Hvordan tester læger for Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom. Det er en kronisk tilstand, der kan forårsage betændelse overalt i mave-tarmkanalen (GI), der løber fra munden til anus. Imidlertid påvirker denne tilstand oftest tyndtarmen.
Der er ingen enkelt test til diagnosticering af Crohns sygdom. En læge skal muligvis bestille et par forskellige tests for at bekræfte en diagnose af denne tilstand.
Fortsæt læsning for at lære mere om de forskellige tests til diagnosticering af Crohns sygdom.
Typer af diagnostiske tests
En læge vil ofte bestille et udvalg af tests for at hjælpe med at diagnosticere Crohns sygdom. Disse tests kan omfatte følgende:
Blodprøver
Læger kan foretage en blodprøve for at søge efter tegn på infektion, anæmi eller betændelse i forbindelse med Crohns sygdom.
Afføringstest
En afføringstest kan hjælpe med at identificere tegn på sygdommen i afføringen, såsom slim eller blod.
Billedbehandlingstest
En læge kan bestille en billeddannelsestest, såsom en røntgen-, CT-scanning eller MR-scanning, for at få et billede af personens interne strukturer. En CT- eller MR-scanning kan kræve, at personen drikker en kontrastopløsning eller får kontrasten intravenøst.
Læger bruger ofte en speciel billeddannelsestest kaldet en øvre GI-serie for at visualisere den øvre GI-kanal tydeligere. Denne test involverer brug af røntgenstråler, fluoroskopi og barium.
En person vil drikke bariumopløsningen, og radiologen vil derefter spore dens bevægelse gennem den øvre mave-tarmkanal ved hjælp af en røntgen.
Endoskopi
Endoskopiske procedurer kan involvere endoskopi af den øvre mave-tarmkanal eller en koloskopi for at visualisere den nedre mave-tarmkanal.
I en øvre GI-endoskopi bruger en læge et fleksibelt, oplyst rør med et kamera i enden. Endoskopet passerer gennem spiserøret og ind i maven og tyndtarmen. Lægen er så i stand til at se inde i tyndtarmen og se efter tegn på Crohns sygdom.
En person kan også være nødt til at gennemgå en kapselendoskopi, hvor de sluger en kapsel, der indeholder et lille kamera. Kapslen passerer gennem mave-tarmkanalen og tager billeder, som den sender til en modtagende enhed.
Personen vil let passere kapslen under en afføring. En læge kan derefter downloade billederne fra kameraet og gennemgå dem.
I nogle tilfælde vil en læge anbefale en koloskopi. Denne test involverer også et fleksibelt, oplyst rør med et kamera i enden, der kaldes et kolonoskop. Lægen indsætter koloskopet i anus og styrer det forsigtigt gennem endetarmen og tyktarmen. Lægen vil være i stand til at se efter tegn på Crohns sygdom eller andre, der vedrører problemer.
Under en endoskopi eller koloskopi kan en læge tage en biopsi af væv i mave-tarmkanalen og sende den til patologilaboratoriet til yderligere test. Biopsier kan hjælpe med at diagnosticere Crohns sygdom eller en anden tilstand, såsom tyktarmskræft.
Begge typer endoskopisk procedure finder sted under sedation.
Forberedelse til din test
Inden en person gennemgår en test for Crohns sygdom, skal en person tale med en læge om risiciene og fordelene ved proceduren og hvad man kan forvente.
Blod- eller afføringstest
Disse tests kræver normalt ikke nogen særlig forberedelse. En person skal spørge deres læge, om de har brug for at undgå at spise i en bestemt periode før en blodprøve.
Til en afføringstest modtager en person specifikke instruktioner om indsamling af prøven og hvordan man sender den til analyse.
Billedbehandlingstest
En person kan også være nødt til at undgå at spise i nogen tid før en billeddannelsestest. En læge bør rådgive dem som sådan, hvis dette er tilfældet. Billedbehandlingstest forårsager normalt ikke ubehag, men de kræver ofte, at en person tager oralt kontrastfarve eller får det intravenøst.
Endoskopiske tests
En person kan forvente at modtage beroligende midler og smertestillende midler inden endoskopisk testning. Derfor bør de medbringe et familiemedlem eller en ven til at køre dem hjem.
En koloskopi kræver, at en person foretager tarmforberedelse dagen før proceduren. Lægen vil give specifikke instruktioner om, hvordan man fuldfører dette.
Hvad sker der nu
Efter at have givet nogen en diagnose af Crohns sygdom, vil en læge ordinere behandling. Behandlingsplanen kan omfatte medicin, diætændringer og kirurgi.
Medicin
Medicin kurerer ikke Crohns sygdom, men de hjælper med at håndtere symptomerne og forhindre yderligere komplikationer.
Medicin mod Crohns sygdom inkluderer:
- aminosalicylater, såsom sulfasalazin, til at kontrollere inflammation
- kortikosteroider, inklusive prednison, til at kontrollere inflammation og undertrykke immunsystemet
- immunmodulatorer, der inkluderer methotrexat, for at undertrykke immunsystemet
- biologiske terapier, såsom adalimumab, for at neutralisere proteiner, som immunsystemet fremstiller
Kostændringer
En læge kan ordinere diætændringer til en person med Crohns sygdom. Disse ændringer kan omfatte:
- undgå mad med højt fiberindhold
- drikker mere vand
- undgå kulsyreholdige drikkevarer
- spise mindre måltider
Læs om nogle gode snacktips og opskrifter på Crohns sygdom her.
Kirurgi
Nogle mennesker med Crohns sygdom kan have behov for operation på et eller andet tidspunkt. Kirurgi kurerer ikke Crohns sygdom, men det kan hjælpe med at behandle komplikationer, som kan omfatte blødning, fistler og tarmhindringer.
Hvis sygdommen er alvorlig, eller der er komplikationer, kan en læge beslutte at fjerne en del af tyndtarmen, tyktarmen eller endetarmen kirurgisk.
Læs mere om Crohns sygdomskirurgi her.
Test til overvågning af Crohns
Når en person har modtaget en diagnose af Crohns sygdom og startet deres behandling, er regelmæssig overvågning og opfølgning afgørende.
En person vil sandsynligvis have brug for periodisk blodprøvning, herunder test, der kontrollerer for infektion, betændelse, leverenzymer og elektrolytstatus.
Mennesker med Crohns sygdom har en øget risiko for tyktarmskræft. Derfor vil læger regelmæssigt foretage overvågningskoloskopiundersøgelser. Under en koloskopi vil en læge udføre en biopsi og tage prøver af væv for at kontrollere dysplasi eller kræft.
En læge kan også bruge kromoendoskopi under en koloskopi. Kromendoskopi involverer sprøjtning af et flydende blåt farvestof over overfladen af tyktarmen. Samlinger af det blå farvestof hjælper lægen med at identificere potentielle præcancerøse områder i tarmen.
Mennesker med Crohns sygdom kan have en øget risiko for andre former for kræft og infektion som følge af at tage immunsuppressive lægemidler, som er lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet. Derfor er det vigtigt for disse personer at holde sig ajour med kræftscreeninger og vaccinationer.
Hvornår skal jeg se en læge
Følgende symptomer er almindelige blandt mennesker med Crohns sygdom:
- igangværende diarré
- mavekramper
- et presserende behov for at bruge badeværelset
- blodig afføring
- skiftevis forstoppelse og diarré
Disse symptomer opstår på grund af den betændelse, som Crohns sygdom forårsager. Det er dog let at forveksle disse symptomer med symptomer på andre tilstande.
Lær mere om forskellene mellem symptomerne på Crohns sygdom og en mavebesvær.
Hvis disse symptomer er vedvarende, bør en person se deres læge for en evaluering.
Crohns sygdom kan også forårsage symptomer, der opstår uden for mave-tarmkanalen. Disse symptomer inkluderer:
- ledsmerter eller hævelse
- hududslæt og sår i munden
- feber
- appetitløshed
- øjenpine eller rødme
- nattesved
- træthed
- nyresten
- lever sygdom
- underernæring
Resumé
Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager mavekramper, diarré og gastrointestinalt blødning.
Læger diagnosticerer Crohns sygdom ved at udføre flere forskellige tests, som kan omfatte blodprøvning, afføringstest, billeddannelse og endoskopi.
Mennesker med Crohns sygdom kræver regelmæssig medicinsk opfølgning for at overvåge effektiviteten af deres behandlingsplan.
Enhver, der er bekymret for Crohns sygdom, skal tale med deres læge.
