Hvordan påvirker diabetes børn og teenagere?
Diabetes satser stiger hos unge mennesker. Tidlig påvisning og behandling hos børn og teenagere kan forbedre deres helbred og velvære gennem hele livet.
I National Diabetes Statistics Report 2020 hedder det, at omkring 210.000 børn og teenagere under 20 år i USA har diagnosticeret diabetes.
Type 1-diabetes er meget mere almindelig hos unge end type 2-diabetes. Imidlertid øges antallet af begge typer hos unge.
I 2014–2015 diagnosticerede læger type 1-diabetes hos omkring 18.291 unge i alderen 10-19 år og type 2-diabetes hos omkring 5.758 unge.
National Institutes of Health (NIH) rapporterer, at antallet af type 1-diabetes hvert år stiger med 1,8%, og antallet af type 2-diabetes stiger med 4,8%.
Unge mennesker, der udvikler diabetes, har en højere risiko for sundhedsmæssige udfordringer gennem hele deres liv.
Denne artikel giver et overblik over diabetes hos børn og teenagere, herunder symptomer, årsager og behandlingsmuligheder.
Hvilke typer diabetes rammer unge mennesker?
Type 1 og type 2 diabetes er forskellige tilstande, men de påvirker begge kroppens brug af insulin. Selvom type 1 er mere almindelig hos unge mennesker, kan begge typer påvirke børn og teenagere.
Type 1-diabetes
Type 1-diabetes hos børn, tidligere kaldet juvenil diabetes, opstår, når bugspytkirtlen ikke er i stand til at producere insulin.
Uden insulin kan sukker ikke rejse fra blodet ind i cellerne, og der kan opstå høje blodsukkerniveauer.
Folk kan udvikle type 1-diabetes i alle aldre, fra tidlig barndom til voksenalderen, men gennemsnitsalderen ved diagnose er 13 år. Anslået 85% af alle type 1-diagnoser finder sted hos mennesker under 20 år.
Behandlingen indebærer livslang brug af insulin og blodsukkerovervågning samt kost- og træningsstyring for at hjælpe med at holde blodsukkeret inden for målområdet.
Type 2-diabetes
Type 2-diabetes er mindre almindelig hos små børn, men det kan forekomme, når insulin ikke fungerer korrekt. Uden nok insulin kan glukose ophobes i blodbanen.
Chancen for at udvikle type 2-diabetes øges, når folk bliver ældre, men børn kan også udvikle den.
Satserne for type 2-diabetes stiger sammen med stigninger i fedme hos børn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at fedme ramte omkring 18,5% af børn og unge i alderen 2–19 år i USA i 2015–2016.
Over 75% af børn med type 2-diabetes har en nær slægtning, der har det, enten på grund af genetik eller fælles livsstilsvaner. At have en forælder eller et søskende med type 2-diabetes er forbundet med en øget risiko.
Nogle gange har personen brug for medicin. Dog kan folk ofte klare type 2-diabetes ved:
- ændre diæt
- få mere motion
- opretholde en moderat vægt
Symptomer
Symptomerne på diabetes er ens hos børn, teenagere og voksne. Nogle symptomer er almindelige i begge typer diabetes, men der er nogle forskelle, der hjælper med at skelne dem fra hinanden.
Symptomerne på type 1-diabetes hos børn har tendens til at udvikle sig hurtigt over et par uger. Type 2-diabetes symptomer udvikler sig langsommere. Det kan tage måneder eller år at modtage en diagnose.
Type 1-diabetes
De vigtigste symptomer på type 1-diabetes hos børn og unge inkluderer:
- øget tørst og vandladning
- sult
- vægttab
- træthed
- irritabilitet
- en frugtagtig lugt på åndedrættet
- sløret syn
Vægttab er et almindeligt symptom før diagnose. Gærinfektioner hos kvinder kan også være et symptom på diabetes.
Nogle mennesker vil opleve diabetisk ketoacidose (DKA) på diagnosetidspunktet. Dette sker, når kroppen begynder at forbrænde fedt til energi på grund af mangel på insulin. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver behandling.
Folk kan muligvis få en diagnose, før DKA udvikler sig ved at genkende de fire hovedsymptomer på type 1-diabetes.
Diabetes U.K. opfordrer folk til at være opmærksomme på "4 Ts" hos børn:
- Toilet: Barnet bruger muligvis ofte badeværelset, spædbørn har måske tungere bleer, eller sengevædning kan forekomme efter at have været tørt i nogen tid.
- Tørstig: Barnet drikker måske mere væske end normalt, men føler sig ude af stand til at slukke tørsten.
- Træt: Barnet kan føle sig mere træt end normalt.
- Tyndere: Barnet taber muligvis.
Videoen nedenfor giver mere information om 4 Ts:
Type 2-diabetes
De vigtigste symptomer på type 2-diabetes inkluderer:
- vandladning oftere, især om natten
- øget tørst
- træthed
- uforklarligt vægttab
- kløe omkring kønsorganerne, muligvis med en gærinfektion
- langsom heling af snit eller sår
- sløret syn som følge af tørhed i øjnene
Et andet symptom på insulinresistens er udviklingen af mørke, fløjlsagtige hudpletter, kaldet acanthosis nigricans.
Polycystisk ovariesyndrom er en anden tilstand, der ofte er forbundet med insulinresistens, selvom det ikke i sig selv er et tegn på det.
Forældre og omsorgspersoner bør tage deres barn til lægen, hvis de bemærker nogen af ovenstående symptomer.
Advarselsskilte
Ifølge en undersøgelse fra 2012 fra Diabetes U.K. var kun 9% af forældrene i stand til at identificere de fire hovedsymptomer på type 1-diabetes hos deres børn. I 2013 var dette tal steget til 14%.
Nogle børn får ikke en diagnose, før deres symptomer allerede er alvorlige. At modtage en sådan sen diagnose kan vise sig at være fatalt.
Gå ikke glip af symptomerne
Børn og unge med diabetes oplever normalt fire hovedsymptomer, men mange børn vil kun have en eller to. I nogle tilfælde viser de muligvis ingen symptomer.
Hvis et barn pludselig bliver mere tørstigt eller træt eller urinerer mere end normalt, betragter deres forældre måske ikke diabetes som en mulighed.
Dette kan også være tilfældet for læger, da diabetes er mindre almindelig blandt meget små børn. De kan tilskrive symptomerne til andre, mere almindelige sygdomme. Af denne grund diagnosticerer de muligvis ikke diabetes med det samme.
Det er vigtigt at være opmærksom på de mulige tegn og symptomer på diabetes hos børn for at få en diagnose og behandlingsplan så hurtigt som muligt.
Komplikationer
En af de mest alvorlige konsekvenser af udiagnosticeret type 1-diabetes er DKA. Afsnittene nedenfor vil se nærmere på dette og andre komplikationer.
DKA
Hvis et barn ikke modtager behandling for type 1-diabetes, kan de udvikle DKA. Type 2-diabetes kan også føre til DKA, men dette er sjældent.
DKA er en alvorlig og livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.
Hvis insulinniveauerne er meget lave, kan kroppen ikke bruge glukose til energi. I stedet begynder det at nedbryde fedt til energi.
Dette fører til produktion af kemikalier kaldet ketoner, som kan være giftige ved høje niveauer. En ophobning af disse kemikalier forårsager DKA, hvor kroppen bliver sur.
Tidlig diagnose og effektiv behandling af diabetes kan forhindre DKA, men det er ikke altid muligt. DKA er mere almindelig blandt børn med en forkert og derfor forsinket diagnose af type 1-diabetes.
En undersøgelse fra 2008 viste, at blandt 335 børn under 17 år med ny type 1-diabetes var den oprindelige diagnose forkert i mere end 16% af tilfældene.
I stedet modtog de følgende diagnoser:
- luftvejsinfektion: 46,3%
- perineal candidiasis 16,6%
- gastroenteritis: 16,6%
- urinvejsinfektion: 11,1%
- stomatitis: 11,1%
- blindtarmsbetændelse: 3,7%
Type 2 diabetes komplikationer
Uden behandling synes type 2-diabetes at udvikle sig hurtigere hos unge mennesker end hos voksne.
Yngre mennesker synes også at have en højere risiko for komplikationer, såsom nyre- og øjensygdomme, tidligere i livet.
Der er også en større risiko for højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, hvilket øger en persons risiko for blodkar sygdom.
Type 2-diabetes hos børn opstår ofte med fedme, hvilket kan bidrage til disse højere risici.Fedme påvirker kroppens evne til at bruge insulin, hvilket fører til unormale blodsukkerniveauer.
På grund af dette er tidlig påvisning af type 2-diabetes og opmærksomhed på styring af overvægt og fedme hos yngre mennesker afgørende.
Dette kan omfatte at opmuntre børn til at følge en sund diæt og få masser af motion.
Diagnose
Ethvert barn med tegn eller symptomer på diabetes skal se en læge til screening. Dette kan bestå af en urintest for at søge efter sukker i urinen eller en fingerprikblodprøve for at kontrollere barnets glukoseniveauer.
National Institute for Health Care and Excellence anbefaler at teste børn for diabetes, hvis de:
- har en stærk familiehistorie af type 2-diabetes
- har fedme
- er af sort eller asiatisk familieoprindelse
- viser tegn på insulinresistens, såsom acanthosis nigricans
Resultaterne for børn med type 1 eller type 2-diabetes forbedres meget med tidlig påvisning.
Forebyggelse
Det er i øjeblikket ikke muligt at forhindre type 1-diabetes, men type 2-diabetes kan stort set forhindres.
Følgende trin kan hjælpe med at forhindre type 2-diabetes i barndommen:
- Oprethold en moderat vægt: Overvægt øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes, da det øger chancen for insulinresistens.
- Bliv aktiv: At holde fysisk aktiv reducerer insulinresistens og hjælper med at styre blodtrykket.
- Begræns sukkerholdige fødevarer og drikkevarer: Forbrug af masser af fødevarer med højt sukkerindhold kan føre til vægtøgning og problemer med insulinfunktionen. At spise en afbalanceret, næringsrig diæt - med masser af vitaminer, fibre og magre proteiner - mindsker risikoen for type 2-diabetes.
Resumé
Diabetes i barndommen og ungdommen stiger. Type 1-diabetes er meget mere almindelig hos unge end type 2-diabetes, men antallet af begge er stigende.
I de fleste tilfælde kan folk klare symptomerne på både type 1 og type 2 diabetes med en sund diæt, regelmæssig motion og medicin.
Når de styrer tilstanden godt, kan mennesker med diabetes leve et fuldt og sundt liv.
Spørgsmål:
Mit barn har haft en diagnose af type 1-diabetes. Vil de være i stand til at deltage i de samme aktiviteter som andre børn?
EN:
At finde ud af, at dit barn har type 1-diabetes, kan være en skræmmende og foruroligende tid. Børn med type 1-diabetes kan dog deltage i de fleste af de samme aktiviteter som deres jævnaldrende, selvom de har brug for din hjælp og alle deres plejere for at gøre det sikkert.
Dit barns diabetesbehandlingshold kan hjælpe dig og dit barn med at lære, hvordan de styrer deres diæt og medicin i forskellige situationer, f.eks. Under fester eller under træning.
Det kan også være værd at tjekke de diabeteslejre, der er tilgængelige for børn med diabetes og deres familier. Dette er en fantastisk måde for børn at lære om, hvad de kan gøre og møde andre med diabetes.
Dr. Karen GillSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.