Hvordan diagnosticerer en læge kræft?
Kræft er en sygdom, der får celler til at dele sig uden at stoppe, hvilket fører til tumorvækst og nedsat funktion i immunsystemet. Mange kræftformer er i sidste ende dødelige, hvis en person ikke modtager behandling, eller hvis kræften er uhelbredelig.
Som en generel regel, jo tidligere læger kan bekræfte en diagnose hos en person med kræft, jo mere sandsynligt er det, at behandlingen vil have kraftige virkninger.
I denne artikel undersøger vi processen til diagnosticering af kræft og de symptomer, der kan indikere, hvornår de skal se en læge.
Diagnose
Læger bruger ofte en kombination af tests for at afgøre, om en person har kræft. Disse tests indikerer tilstedeværelsen af kræftceller i kroppen og i hvilket omfang disse celler har spredt sig.
Nogle af disse tests inkluderer:
Biopsi: Dette indebærer at tage en prøve af væv fra en potentielt kræftlæsion og sende den til et laboratorium. En patolog, der har specialiseret sig i diagnostiske teknikker, vil derefter undersøge cellerne for tegn på kræft.
En biopsi indebærer undertiden brug af en nål til at fjerne celler, men en læge kan bruge en kirurgisk procedure i tilfælde, hvor et større område kræver undersøgelse.
Billeddannelsesscanninger: Disse hjælper en læge med at identificere kræftlæsioner i kroppen. Eksempler på billeddannelsesundersøgelser inkluderer en CT, ultralyd eller MR-scanning. Billedbehandlingsmaskiner har forskellige metoder til at skabe billeder og kan være mere følsomme over for visse typer kræft, såsom kræft i blødt væv eller knogler.
En læge kan bestille mere end en billeddannelsesscanning af denne grund.
Laboratorietest: Kræftceller frigiver forbindelser i blodet. En læge kan tage prøver af blod, urin, sputum eller andre kropsvæsker for at kontrollere disse forbindelser. Lab tests er sjældent en primær metode til diagnosticering af kræft. De kan dog være vigtige for at udelukke andre forhold og bekræfte en diagnose.
En læge vil normalt arbejde med et team af specialister for at diagnosticere kræft, herunder en radiolog og patolog.
Klassifikation
Læger klassificerer kræft ved hjælp af det sted, hvor kræften startede, eller den type væv, hvor kræften opstod.
For eksempel kan en person have brystkræft, som normalt er en type carcinom, eller kræft, der opstår fra epitelvæv. Dette er en type væv, der danner et bestemt lag af huden.
Eksempler på kræftklassifikationer efter vævstype inkluderer:
Carcinom: Dette udvikler sig i epitelvæv, såsom dem i mave-tarmkanalen eller slimhinderne. Ifølge National Cancer Institute er anslået 80 til 90 procent af kræft tilfælde kræft.
- Leukæmi: Dette er en kræft, der opstår i knoglemarven, som producerer blodlegemer.
- Lymfom: Dette udvikler sig i lymfesystemet, der inkluderer milt, mandler og thymus. Dette system vedrører immunaktivitet og hormoner.
- Blandede typer: Blandede kræftformer udvikler sig i to forskellige typer celler fra en kategori eller flere kategorier.
- Myelom: Ofte forekommende i knoglemarven, denne type stammer fra plasmaceller, der cirkulerer som en del af blodet.
- Sarcoma: Disse stammer fra bindevæv og udvikler sig i områder som knogler, muskler, fedt og brusk. Sarkomer er mere almindelige hos unge mennesker.
Hver type kræftcelle har et særpræg, der hjælper en læge med at skelne den fra andre kræftformer. At kende klassificeringen af kræft kan hjælpe en læge med at udvikle en effektiv behandlingsplan.
Symptomer
Mere end 100 kræftformer kan forekomme. Som et resultat forårsager kræft forskellige symptomer afhængigt af typen.
Nogle kræftformer forårsager muligvis ikke symptomer, før de når et mere avanceret stadium, hvorfor det anbefales, at metoder til tidlig påvisning, såsom hudkræftkontrol og mammografi, anbefales.
Kræftsymptomer skaber normalt ændringer i kroppen, der ikke vedrører en specifik eller identificerbar årsag. En person kan forkert afvise disse som aldersrelaterede ændringer, når de indikerer et tidligt symptom på kræft.
Eksempler inkluderer:
- blod i urinen eller afføringen
- ændringer i hudens struktur på overfladen af et bryst, brystvorter eller brystform
- vokalændringer, såsom hæshed
- en vedvarende hoste, der ikke reagerer på beroligende foranstaltninger
- vanskeligheder med at tygge og spise
- overdreven træthed og svaghed
- voldsom svedtendens under søvn
- vandladningsproblemer, såsom inkontinens
- hudændringer, såsom en ny muldvarp eller hudskade, der ikke heler
- mavesmerter
- uforklarligt vægttab eller gevinst
Mens kræft kan forårsage smerte, er det normalt ikke et tidligt symptom på kræft.
Søg en medicinsk udtalelse, hvis du oplever nogle af disse symptomer uden at vide årsagen.
Komplikationer
Kræft er ofte en farlig tilstand, da kræftceller bruger vitale ressourcer og plads, der ellers understøtter andre systemer og funktioner.
Kræftceller bruger ilt, blod og energilagre. Tumorer, der dannes fra kræftceller, kan føre til oprettelse af nye blodkar, der afleder blodgennemstrømningen. Kræft kompromitterer også immunsystemet og reducerer en persons evne til at bekæmpe andre sygdomme og sygdomme.
I USA er kræft den næstledende dødsårsag.
Imidlertid er kræft på ingen måde altid dødelig, og udviklingen i behandlingen har ført til meget forbedrede overlevelsesrater og længere perioder brugt uden kræft.
Outlook og faser
Efter at have modtaget en kræftdiagnose bekymrer folk sig ofte om de næste trin og sandsynligheden for, at deres kræft er farlig.
Læger bruger et system kaldet iscenesættelse for at bestemme en persons kræftprognose og udsigter. Iscenesættelse tager højde for mange faktorer, der bestemmer progressionen af kræft, såsom tumorstørrelse og spredning.
Ved at bruge et konsekvent iscenesættelsessystem kan læger over hele verden forstå mere om kræft ved blot at kende scenen.
Flere faktorer kommer i betragtning ved iscenesættelse af en tumor, såsom:
- i hvilken grad cellerne ser unormale ud
- spredning af kræft til nærliggende lymfeknuder eller andre dele af kroppen
- sandsynligheden for, at tumoren vokser og spredes
- typen af celler i tumoren
- tumorens placering
- størrelsen af tumoren
Læger bruger disse oplysninger og placerer dem i TNM-iscenesættelsessystemet. Systemets komponenter er:
T, for tumor: Læger overvejer størrelsen og omfanget af den primære eller primære tumor.
N, for antal: Dette refererer til antallet af lymfeknuder, der også viser tegn på at have kræftceller. Et højere antal lymfeknuder med kræftceller vil betyde et mere avanceret stadium.
M, til metastase: Læger overvejer, om kræftcellerne har spredt sig til andre kropsdele.
Et eksempel på en tumoropstilling ved hjælp af dette system kan være T1N0MX. Dette betyder, at den primære tumor identificeres, at der ikke er kræft i lymfeknuderne, og at lægen ikke kan måle spredningen eller metastasen af kræften.
TNM-systemet kan være meget detaljeret. En anden iscenesættelsesmetode, som en læge kan bruge til nogle kræftformer, varierer fra 0 til IV.
Disse faser betyder:
- Trin 0: Lægen har fundet kræftceller eller unormale celler, men de har ikke spredt sig til nærliggende væv. Et andet navn for kræft i fase 0 er carcinom in situ.
- Stadier I, II og III: Jo højere antallet antyder en større tumor eller en bredere spredning til nærliggende væv eller lymfeknuder.
- Trin IV: Kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen. Dette er den mest alvorlige fase af kræft.
Der findes yderligere iscenesættelsessystemer, og en læge kan bruge dem baseret på konventioner i placeringen af deres praksis og typen af kræft.
Iscenesættelse er en vigtig del af definitionen af udsigterne for en person med kræft, men giver ikke det fulde billede af, hvor sandsynligt denne person er at overleve.
En læge vil også overveje andre faktorer, herunder:
- en persons generelle helbred
- typen af kræft
- hvor længe siden en person modtog diagnosen
Når en læge diskuterer udsigterne med den person, der har kræft, forklarer de måske forskellige overlevelsesrater. Eksempler på disse vilkår kan omfatte:
- Samlet overlevelse: Dette tal refererer til procentdelen af mennesker med en specifik kræftform, der overlevede i en bestemt periode efter deres diagnose.
- Sygdomsfri overlevelse: Procentdelen af mennesker i en undersøgelse eller behandlingsgruppe, der ikke er døde af en bestemt kræft i en bestemt periode.
- Relativ overlevelse: Denne måling sammenligner overlevelsen af kræftpatienter med overlevelsen af mennesker af samme køn og alder, der ikke havde kræft over en bestemt periode.
Ingen af disse er absolutte. Nogle mennesker overlever længere end deres forventede udsigter, mens andre ikke gør det.
Tag væk
Diagnosticering af kræft i de tidlige stadier er afgørende for at forbedre chancerne for at overleve.
En læge kan bruge en biopsi, billeddannelsesscanning eller en blodprøve for at bekræfte kræft. Hvis kræft er til stede, beslutter de sig for kategorisering og fase af den for at bestemme, hvor alvorlig den er og forme behandlingsforløbet.
At modtage en kræftdiagnose kan være ødelæggende. At tage sig tid til at tale med en læge og fuldt ud forstå behandlingsmuligheder og prognose kan hjælpe en person med at komme videre og træffe beslutninger om behandling.
Ignorer aldrig potentielle kræft symptomer. En person skal tale med deres læge, hvis de har observeret bekymrende symptomer, der er uforklarlige eller vedvarende.
Spørgsmål:
Jeg har lige modtaget en diagnose af kræft med meget dårlige udsigter. Hvad er det næste?
EN:
At modtage en diagnose af avanceret kræft kan være overvældende og foruroligende. Det er vigtigt at tale detaljeret med din læge om din specifikke diagnose og behandlingsmuligheder for fuldt ud at forstå din prognose.
Du kan også få en second opinion for at hjælpe dig med at beslutte, hvordan du går videre med behandling eller palliativ pleje. Det er vigtigt at nå ud til støtte fra familie og venner, og det kan hjælpe med at bringe nogen til at støtte dig ved lægebesøg.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
