Sådan genkendes de tidlige tegn på lupus

Lupus er en autoimmun tilstand, der kan forårsage smerte, problemer i flere organer og systemer i kroppen, betændelse og komplikationer, der spænder fra mindre til livstruende.

Under autoimmune tilstande som lupus angriber kroppens immunsystem sunde celler.

Ifølge Lupus Foundation of America har mere end 1,5 millioner mennesker i USA lupus. Omkring 70 procent har systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus påvirker hele kroppen og kan angribe næsten enhver del af den, inklusive hud, større organer, hår, muskler, led og fordøjelsessystemet.

Hvem påvirker lupus?

De fleste mennesker med lupus får en diagnose mellem 15 og 44 år. Kun omkring 15 procent af mennesker oplever symptomer på lupus inden 18 år.

Demografiske og andre faktorer kan påvirke tilstandens sværhedsgrad og progression. Lupus er mest udbredt blandt kvinder i den fødedygtige alder, og det er “to til tre gange mere udbredt blandt kvinder i farve,” ifølge Lupus Foundation of America.

Forskning fra 2014 viste, at kvinder i mindretalsgrupper udvikler lupus yngre, har mere alvorlige symptomer og er mere tilbøjelige til at dø af lupus end andre.

Symptomer

Lupus kan forårsage symptomer, der er subtile i starten, men bliver gradvist værre. Symptomerne kan også forekomme pludseligt eller gradvist.

Mange mennesker med lupus modtager ikke en diagnose med det samme, fordi det kan efterligne andre tilstande, herunder fibromyalgi, reumatoid arthritis og forskellige andre, der påvirker de samme organsystemer.

Næsten ethvert symptom på sygdom eller betændelse kan signalere lupus. Nogle af de symptomer, der er mest forbundet med lupus, inkluderer dog:

• et sommerfuglformet udslæt i ansigtet
• hudændringer og solfølsomhed
• en uforklarlig feber
• ledsmerter og kroniske muskelsmerter eller smerter
• hårtab eller alopeci
• fingre, der bliver lysere, når de er kolde (Raynauds sygdom)
• anæmi
• hævelse i hænder og fødder
• brystsmerter, når du trækker vejret dybt
• kronisk træthed
• sår i mund eller næse
• sår i hovedbunden
• unormal blodpropper

Billeder

Typer

Der er andre typer lupus ved siden af ​​systemisk lupus erythematosus. Andre typer inkluderer:

Kutan lupus

Nogle mennesker udvikler kutan lupus, som påvirker områder med soleksponeret hud. Der er tre typer kutan lupus: akut, subakut og kronisk.

Symptomer inkluderer:

• et sommerfuglformet udslæt i ansigtet
• skællende, cirkulære hævede pletter, der ligner psoriasislæsioner
• et rød-lilla udslæt på hoved, ansigt og ører

Eksponering for sollys kan gøre disse typer lupus værre. Nogle mennesker med hudlupus kan også udvikle lupus inde i deres krop.

Neonatal lupus

Nogle babyer er født med neonatal lupus, som opstår, når moderens antistoffer angriber babyen. Typisk har moderen og babyen ikke systemisk lupus erythematosus, selvom nogle kvinder måske udvikler det senere.

Symptomer inkluderer:

• et sommerfuglformet udslæt i ansigtet
• leverproblemer
• anæmi

Neonatal lupus forsvinder normalt inden for 6 måneder.

Komplikationer

Over tid kan lupus føre til alvorlige komplikationer. Sådanne komplikationer kan omfatte:

• organsvigt
• infektioner og andre autoimmune problemer
• kronisk smerte og træthed
• åndedrætsbesvær på grund af betændelse i lungerne
• medfødt hjerteblok hos babyer
• et forstørret hoved (makrocephali) hos babyer, selvom dette er sjældent

Diagnose

Ingen enkelt test kan diagnosticere lupus. I stedet skal en læge søge tegn på systemisk betændelse, hvilket indikerer, at immunsystemet kan angribe kroppen.

For at hjælpe med diagnosen kan læger:

• tage en komplet sygehistorie, herunder en oversigt over alle symptomer, og hvordan de har ændret sig over tid
• tage en familie medicinsk historie
• udføre blodprøver for at udelukke andre tilstande og for at lede efter tegn på systemisk betændelse
• udføre en antinuklear antistoftest, som er en blodprøve, der ser efter tegn på autoimmune tilstande, men som ikke specifikt kan diagnosticere lupus

I nogle tilfælde kan en læge anbefale at vente på at se, hvordan og om symptomer ændrer sig over tid.

Behandling

En læge kan anbefale forskellige lægemidler til behandling af lupus.

Lupus er en kronisk tilstand. Der er i øjeblikket ingen kur, men der er nogle behandlinger, der kan hjælpe en person med at håndtere deres symptomer og forhindre alvorlige komplikationer.

Den rigtige behandling varierer fra person til person, og en persons behandlingsbehov kan ændre sig med tiden. Nogle gange holder en medicin, der engang fungerede godt, op med at virke eller begynder at forårsage alvorlige bivirkninger.

Af disse grunde er det vigtigt at samarbejde med en sundhedspersonale om at udvikle en omfattende behandlingsplan.

Følgende medicin kan hjælpe med at behandle lupus:

• Immunsuppressive lægemidler: Disse stoffer undertrykker aktivitet i immunsystemet og reducerer dets evne til at angribe kroppen. De kan være effektive, men kan øge en persons risiko for at udvikle alvorlige infektioner.
• Smertestillende medicin: Receptpligtig og receptpligtig (OTC) smertestillende medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen, kan hjælpe med kronisk smerte.
• Kortikosteroider: Steroider kan reducere hævelse og smerte. OTC-steroidcremer kan hjælpe med hudsymptomer. En læge kan også ordinere steroidpiller eller skud for at hjælpe med systemiske symptomer.
• Anti-malariamedicin: Hydroxychloroquin og chloroquinphosphat kan hjælpe med lungebetændelse, ledsmerter og udslæt.
• BLyS-specifikke hæmmere: Disse lægemidler forhindrer mennesker i at udvikle unormale B-celler, som er immunsystemceller, der skaber antistoffer.
• Medicin mod symptomer: En sundhedsperson kan ordinere anden medicin baseret på en persons symptomer. For eksempel kan en person være nødt til at tage osteoporose eller medicin med højt blodtryk. At tage blodfortyndere kan også reducere risikoen for blodpropper.

Forskere forsker på andre strategier til behandling af lupus. Kliniske forsøg giver nogle mennesker håb med tilstanden, så det kan være værd at spørge en læge, om der finder sted nogen forsøg lokalt.

Nogle mennesker med lupus finder lindring fra alternative midler, såsom akupunktur og specialdiæter. Klinisk forskning har endnu ikke fundet solide beviser for, at disse behandlinger fungerer. Imidlertid er det uskadeligt at prøve dem i forbindelse med andre behandlinger.

Styring af tilstanden

Mange mennesker med lupus finder det udfordrende at leve med. Nogle mennesker kan kæmpe med angst for deres langsigtede udsigter eller føle, at de har ringe kontrol over deres krop eller liv.

Kronisk smerte og træthed kan være svækkende, hvilket gør det vanskeligt at arbejde. Dette kan medføre økonomiske problemer, der gør nogle behandlinger utilgængelige.

Støttegrupper kan hjælpe mennesker med lupus med at tale gennem deres følelser, føle sig mindre isolerede og afdække potentielt effektive behandlingsmuligheder.

Nogle mennesker finder også lindring fra psykoterapi og andre strategier for at forbedre mental sundhed.

Resumé

På trods af at der i øjeblikket ikke er nogen kur mod lupus, er der mange potentielt effektive behandlinger. Mennesker med lupus kan leve lange og lykkelige liv. Også kvinder med tilstanden kan have en vellykket graviditet.

Folk, der har mistanke om, at de kan have lupus, bør søge hurtig behandling. Jo længere det skrider ubehandlet, jo mere sandsynligt er det at forårsage alvorlige komplikationer.

En læge, der er vidende om lupus, er den bedste allierede i behandlingen, så vælg en læge, der lytter og bryr sig.