Hvordan ved du, om du har en forstuvet ankel?

En ankelforstuvning opstår, når ledbåndene, der understøtter ankelstrækningen eller rives. Ledbånd hjælper med at forbinde knogler med hinanden eller med brusk.

En forstuvning adskiller sig fra en stamme. Forstuvninger skader ledbånd, mens stammer påvirker muskler eller sener.

Symptomerne på de to skader er dog meget ens. Af denne grund er det vanskeligt at skelne en forstuvning fra en stamme uden hjælp fra en læge.

En ankelforstuvning kan forårsage intens smerte i leddet og kan gøre det vanskeligt at bevæge anklen eller gå. Nogle gange føles en forstuvet ankel som en knækket knogle.

Tegn og symptomer på en forstuvet ankel

En ankelforstuvning forårsager forskellige niveauer af smerte afhængigt af dens sværhedsgrad.

Smerten og andre symptomer, som en ankelforstuvning forårsager, varierer afhængigt af forstuvningens sværhedsgrad samt hvilke ledbånd det påvirker. Nogle forstuvninger involverer flere ledbånd.

Læger tildeler karakteren 1, 2 eller 3 til forstuvninger afhængigt af deres sværhedsgrad:

• Grad 1 forstuvninger er milde og forekommer, når der strækkes og mikroskopisk rives i ankelbåndet. De forårsager typisk kun mild smerte og hævelse.
• Grad 2 forstuvninger er moderate og forekommer, når ledbåndet delvist rives. De forårsager moderat smerte og hævelse. Når en læge manipulerer anklen, kan de bemærke, at leddet er unormalt løs.
• Grad 3 forstuvninger er svære og opstår, når et ledbånd helt rives. De kan forårsage betydelig smerte og hævelse, der kan gøre det vanskeligt at bevæge anklen. Når en læge trækker eller skubber anklen i bestemte stillinger, kan de bemærke fælles ustabilitet.

Intens smerte betyder generelt, at der er en mere alvorlig forstuvning, men alle forstuvninger kan være smertefulde.

Andre symptomer inkluderer:

• pludselig smerte, normalt efter et fald eller slag, som kan blive værre over flere timer
• hævelse eller blå mærker på eller omkring anklen
• vanskeligheder med at bevæge anklen
• fælles ustabilitet, der kan gøre det vanskeligt at gå, eller som får anklen til at give ud eller kollapse, når man går
• en poppende lyd efter skaden (i tilfælde af klasse 3 forstuvninger)

En alvorlig forstuvning kan føles som en knækket knogle. Symptomerne kan også ligne en pause, herunder vanskeligheder med at bevæge leddet.

Personer, der oplever intense muskel- eller knoglesmerter efter en skade, bør se en læge.

Hos børn

Nogle forstuvningstyper er ikke almindelige hos børn, især unge. Dette skyldes, at vækstplader, som er områder, hvor knogler vokser, der er nær enderne af lange knogler, er svagere end deres ledbånd.

Børn er derfor mere tilbøjelige til at knække knogler end skade blødt væv.

Nogle symptomer på en forstuvet ankel hos et barn inkluderer:

• ændringer i humør eller opførsel, især hvis de er for unge til at verbalisere deres smerte
• varme, hævelse eller rødme i leddet
• smerter i anklen
• ændringer i måden, hvorpå barnet går eller springer
• ændringer i barnets energiniveauer
• vedvarende gråd eller hyppigere forsøg på sygeplejerske (hos babyer og småbørn)
• haltende

Tegn og symptomer på en forstuvet ankel hos et barn ligner dem på en knækket knogle. Omsorgspersoner bør derfor tage et barn til lægen efter alvorlig skade på knogler eller blødt væv.

Årsager

At vælte og vride en ankel er en almindelig årsag til forstuvninger.

Enhver skade, der strækker eller traumatiserer ledbåndene, kan forstuve anklen. Nogle almindelige årsager inkluderer:

• Falling: Falling kan vride anklen og ledbånd, der understøtter den. Mennesker med visse sundhedsmæssige forhold, såsom osteoporose, er mere sårbare over for fald. Forstuvning fra fald under sport som løb er også almindelig.
• Et slag mod anklen: Et pludseligt slag mod anklen kan forstuve ledbåndene, hvis slaget tvinger dem til at strække sig. For eksempel kan en person, der falder på anklen, lægge vægt på ledbåndene på en måde, der skader dem.
• Stillesiddende livsstil: En stillesiddende livsstil forårsager ikke forstuvninger, men det kan øge risikoen for blødt vævsskader. Dette skyldes, at ikke at få nok motion kan svække musklerne og blødt væv med tiden. Når en person falder eller overforlænger anklen, er det mere sandsynligt, at det svage væv rives. At have svage muskler gør det lettere for en skade at forekomme.
• Overforbrug: Overanvendelse af anklen, såsom ved at dyrke konkurrencesport, kan forårsage små tårer i ledbånd, sener eller muskler. Dette øger risikoen for skade efter et fald eller slag og kan forårsage ledbåndskader, der forstuver anklen.
• Tidligere ankelforstuvning: En ankelforstuvning, der ikke heler korrekt, kan forårsage en anden forstuvning. I nogle tilfælde ændrer en forstuvning den måde, en person går på, hvilket øger risikoen for yderligere fald og skader.

Behandling og hjemmemedicin

Behandling af en forstuvet ankel begynder med at holde anklen stille for at forhindre fremtidige skader. Kontrol af hævelse kan hjælpe smerten. Når den oprindelige hævelse aftager, kan træning og strækning af anklen forsigtigt hjælpe med at helbrede og samtidig forhindre muskelsvaghed.

Mild forstuvning kræver muligvis ikke medicinsk behandling. Et par enkle hjemmemediciner kan hjælpe med at lindre smerten forbundet med disse skader:

• RIS: Hvile, is, kompression og højde kan reducere hævelse og smerte i dagene efter skaden. Undgå anstrengende træning og påfør ispakninger på det berørte område i 20 minutter ad gangen. Påfør et bandage eller komprimeringsmuffe for at reducere hævelse og hæv anklen over hjertet, når du sover eller ligger ned.
• Over-the-counter medicin: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen kan lindre smerter og reducere hævelse.
• Krykker: Hvis smerten er alvorlig, kan brug af krykker hjælpe en person med at forblive mobil, mens han holder sig væk fra anklen. Dette kan reducere smerte og mindske risikoen for yderligere skader.

Hvis forstuvning er alvorlig, eller hjemmemedicin ikke virker, kan en læge anbefale yderligere behandling, herunder:

• Immobilisering: At bære en støvle eller bruge en skinne kan forhindre anklen i at bevæge sig. Dette forbedrer ledstabiliteten og reducerer risikoen for genskade.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan hjælpe med at helbrede skadede ledbånd såvel som omgivende blødt væv, der også kan have lidt en skade. Fysioterapi inkluderer strækninger og øvelser i hjemmet samt regelmæssig evaluering af en fysioterapeut. Fysioterapi hjælper en person med at genvinde bevægelse i anklen og styrke de omgivende muskler.
• Træning: Efter at den oprindelige hævelse er væk, kan en læge anbefale hjemmeøvelser eller strækninger såsom ankelcirkler, hæve tå eller hæle.
• Kirurgi: De fleste forstuvninger kræver ikke operation. Hvis der er ustabilitet eller beskadigelse af mere end et ledbånd, kan det være nødvendigt med operation. Mennesker med alvorlige skader, dem med komplicerede tilstande som gigt, og dem, der fortsat har smerter på trods af fysioterapi, kan kræve operation for at reparere revne ledbånd.

Hvornår skal jeg se en læge

Et barn bør se en læge, hvis de har en forstuvning eller anden skade.

Mange forstuvninger heler uden medicinsk behandling, især hvis forstuvning er mindre.

Dog er det kun en læge, der kan diagnosticere en forstuvning nøjagtigt. Dette skyldes, at forstuvningssymptomer minder meget om andre skader og lidelser, herunder knoglebrud og gigt.

Se en læge for at få en forstuvning, hvis:

• et barn har en forstuvning eller anden skade
• smerten er intens eller uudholdelig
• gang er stadig svært efter 2-3 dage
• der er vedvarende smerter flere uger efter en forstuvning
• en person skader sin ankel igen efter en forstuvning
• der er eksternt traume i anklen, såsom brudt hud eller blødning
• en person har kroniske smerter, der varer i flere uger
• hjemmemedicin hjælper ikke med smerten, eller smerten bliver værre med hjemmebehandling

Resumé

Forstuvninger er almindelige og normalt ret milde, selvom de kan være smertefulde. Det er vigtigt at tage denne skade alvorligt og hvile anklen for at forhindre yderligere skade.

En læge kan tilbyde retningslinjer for behandling og sikre, at skaden er en forstuvning og ikke noget mere alvorligt.