Hvordan påvirker psoriasisgigt neglene?
Psoriasisgigt er en type gigt, der ofte udvikles hos mennesker med psoriasis. Psoriasis er en inflammatorisk tilstand, der fører til en hurtig ophobning af hudceller. Disse celler danner pletter af kløende, ofte irriterende hud, som læger kalder plaques.
Ændringer i neglene er almindelige symptomer på både psoriasis og psoriasisgigt. Imidlertid virker psoriasisgigt ikke på samme måde hos alle, og symptomerne kan variere mellem individer.
I denne artikel skal du lære om, hvordan psoriasisgigt påvirker neglene, samt om medicinske og hjemmebehandlingsmuligheder.
Psoriasisgigt og neglene
Negleændringer på grund af psoriasisgigt er meget almindelige.
Forskere har fundet ud af, at 80 til 90 procent af mennesker med plaque psoriasis oplever ændringer i deres negle, og at negleændringer er endnu mere udbredte hos dem med psoriasisgigt.
Mange mennesker kan bemærke ændringer i neglene som et tidligt advarselstegn på psoriasisgigt eller ledskader.
Ændringer kan forekomme i enhver del af neglestrukturen eller omkringliggende finger eller tommelfinger, herunder:
- den synlige del af neglen, som lægen kalder neglepladen
- neglesengen, som er huden under neglen
- neglematrixen, som er vævet i bunden af neglen
- det område, hvor neglen møder fingerspidsen (hyponychium)
- den lille, bleg halvcirkel i bunden af neglen (lunula)
Billeder
tegn og symptomer
Psoriasisgigt kan forårsage mange synlige tegn og symptomer i neglene. Tegn til at passe på inkluderer:
Pitting: Pitting er det mest almindelige neglesymptom, der påvirker omkring 68 procent af mennesker med psoriasis og negleændringer. Negleoverfladen kan se ujævn ud. I nogle tilfælde vises tilfældige indrykninger i neglen.
Lyserøde eller olieagtige pletter: Huden under neglen kan udvikle misfarvede, lyserøde pletter. Neglen ser ud til at have fanget olie under den. Området kan blive gyldent eller brunt.
Hvide pletter: Hvid misfarvning på neglen kan være tegn på skade fra psoriasis eller psoriasisgigt i neglematrixen.
Onychorrhexis eller skøre negle: Neglene kan blive meget skøre. De kan være mere tilbøjelige til at bryde eller smuldre. I nogle tilfælde kan neglene danne store kamme eller splitte i enderne.
Onycholysis: Onycholysis opstår, når neglene løfter eller begynder at adskille sig fra neglebedet. Der kan dannes et hul mellem de to, hvilket får neglen til at blive hvid eller gullig. Da hullet strækker sig ned mod neglebåndet, kan neglen være udsat for infektion.
Hyperkeratose: Psoriasis kan forårsage ophobning af grå keratinceller under neglen.
Splinterblødninger: Disse er små blodpletter, der vises under neglen. Beskadigede kapillærer i neglesengen kan sprænge og frigive små mængder blod, der spredes.
Svampeinfektioner: Mange mennesker med negleændringer på grund af psoriasis eller psoriasisgigt vil også opleve svampeinfektioner i neglene, såsom onychomycosis.
Behandling
Der er ingen kur mod psoriasis eller psoriasisgigt, så behandlingen fokuserer på at håndtere symptomer og forhindre yderligere skader.
Behandlinger for negleproblemer på grund af psoriasisgigt vil fokusere på at håndtere den underliggende tilstand og lindre smerter. Disse behandlinger kan omfatte:
Aktuelle cremer
Medicinske cremer kan hjælpe med at lindre symptomer i negle og negleseng. Medicintypen i cremen kan variere afhængigt af problemet.
For eksempel har nogle cremer medicin til at bremse væksten af celler, hvilket kan hjælpe med hyperkeratose. Andre cremer kan omfatte steroider for at reducere betændelse og skade.
En læge kan også anbefale at anvende topisk D-vitamincreme.
Steroidinjektioner
Hvis en person har psoriasisartrit med neglesymptomer, kan en læge anbefale at injicere kortikosteroider til alle berørte led med henblik på at lindre betændelse.
Når en læge bruger dem til at behandle neglesymptomer, kan disse injektioner være smertefulde. De er ofte ikke førstelinjebehandling. Desuden kan det omgivende negle eller matrix blive svag, når en person holder op med at modtage injektionerne.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Disse kan hjælpe med at reducere betændelse og smerter fra psoriasisgigt, men forbedrer muligvis ikke neglesymptomer.
Fototerapi
I nogle tilfælde kan skinnende UV-stråler på neglene hjælpe med at sænke væksten af hudceller og stoppe nogle symptomer, der vises i neglene. Læger kan udføre proceduren på en klinik eller kan anbefale specialudstyr, som den enkelte kan bruge derhjemme.
Generelle behandlinger med psoriasisgigt
En række langvarige behandlinger kan reducere sværhedsgraden og hyppigheden af blusser ved at målrette mod den underliggende sygdom snarere end symptomerne.
Biologisk terapi: Retningslinjer offentliggjort i 2019 anbefaler biologiske lægemidler som en førstelinjebehandling for alle med en ny diagnose af psoriasisgigt. Biologiske stoffer kan hjælpe med at reducere sygdomsaktivitet ved at målrette mod bestemte dele af immunsystemet. De kan dog også have bivirkninger og passer ikke til alle. En læge vil give disse som en injektion eller infusion.
Orale lægemidler med små molekyler: Folk, der ikke kan bruge biologiske stoffer, kan ofte tage en type medicin kaldet orale små molekyler, såsom tofacitinib (Xeljanz) eller apremilast (Otezla). En person tager disse gennem munden.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler: Denne gruppe inkluderer forskellige lægemidler, der virker i hele kroppen for at reducere inflammation eller undertrykke immunsystemet. En person kan tage disse som en injektion eller gennem munden.
Hjemmemedicin
Nogle hjemmemedicin kan hjælpe med at lindre symptomerne på psoriasisgigt i negle og fingre. Disse inkluderer:
Over-the-counter smertestillende midler
NSAID'er kan reducere betændelse og smerter i neglene. OTC-lægemidler, såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), kan hjælpe nogle mennesker med at finde symptomer.
Nogle OTC-medicinske cremer kan også hjælpe, hvis neglene er i risiko for infektion.
Folk vil måske tale med en læge, inden de bruger yderligere cremer eller medicinske salver på negle, som psoriasisgigt har påvirket.
Dyrke motion
Nuværende retningslinjer anbefaler, at personer med psoriasisgigt deltager i træning med ringe effekt, såsom svømning, tai chi eller yoga.
National Psoriasis Foundation anbefaler træning som en måde at reducere betændelse i leddene og hjælpe med at lindre nogle symptomer på psoriasisgigt. Motion kan hjælpe med at forbedre en persons livskvalitet.
Enhver træning med ringe effekt kan hjælpe en person med psoriasisgigt med at styre deres tilstand.
Neglepleje
Generel neglepleje er vigtig for mennesker med psoriasisgigt. Nye skader på neglen kan udløse et symptomudbrud, så folk bør undgå aktiviteter, der kan beskadige deres hænder eller negle.
Sørg for at følge en læge eller hudlæge instruktioner om, hvordan man plejer neglene hver dag. Dette kan omfatte fremgangsmåder som omhyggeligt at vaske under neglen hver dag og holde neglene korte for at undgå pauser.
Andre tip til pleje af neglen under behandlingen inkluderer:
- fugter hænder og fødder med en naturlig, duftfri fugtighedscreme
- undlader at bløde neglene i varmt vand, da det kan forårsage tørhed og forværre symptomerne
- iført handsker, når du arbejder med hænderne, herunder mens du vasker op eller arbejder i haven
- undgå kemikalier i sæbe, neglelak og dufte, medmindre det er sikkert, at de ikke forårsager nogen reaktion
- undgå manikyr og pedikyr, medmindre de er i et hygiejnisk miljø fri for barske kemikalier
- modstå tendensen til at bide neglene
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver med psoriasisgigt, der oplever nye neglesymptomer, kan ønske at se en læge. Ligeledes kan enhver, der er usikker på, om deres behandling fungerer, spørge om andre behandlingsmuligheder.
Folks negle vokser langsomt, så resultater fra enhver behandling kan tage tid at dukke op. Det er vigtigt at være tålmodig med behandlingen og rapportere eventuelle positive eller negative ændringer til en læge til gennemgang.
Ved at arbejde direkte med en læge finder mange mennesker lindring af psoriasisgigt i neglene.
