eksisterende forskning har gennemgået virkningen af cannabinoide lægemidler på smerteoplevelsen.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder, at op til 50 millioner mennesker i USA har kroniske smerter.
En stigende mængde mennesker henvender sig nu til de medicinske fordele ved cannabis til behandling og lindring af smerte.
Som et resultat forsøger forskere at følge med ved at undersøge virkningen af cannabinoider på smerter.
Indtil videre har undersøgelser imidlertid givet blandede resultater. En nylig undersøgelse, der strakte sig over 4 år, fandt "intet bevis" for, at cannabis lindrer kronisk smerte, der ikke er forbundet med kræft.
Ny forskning fremlægger en interessant forklaring på, hvorfor de nuværende kliniske beviser ikke fuldt ud understøtter cannabis popularitet som et smertestillende middel og folks subjektive redegørelse for dets fordele.
Det kan være, at "feel-good" -faktoren i brugen af cannabis og cannabinoide stoffer gør smerter "mere tålelige" og "mindre ubehagelige", antyder den nye undersøgelse, og at fordelene ved cannabinoide stoffer kan virke mere på et affektivt niveau snarere end en sensorisk.
Martin De Vita, en ph.d.-forsker i det kliniske psykologiprogram ved Syracuse University i New York, ledede den nye undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA Psykiatri.
Han forklarer motivationen til den nye forskning og siger: "Cannabinoide lægemidler bruges i vid udstrækning som smertestillende midler [smertestillende midler], men eksperimentelle smerteundersøgelser har givet blandede fund."
”Smerter er et komplekst fænomen med flere dimensioner, der kan påvirkes separat,” tilføjer forskeren. ”Patienter støtter pålideligt troen på, at cannabis er nyttigt til at lindre smerter; dog er dets analgetiske egenskaber dårligt forstået. ”
Smerter føles 'mindre ubehagelige, mere tålelige'
For at hjælpe med at afklare de analgetiske egenskaber undersøgte De Vita og kolleger over 1.830 eksperimentelle undersøgelser af virkningerne af cannabinoider, der blev udført over en 40-årig periode.
Cannabinoider er aktive kemiske stoffer i cannabisplanten, hvoraf tetrahydrocannabinol (THC) er en. THC binder sig til fornøjelseskontrollerende hjernereceptorer og øger niveauerne af dopamin, et stof kendt som "sex, narkotika og rock 'n' roll" hormon på grund af dets euforiske virkning.
Efter at have indsnævret den indledende pulje af studier ned til 18, så forskerne på data fra over 440 deltagere i undersøgelsen. Dataene blev også undersøgt separat af to uafhængige korrekturlæsere.
"Den gennemsnitlige kvalitets- og validitetsscore på tværs af undersøgelserne var høj," bemærker De Vita, "og analyser antydede ikke offentliggørelsesforstyrrelse."
Resultaterne afslørede, at cannabinoide stoffer korrelerede med "beskedne stigninger i eksperimentel smertetærskel og tolerance" og en reduktion i "opfattet ubehag ved smertefulde stimuli."
Forskerne fandt imidlertid ingen sammenhæng med en reduktion i intensiteten af den eksperimentelle smerte eller i hyperalgesi, hvilket er en øget følsomhed over for smerte.
Derfor konkluderer forfatterne, "Cannabinoide lægemidler kan forhindre udbrud af smerte ved at producere små stigninger i smertetærskler, men reducerer muligvis ikke intensiteten af eksperimentel smerte, der allerede er oplevet."
”[I] nstead,” siger de, “cannabinoider kan få eksperimentel smerte til at føles mindre ubehagelig og mere tålelig, hvilket antyder en indflydelse på affektive processer.”
”Hvad dette betyder er, at cannabinoid analgesi kan være drevet af en affektiv snarere end en sensorisk komponent. Disse fund har konsekvenser for forståelsen af cannabinoids smertestillende egenskaber. ”
Martin De Vita
"Den kumulative forskning, der er syntetiseret i vores gennemgang, har været med til at karakterisere, hvordan cannabis og cannabinoider påvirker forskellige dimensioner af smertereaktivitet," tilføjer De Vita. ”Det kan ligge til grund for den udbredte tro på, at cannabis lindrer smerte. For nu har vi stadig meget at lære. ”
