Hvordan adskiller psoriasisgigt sig fra slidgigt?

Psoriasisgigt og slidgigt er typer af gigt. Psoriatisk arthritis er en autoimmun lidelse, der sker for nogle mennesker, der har psoriasis. Slidgigt er en degenerativ tilstand, der opstår, når brusk i enden af ​​knoglen slides.

Gigt er et udtryk, der bruges til at beskrive over 100 tilstande, der forårsager ledsmerter eller ledskader. Slidgigt (OA) er den mest almindelige type gigt, der påvirker over 30 millioner amerikanere.

Psoriatisk arthritis (PsA) og OA deler nogle almindelige symptomer, men der er også nogle vigtige forskelle mellem forholdene.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på hver inkluderer:

Psoriasisartrit symptomer

Personer med PsA kan have:

• smertefulde, hævede led
• stivhed (især efter hvile)
• pølselignende fingre og tæer
• smerter i sener og ledbånd
• træthed
• tykke, røde og skællede hudpletter
• negleændringer
• reduceret bevægelsesområde
• røde, irriterede øjne
• synsproblemer

Symptomer på PsA påvirker typisk:

• ankler
• fingre
• knæ
• lænden
• tæer

Nedenfor er en 3D-model af psoriasisgigt.

Denne model er fuldt interaktiv og kan udforskes med din musemåtte eller berøringsskærm.

Slidgigt symptomer

Symptomer på OA varierer og afhænger af den del af kroppen, der er berørt. OA-symptomer inkluderer generelt:

• smertefulde og stive led (især efter hvile eller overforbrug)
• hævede led
• reduceret bevægelsesområde (som forbedres med bevægelse)
• en kliklyd, når en samling bøjes
• mærkbare knogleklumper nær de berørte led
• ændringer i ledform

OA kan påvirke ethvert led, men forekommer oftest i:

• fingre
• hofter
• knæ
• lænden
• nakke
• tæer

At skelne mellem PsA og OA

Følgende nøglesymptomer kan hjælpe med at skelne mellem PsA og OA:

• Hudsymptomer: PsA er forbundet med psoriasis, en hudsygdom, der forårsager kløende, røde og skællende hududslæt. Udslæt får huden til at blive tykkere og rødme; sølvhvide pletter kan også være til stede. Hudændringer er unikke for PsA, som hjælper læger med at bekræfte diagnosen.
• Negleændringer: Psoriasis og PsA kan få neglene til at blive pitsede eller løfte sig fra neglebedet. Mindst 80% af dem med PsA oplever misfarvede, udstenede eller fortykkede negle. Mennesker med OA har ikke negleændringer.
• Blusser: PsA-symptomer kommer og går typisk og bliver værre over tid. Selvom OA-symptomer kan blusse, er de typisk mere konsistente og til sidst ødelægger brusk og resulterer i deformationer af leddene.
• Hævede fingre og tæer: PsA er en inflammatorisk tilstand, der forårsager hævelse af fingre og tæer, så de kan ligne pølser. Hævelse er ikke et signifikant symptom på OA, selvom der tendens til at være en vis betændelse omkring de berørte led.
• Fælles deformitet: OA er forbundet med væksten af ​​knoglesporer (knogleklumper) ved de berørte led, såvel som inflammatoriske knuder ved de små led i hænderne. Knoglesporer i OA kan få leddet til at virke forkert eller deformeret. Leddgigtledene har også en tendens til at forårsage en klik- eller knæklyd, når de bevæger sig på grund af mangel på brusk. Betændelse i PsA kan påvirke senenindsættelser i knogler.
• Øjensymptomer: Mennesker med PsA kan have betændte og irriterede øjne. Andre øjensymptomer inkluderer ændringer i synet og smerter i øjenområdet.

Hvad er årsagerne?

Årsagerne til hver er helt forskellige:

Psoriasisgigt forårsager

Dem med psoriasis kan have øget risiko for at udvikle psoriasisgigt.

PsA er en inflammatorisk autoimmun tilstand. Dette betyder, at betændelse og andre symptomer stammer fra et problem med immunsystemet.

Forskere ved dog endnu ikke, hvorfor dette sker.

Genetiske og miljømæssige faktorer spiller også en rolle i denne sygdomsproces.

PsA påvirker ofte dem med psoriasis i hudtilstanden. Cirka 30% af mennesker med psoriasis vil udvikle PsA. Hudsymptomer udvikler sig normalt før ledsymptomer. Gigt symptomer vises først i 15% af tilfældene.

Slidgigt forårsager

OA er derimod forårsaget af den gradvise nedbrydning af brusk i enden af ​​knoglerne. Brusk er et fleksibelt, glat væv, der dæmper og beskytter enderne af knogler, så de kan bevæge sig mod hinanden uden gnidning.

Hvis brusk slides helt, resulterer virkningen af ​​knogler mod knogler i smerte, stivhed og reduceret bevægelsesområde. Det forårsager også irreversibel skade på både led og knogler.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for psoriasisgigt

Faktorer, der øger risikoen for at få PsA, inkluderer:

• Alder: PsA har tendens til at forekomme hos mennesker i alderen 30 til 50, men det kan påvirke enhver aldersgruppe.
• Gener: Ca. 40% af de mennesker, der får PsA, har et familiemedlem med enten PsA eller psoriasis.
• Sundhedsstatus: PsA kan udløses af infektioner, skader eller ekstrem stress hos mennesker, der er disponeret for psoriasis eller andre autoimmune tilstande.

Slidgigt risikofaktorer

Risikofaktorer for OA inkluderer:

• Alder: Sandsynligheden for at udvikle OA er højere hos ældre voksne.
• Gener: Nogle arvelige træk kan resultere i, at mennesker udvikler OA, herunder problemer i kroppens kollagenproduktion eller den måde, hvorpå knogler passer sammen.
• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til OA.
• Vægt: At være overvægtig eller overvægtig lægger ekstra stress på leddene, hvilket bidrager til OA-udvikling. Kropsfedt kan også producere proteiner, der forårsager ledbetændelse.
• Ledskader: En historie med skade eller gentagne bevægelser kan øge risikoen for OA. Atleter og folk i erhverv, der kræver lange perioder med stående eller gentagne bevægelser, er mere tilbøjelige til at opleve bruskdegeneration end andre.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Der er ingen kur mod hverken PsA eller OA, men behandling kan lindre symptomer og hjælpe med at forhindre yderligere skader.

Behandling for PsA

Medicin, herunder smertestillende og steroider, kan ordineres til behandling af PsA.

Behandlinger for PsA inkluderer:

Medicin

Førstelinjebehandling for de fleste mennesker med en ny diagnose af PsA er biologisk terapi. Disse lægemidler er målrettet mod en bestemt del af immunsystemet for at behandle den underliggende årsag til PsA.

Imidlertid kan ikke alle bruge disse stoffer, da de kan have bivirkninger.

Alternativer inkluderer orale småmolekylære lægemidler og sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler, som begge er systemiske behandlinger, der arbejder i hele kroppen for at reducere inflammation eller undertrykke immunsystemet.

Behandlinger for symptomer og blusser inkluderer:

• smertestillende
• steroidinjektioner
• medicin til hud- og negleforhold

Kirurgi

En kirurg kan udskifte et led med et kunstigt led, der er lavet af plast og metal, hvis det er alvorligt beskadiget.

Livsstilsændringer

Nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe, inkluderer:

• Beskyttelse af leddene under dagligdagse aktiviteter ved hjælp af køkkenudstyr til at åbne krukker og løfte genstande med begge hænder.
• Vedligeholdelse af en sund kropsvægt hjælper med at reducere stress på leddene.
• Efter en antiinflammatorisk diæt.
• At deltage i regelmæssig træning for at opbygge muskler og tilskynde til fælles fleksibilitet.
• At få nok søvn til at modvirke træthed forårsaget af medicin og kronisk sygdom.
• Søge følelsesmæssig støtte, hvis det er nødvendigt.

Behandling for OA

OA-symptomer kan håndteres gennem:

Medicin

Smerter kan lindres med:

• acetaminophen
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• duloxetin (Cymbalta)
• injiceret medicin

Terapier

En læge kan anbefale fysioterapi og ergoterapi til mennesker med OA.

En fysioterapeut kan oprette et træningsprogram for at reducere smerter, styrke musklerne og øge bevægelsesområdet.

En ergoterapeut lærer folk, hvordan man reducerer trykket på deres led, når de udfører hverdagens opgaver.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendigt for at erstatte alvorligt beskadigede led. En udskiftningssamling er den sidste mulighed.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer, der kan hjælpe OA, inkluderer:

• Træning regelmæssigt for at styrke musklerne omkring leddet.
• Opretholdelse af en sund kropsvægt for at reducere stress på leddet.
• Påføring af varme og kolde kompresser for at mindske smerter.
• Brug af en OTC-smertecreme til midlertidig symptomlindring.
• Understøtter svage led med seler, skoindsatser eller tapeteknikker.
• Brug af udstyr som stokke, vandrere og gribende enheder.
• At få nok søvn til at modvirke træthed forårsaget af medicin og kronisk smerte.
• Søge følelsesmæssig støtte, hvis det er nødvendigt.

Tag væk

Der er ingen kur mod hverken PsA eller OA, men symptomer kan håndteres med

• medicin
• terapier
• livsstilsændringer

Led, der er alvorligt beskadiget, kan kræve operation.

Mennesker med smertefulde, hævede eller stive led bør se en læge, hvis symptomerne vedvarer i et par uger. Disse forhold kan være deaktiverende og forårsage yderligere ledskader uden behandling.