Hvordan relaterer brystkræft sig til de aksillære lymfeknuder?
Lymfesystemet er et af kroppens primære værktøjer til bekæmpelse af infektion. Dette system indeholder lymfevæske og lymfeknuder, som forekommer i kritiske områder i kroppen. Kræftceller kommer undertiden ind og opbygges i lymfesystemet.
Lymfeknuder er ansvarlige for filtrering af lymfevæske og detektering af kemiske ændringer, der signalerer, at en infektion er til stede. Når disse filterpunkter er i armhulen, kalder læger dem aksillære lymfeknuder.
Da aksillære lymfeknuder er i nærheden af brysterne, er de ofte det første sted, hvor brystkræft spredes, hvis den bevæger sig ud over brystvævet.
Antallet af aksillære lymfeknuder kan variere fra person til person og spænder fra fem knuder til mere end 30.
Efter en brystkræftdiagnose vil en læge ofte kontrollere, om kræftceller har spredt sig til de aksillære lymfeknuder. Dette kan hjælpe med at bekræfte diagnosen og iscenesættelsen af kræften.
I denne artikel forklarer vi sammenhængen mellem brystkræft og de aksillære lymfeknuder.
Hvad er forbindelsen?
Brystkræft spredes normalt til de aksillære lymfeknuder før de andre steder. I betragtning af deres nærhed til brysterne er disse lymfeknuder et almindeligt sted, hvor brystkræft spredes.
Når en kræft spredes fra udgangspunktet, bliver det generelt sværere at behandle. Udsigterne forværres også.
Behandling af brystkræft kræver ofte en mastektomi, som er fjernelsen af det ene eller begge bryster. Et alternativ er en lumpektomi, som er fjernelsen af tumoren og det omgivende væv.
Hvis kræft har spredt sig til de aksillære lymfeknuder, kan en læge anbefale at udvinde lymfeknuderne under denne procedure for at fjerne kræftcellerne.
Lymfeknuder er ansvarlige for dræning af lymfevæske. Som et resultat kan fjernelse af dem forårsage nogle bivirkninger efter operationen. En bivirkning kan være lymfødem i armen, som forårsager en form for kronisk hævelse.
Diagnose
Axillære lymfeknuder føles ofte som en lille, rund svamp som masser under huden. De kan være smertefulde at røre ved. En læge vil undersøge, om kræft har spredt sig til lymfeknuderne ved at udføre en fysisk undersøgelse eller en ultralyd.
Lægen vil føle sig omkring kravebenet, nakken og armhulerne for tegn på hævede lymfeknuder.
Ifølge nogle skøn afslører test kræftformede lymfeknuder hos en tredjedel af kvinderne, der ikke viser tegn på hævede lymfeknuder under fysisk undersøgelse. Som et resultat er det vigtigt at udføre yderligere test hos de fleste mennesker.
En læge har flere forskellige diagnostiske metoder til at afgøre, om kræft har spredt sig til de aksillære lymfeknuder.
Sentinel node biopsi
En sentinel node biopsi involverer injektion af et radioaktivt stof eller farvestof i brystet. Farvestoffet flytter sig til visse lymfeknuder før andre.
En læge vil bruge billeddannelse til at identificere sentinel lymfeknuder, som er de indledende lymfeknuder, som farvestoffet når.
En læge fjerner en eller flere sentinelknudepunkter og sender prøven til en patolog, der har specialiseret sig i at identificere typer kræftceller. Denne tilgang kan hjælpe en person med at undgå bivirkningerne ved at fjerne flere aksillære lymfeknuder.
Axillær dissektion
Axillær dissektion er en procedure, der involverer fjernelse af flere lymfeknuder under armhulen.
Lægen fjerner et fedtområde, der indeholder mange eller alle lymfeknuder. Ved hjælp af denne prøve vil de derefter anmode om test for at afgøre, om kræft har spredt sig ud over sentinel lymfeknuder og omfanget af spredningen.
Under behandlingen er kræftspecialisten eller onkologen målrettet mod lymfeknuderne med stråling såvel som brystet. Strålingen hjælper med at fjerne eventuelle resterende kræftceller.
Iscenesættelse
Kræftstadiet angiver sygdommens omfang og spredning. At kende scenen kan informere udsigterne og behandlingsplanen.
Læger bruger TNM-systemet til at finde ud af scenen med brystkræft. TNM står for tumor, knuder og metastase:
- Tumorstaging definerer størrelsen på den oprindelige tumor.
- Metastase-iscenesættelsen giver information om, hvorvidt kræft har spredt sig til andre dele af kroppen fra dets oprindelsessted.
- Noden iscenesættelse fortæller, om brystkræft har nået lymfeknuderne, og hvor mange knuder der viser tegn på kræftceller.
Noden iscenesættelse har flere underkategorier for at give mere specifikke detaljer:
NX: Vurdering af de aksillære lymfeknuder er ikke mulig, hvis for eksempel en person allerede har gennemgået en operation for at fjerne dem.
N0: Kræft har ikke spredt sig til lymfeknuderne. Imidlertid kan en læge anmode om yderligere test for at se, om mikroskopiske mængder kræftceller er til stede i lymfeknuderne. Disse celler er kendt som mikrometastaser.
N1: Mikrometastaser eller kræftceller er til stede i 1-3 aksillære lymfeknuder eller knudepunkterne inde i brystet og viser meget små mængder kræftceller.
N2: I dette trin har 4-9 aksillære lymfeknuder kræftceller. En læge bruger også dette trin for at indikere, at knudepunkterne i brystet har udviklet kræft. Disse knuder er kendt som interne brystknuder.
N3: Denne fase tager højde for et bredt spektrum af resultater som følger:
Testning fundet kræft i 10 eller flere aksillære lymfeknuder.
- Kræft er i lymfeknuderne under kravebenet eller kravebenet.
- Kræft er i de indre brystknuder og en eller flere aksillære lymfeknuder.
- Fire eller flere aksillære lymfeknuder er kræftformede, og indre brystknuder har mikrometastaser.
- Testning af opdagede kræftknudepunkter over kravebenet.
Iscenesættelsen af aksillære lymfeknuder bliver højere, når kræft har spredt sig til flere knuder og forskellige typer knuder. Behandlingen bliver sværere, og udsigterne er mindre positive, når antallet af iscenesættelser stiger.
Lær her, hvor hurtigt brystkræft kan sprede sig på et år.
Outlook
Hvis brystkræft spreder sig til de aksillære lymfeknuder, bliver udsigterne værre.
Imidlertid er lymfeknudestaging kun en overvejelse, når en læge giver en kræftprognose.
En læge vil også overveje den samlede størrelse af en tumor, typen af celler, der er til stede, og om kræft har spredt sig til andre organer.
Andre faktorer kan yderligere påvirke udsigterne, herunder en persons generelle helbred og sygehistorie.
Spørgsmål:
Spredes brystkræft til lymfeknuder uden for armhulerne?
EN:
Brystkræft kan spredes til alle lymfeknuder. Ofte spreder det sig til de aksillære lymfeknuder først (i armhulen) og derefter til knuderne i kravebenet (kravebenet) eller brystet (indre bryst).
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
