Hvordan gener påvirker bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan køre i familier, så mange eksperter mener, at gener spiller en rolle i dens udvikling.

Det nøjagtige arvemønster for bipolar lidelse er uklart, men variationer i mange gener kombineres sandsynligvis for at øge en persons chance for at udvikle den. Nogle miljøfaktorer spiller også en rolle i at udløse dets symptomer.

National Institute of Mental Health vurderer, at 2,8 procent af voksne i USA oplever bipolar lidelse i et givet år. De siger også, at 4,4 procent af mennesker vil opleve det på et eller andet tidspunkt i deres liv.

I denne artikel ser vi på de genetiske og nongenetiske faktorer, der kan forårsage bipolar lidelse, samt nogle potentielle behandlinger for tilstanden.

Genetik og bipolar lidelse

En genetisk disposition for bipolar lidelse er muligvis ikke nok til at udløse dens udvikling.

Folk er mere tilbøjelige til at udvikle bipolar lidelse, hvis de har en nær slægtning med tilstanden.

Enkeltpersoner er også mere tilbøjelige til at udvikle bipolar lidelse, hvis de har en anden mental sundhedstilstand, såsom depression eller skizofreni.

Nogle undersøgelser tyder på, at livstidsrisikoen for bipolar lidelse hos pårørende til en person med tilstanden er 5-10 procent for en nær slægtning og 40-70 procent for en tvilling.

Forskere forstår imidlertid ikke fuldt ud den rolle, gener spiller i bipolar lidelse.

Ifølge National Institutes of Health (NIH) indikerer nogle undersøgelser, at uregelmæssigheder i mange gener kombineres for at øge en persons chance for bipolar lidelse. Den nøjagtige måde, hvorpå dette sker, er uklart.

Det er sandsynligt, at bare at have en genetisk disposition for lidelsen ikke er nok til at udløse dens udvikling. Miljøfaktorer kan også være nødvendige for at udløse symptomer hos mennesker med de relevante genvariationer.

Det er også vigtigt at bemærke, at bare fordi nogen har større chance for at få bipolar lidelse, betyder det ikke, at de fortsætter med at udvikle det.

Forskning tyder på, at de fleste mennesker med en genetisk disposition er sunde, og de fleste mennesker med en slægtning, der har bipolar lidelse, har ikke tilstanden selv.

Andre årsager og risikofaktorer

Sammen med genetik er der nogle miljømæssige faktorer, der ser ud til at spille en rolle i at udløse bipolar lidelse hos modtagelige mennesker. Disse inkluderer:

• Perioder med høj stress: Eksempler på stressende begivenheder, der kan udløse symptomer på bipolar lidelse, inkluderer en død i familien eller at være en overlevende efter voldtægt, misbrug eller en anden traumatisk oplevelse.
• En traumatisk hovedskade: Hjernerystelse eller andre typer hjerneskade kan forårsage symptomdebut.
• Alkohol- eller stofmisbrug: Stofmisbrug er almindeligt blandt dem med bipolar lidelse, og forholdene kan i nogle tilfælde udløse hinanden. At drikke alkohol og bruge stoffer kan forværre symptomerne på både mani og depression.
• Fødsel: Nogle undersøgelser tyder på, at fødsel har links til første gangs psykiatriske lidelser, såsom bipolar lidelse, hos nybagte mødre.

Typer af bipolar lidelse og deres symptomer

Der er fire undertyper af bipolar lidelse, hver med lignende symptomer.

Imidlertid kan forekomsten, varigheden og intensiteten af ​​symptomerne bestemme, hvilken undertype en person har.

Typer af bipolar lidelse inkluderer:

• Bipolar I lidelse: Dette forårsager maniske episoder, der varer 1 uge eller mere, eller svær mani, der kræver hospitalsindlæggelse. Hvis det opstår, kan en større depressiv episode vare 2 uger eller mere. En manisk episode er alt hvad der er nødvendigt for en læge til at diagnosticere bipolar I-lidelse.
• Bipolar II lidelse: Denne type svarer til bipolar I-lidelse, men involverer en mindre intens form for mani kaldet hypomani. En person med bipolar lidelse skal have en depressiv episode, der varer 2 uger eller mere forud for eller efter en hypomanisk episode.
• Cyklothymisk lidelse: Denne type forårsager symptomer på hypomani og depression i 2 år eller mere, men de passer ikke til kriterierne for virkelig maniske eller depressive episoder.
• Andre typer: Disse kan involvere symptomer på bipolar lidelse, der ikke passer ind i nogen af ​​de andre kategorier.

Symptomer på mani og hypomani

Under maniske episoder, som kan forårsage ekstreme "højder" i humør, kan folk opleve:

• et lavere søvnbehov
• et ønske om at beskæftige sig med hensynsløs opførsel såsom brug af stoffer eller indtagelse af alkohol
• vrede
• koncentrationsbesvær eller træffe beslutninger
• irritabilitet
• høje energiniveauer og rastløshed
• høj selvtillid
• intens entusiasme
• racing tanker

Hypomani symptomer ligner mani, men de er mindre intense.

Symptomer på depression

Depressive symptomer, der varer i 2 uger eller mere, inkluderer:

• ændringer i appetit og søvnvaner
• træthed og lav energi
• følelser af tristhed eller håbløshed
• en manglende evne til at koncentrere sig eller træffe beslutninger
• tab af interesse for ting, som personen engang nød
• lavt selvværd
• sovende eller får ikke nok søvn
• selvmordstanker eller adfærd

Andre symptomer

Cirka 50 procent af mennesker med bipolar lidelse oplever også symptomer på psykose, såsom hallucinationer og vrangforestillinger. Disse får folk til at forestille sig ting, der ikke sker, eller til at opretholde falsk tro.

Andre symptomer inkluderer angst og misbrug af stoffer.

Behandling

Selvom bipolar lidelse er en langsigtet tilstand, kan de fleste mennesker klare deres symptomer og forbedre deres livskvalitet, hvis de følger en behandlingsplan.

Behandlingsmuligheder inkluderer:

Medicin

Mennesker med bipolar lidelse bliver nødt til at tage medicin mod angst eller antipsykotiske lægemidler.

Lithium, en stemningsstabilisator, er en standard medicinbehandling mod bipolar lidelse. Forskning tyder på, at det kan hjælpe med at forhindre tilbagefald på lang sigt.

Mange mennesker med bipolar lidelse bliver nødt til at tage alternative eller yderligere lægemidler, såsom:

• medicin mod angst
• antipsykotiske lægemidler
• antidepressiva
• sovepiller

Det er op til den enkeltes læge at afgøre, om de skal tage en bestemt medicin eller ej. De tager dog personens unikke forhold i betragtning, når de træffer en beslutning.

Psykoterapi

Psykoterapi kan være gavnligt for mennesker med bipolar lidelse. Det kan hjælpe folk:

• genkende ændringer i deres tanker, adfærd og humør
• regulere deres følelser
• adressere lidet formålstjenlige tankemønstre
• etablere rutiner
• lære nye mestringsevner
• håndtere stress
• kommunikere med familiemedlemmer og andre mennesker mere generelt

Livsstilsændringer

De fleste mennesker med bipolar kan være nødvendigt at foretage livsstilsændringer for at reducere forekomsten eller sværhedsgraden af ​​maniske eller depressive symptomer.

Nogle af disse ændringer inkluderer:

• ikke bruger stoffer eller alkohol
• spise en sund diæt
• træner regelmæssigt
• etablering af en søvnrutine
• føre en stemningsdagbog
• reducere stress gennem meditation, yoga og dybe vejrtrækningsøvelser
• søger støtte
• holde sig ajour med behandlinger for bipolar lidelse

Tag væk

De fleste eksperter mener, at der er en genetisk komponent til bipolar lidelse, men de forstår ikke helt detaljerne. De mener også, at disse genetiske variationer skal interagere med miljøfaktorer for at udløse symptomer.

Mennesker med en nær slægtning, der har bipolar lidelse, har en større chance for at udvikle tilstanden, selvom det ikke betyder, at nogen helt sikkert vil udvikle den.

Mennesker med bekymring for, at de eller et familiemedlem viser symptomer på bipolar lidelse, bør se deres læge.

Der findes mange behandlinger for at hjælpe folk med at håndtere deres symptomer og opretholde en relativt god livskvalitet.