Hvordan diagnosticerer en læge atrieflimren?
Atrieflimren er en hjertelidelse, der forårsager en uregelmæssig hjerterytme kendt som arytmi. Det kan ofte få hjertet til at slå hurtigere, hvilket kan reducere blodtilførslen til resten af kroppen. Tidlig diagnose hjælper med at reducere risikoen for alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde eller hjertesvigt.
En læge kan udføre en eller flere tests for at diagnosticere atrieflimren (A-fib).
Lægen vil se efter tegn på A-fib samt eventuelle underliggende tilstande, der kan forårsage arytmi og mulige komplikationer.
Nogle gange vil en læge henvise nogen til en kardiolog, der er specialist i hjertesygdomme.
I denne artikel ser vi på nogle af de tests og procedurer, som læger bruger til at bekræfte en diagnose af A-fib samt identificere mulige årsager og komplikationer af tilstanden.
Medicinsk historie
For det første vil en læge bede en person om deres medicinske historie for at afgøre, om de har nogen risikofaktorer for A-fib.
De vil spørge om spisevaner, motion rutine, om en person ryger tobak eller bruger ulovlige stoffer, og hvor ofte de drikker alkohol.
De vil også spørge, om der er en familiehistorie af A-fib, da mennesker med et familiemedlem, der har lidelsen, har en øget risiko for at få A-fib selv.
Den medicinske historie kan hjælpe en læge med at identificere, om en person har potentielle tegn på A-fib eller symptomer på andre tilstande, der kan forårsage A-fib.
Fysisk undersøgelse
Det mest oplagte fysiske tegn på A-fib er en uregelmæssig hjerterytme.Lægen vil også kontrollere, hvor hurtigt hjertet slår ved at tage en persons puls. Hastigheden på deres puls indikerer deres puls. Lægen kan også lytte til hjertets rytme og hastighed med et stetoskop.
En læge vil se efter andre fysiske indikationer på et problem med hjertefunktion. De vil kontrollere tegn på eventuelle komplikationer af A-fib, såsom hjertesvigt.
Lægen vil kontrollere tegn på eventuelle tilstande, der kan forårsage eller bidrage til A-fib, såsom hyperthyroidisme, som er en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Testning
Der er flere tests, som læger kan udføre for at diagnosticere A-fib, finde årsagen til A-fib eller identificere eventuelle komplikationer af det.
Elektrokardiogram: Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet, og læger bruger det ofte til diagnosticering af A-fib. Når nogen har A-fib, identificerer EKG en “uregelmæssig uregelmæssig” rytme, hvilket betyder, at hjerterytmen er tilfældig og uregelmæssig uden noget mønster overhovedet. Dette er et typisk tegn på A-fib.
Holter-overvågning: Dette er en bærbar EKG-skærm, som en person bærer for at registrere deres hjerterytme og rate over en længere periode, mens de udfører deres daglige aktiviteter. En person bærer det normalt i 24 til 48 timer. Det er en effektiv måde at dokumentere A-fib, der forekommer periodisk eller uden symptomer.
Begivenhedsoptager: På samme måde som en Holter-skærm bærer en person en begivenhedsoptager i uger eller endda måneder. Den person, der bærer skærmen, trykker på en knap for at starte optagelsen, når de oplever symptomer.
Dette gør det muligt for lægen at undersøge hjertefrekvensen og rytmen, når symptomerne opstår, og stille en nøjagtig diagnose. Dette er en effektiv test for en person, der kun har arytmi intermitterende. En person skal dog opleve symptomer for at vide, hvornår man skal starte optagelsen, hvilket ikke altid er tilfældet.
Ekkokardiogram: Denne test bruger en enhed kaldet en transducer, der sender lydbølger for at producere et bevægeligt billede af hjertet, hvilket hjælper med at fremhæve eventuelle blokeringer, såsom blodpropper. Når en læge placerer transduceren på ydersiden af brystet, kaldes det en transthoracic echocardiograph (TTE).
Hvis transduceren sidder på et område, som en læge derefter indsætter i spiserøret, er det kendt som en transesophageal echocardiograph (TEE). En TEE giver et klarere billede.
Nogle andre tests, der ser efter årsager eller komplikationer af A-fib, inkluderer:
Blodprøver: Disse hjælper med at identificere potentielle årsager til A-fib, såsom hyperthyreoidisme. De kan også fremhæve, om en person har andre tilstande, der kan påvirke A-fib, såsom anæmi eller problemer med nyrefunktion.
Røntgen af brystet: Dette skaber et billede af brystet, inklusive hjerte og lunger. En røntgen kan fremhæve, om en person har hjerteproblemer, såsom hjertesvigt, der har fået væske til at ophobes i lungerne eller forstørret hjertet.
En stress- eller træningstest: Lægen gennemfører et EKG, mens personen deltager i en fysisk aktivitet, såsom at køre på et løbebånd. Denne test kan vise, om A-fib reducerer blodtilførslen til hjertet.
Vippebordstest: En læge kan udføre en vippebordstest, hvis en EKG- eller Holter-monitor ikke afslører arytmi, men personen stadig oplever symptomer, såsom besvimelse eller svimmelhed. Testen kontrollerer en persons hjertefunktion og blodtryk, da tabellen flytter dem fra en tilbøjelig til en lodret position.
Hvis testen viser lave blodtryksændringer, når en person er i oprejst position, kan dette indikere, at hjernen ikke modtager nok blod.
Elektrofysiologi: Hvis en læge diagnosticerer en person med arytmi, kan de anbefale en elektrofysiologisk test.
Dette er en invasiv test, der involverer at føre et kateter gennem et blodkar i hjertets kamre. Kateteret stimulerer hjertet og registrerer, hvor de unormale impulser kommer fra, hvor hurtigt de er, og hvilke vigtige ledningsveje, de omgår.
Når en læge har bestemt, hvad der forårsager arytmi, kan de anbefale behandlinger for at prøve at rette op på det.
Tag væk
A-fib kan føre til alvorlige komplikationer, men flere tests er tilgængelige for at bekræfte diagnosen og opdage komplikationer.
En læge vil spørge om en persons medicinske historie, herunder træningsrutine og diæt. De vil også udføre en fysisk undersøgelse og kontrollere for tegn og komplikationer af både A-fib og eventuelle underliggende tilstande.
De kan også udføre flere tests, herunder et EKG, tage en røntgenstråle af brystet, måle hjerteaktivitet under træning eller give et hjemmeapparat til at måle puls og rytme over en længere periode.
Når en læge har diagnosticeret arytmi, er der tilgængelige behandlinger for at forsøge at stoppe det.
Spørgsmål:
Bliver A-fib nogensinde uopdaget efter at have besøgt en læge for at få en diagnose
EN:
En læge skal være i stand til at opdage A-fib, når de lytter til dit hjerte eller tager din puls, fordi de kan høre og føle uregelmæssig hjerterytme.
I det usandsynlige tilfælde, at en læge bestiller et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram uden at lytte til dit hjerte, vil disse tests opfange tegn på A-fib.
En læge kan ikke identificere A-fib, hvis de ikke kontrollerer dit hjerte eller din puls. Hvis du oplever symptomer på potentiel A-fib, såsom hurtig hjerterytme, svimmelhed, forvirring eller brystsmerter under aktivitet, vil din læge kontrollere dit hjerte eller din puls.
En læge vil ikke automatisk kontrollere dit hjerte, hvis du går til dem for noget, der ikke er relateret til dit hjerte, såsom et mildt udslæt. Dette betyder, at A-fib kan forblive uopdaget.
Nancy Moyer, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
