Sådan stoppes antidepressiva sikkert
Når folk holder op med at tage antidepressiva, kan de opleve abstinenssymptomer eller et tilbagefald.
Ifølge en undersøgelse vil ca. 20% af de mennesker, der pludselig holder op med at tage antidepressiva, opleve symptomer, som læger omtaler som antidepressiv seponeringssyndrom. National Alliance on Mental Illness siger, at antallet kan være så højt som 80%.
Af denne grund anbefaler eksperter at konsultere en læge, inden brugen af antidepressiva stoppes. Antidepressiva er ikke vanedannende, så stop af dem forårsager ikke tilbagetrækning. Det kan dog forårsage symptomer, som en læge kan hjælpe personen med at klare.
I denne artikel ser vi på, hvorfor det kan være svært at stoppe med at tage antidepressiva. Vi diskuterer også de symptomer, der kan opstå, hvordan man kan lindre dem, og tip til at stoppe disse lægemidler sikkert.
Hvorfor stopper folk?
Antidepressiva kan ikke helbrede depression, men de kan hjælpe med at reducere angst, lavt humør og selvmordstanker. De arbejder ved at ændre, hvordan hjernen bruger kemikalier til at afbalancere humør eller håndtere stress.
Når folk begynder at tage antidepressiva, kan stofferne tage flere uger eller længere for at være effektive. Antidepressiva kan også have bivirkninger. Begge disse faktorer kan få en person til at stoppe med at tage dem.
Folk vil måske også stoppe med at tage antidepressiva, fordi:
- medicinen er for dyr
- de føler, at de er kommet sig tilstrækkeligt
- en læge har rådet dem til at stoppe
- de er gravide eller planlægger at blive gravide
Det kan være svært at stoppe med at tage antidepressiva efter at have taget dem i lang tid.
Folk bør søge læge råd og støtte, når de planlægger at stoppe med at bruge disse lægemidler. Lægen hjælper med at lave en plan, der kan indebære, at dosis gradvist reduceres eller skiftes til et andet lægemiddel.
Hvorfor stopper hårdt?
Selvom de ikke fører til fysisk afhængighed, ændrer medicin til depression kemikalierne i en persons hjerne. Kroppen tilpasser sig disse ændringer, så stop pludselig kan forårsage en reaktion.
Stop af antidepressiva kan have en mental og fysisk indvirkning. En person kan også bekymre sig om, at symptomer på depression vender tilbage.
Symptomer
Seks typer symptomer kan forekomme, når du stopper antidepressiva.
De er:
- Influenza-lignende symptomer: Træthed, hovedpine, smerter og sved.
- Søvnløshed: Søvnbesvær og levende drømme.
- Kvalme: Der kan også være opkast.
- Ubalance: Svimmelhed, svimmelhed og svimmelhed.
- Sensoriske forstyrrelser: Prikkende, brændende og stødlignende fornemmelser.
- Hyperarousal: Agitation, irritabilitet, angst, aggression, mani og rykkighed.
Sammenligning af antidepressiva
Stop af forskellige antidepressiva vil resultere i forskellige symptomer, afhængigt til en vis grad af halveringstiden.
Antidepressiva med kort halveringstid kan forårsage flere bivirkninger og være sværere at stoppe med at tage. Dog kan folk stadig opleve symptomer, når de holder op med at tage et lægemiddel med længere halveringstid.
Halveringstiden er den tid, det tager for stoffets niveau i kroppen at reducere med halvdelen. Halveringstiden varierer mellem stoffer, og den kan også variere mellem individer.
Antidepressiva med kort halveringstid inkluderer venlafaxin (Effexor) og trazodon (Desyrel). Fluoxetin (Prozac) og citalopram (Celexa) har en lang halveringstid.
Nedenfor ser vi på nogle typer antidepressiva og de forskellige bivirkninger, der kan opstå ved at stoppe dem.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er inkluderer medicin såsom citalopram og fluoxetin. Seponeringssymptomer inkluderer:
- mavesmerter og kramper
- influenzalignende symptomer
- hovedpine
- sløvhed
- svimmelhed
- appetitændringer
- søvnløshed og mareridt
- svimmelhed
- ataksi eller tab af muskelkoordination
- sløret syn
- følelsesløshed og prikken
- Fornemmelser af "elektrisk stød"
- rysten
- vanskeligheder med bevægelse
- agitation, angst, aggression og lavt humør
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
MAO-hæmmere inkluderer medicin såsom phenelzin (Nardil) og isocarboxazid (Marplan). Seponeringssymptomer inkluderer:
- hovedpine
- søvnløshed og mareridt
- følelse af ophidselse eller irritation
- rykkende bevægelser eller muskeltrækninger
- agitation
- lavt humør
- hallucinationer og vrangforestillinger
- delirium
- catatonia, hvilket er når en person ikke er i stand til at bevæge sig
Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
TCA-medicin inkluderer amitriptylin (Elavil) og doxepin (Silenor). Seponeringssymptomer inkluderer:
- influenzalignende symptomer
- hovedpine
- sløvhed
- forstyrrelser i mave- og mave-tarmkanalen, såsom kvalme, opkastning, kramper og diarré
- søvnløshed og mareridt
- svimmelhed, svimmelhed og svimmelhed
- problemer med koordination og bevægelse
- rysten
- følelse af ophidselse eller ængstelse
- lavt humør
Atypiske antidepressiva
Disse inkluderer venlafaxin (Effexor) og duloxetin (Cymbalta). Symptomer der kan opstå efter seponering inkluderer:
- influenzalignende symptomer
- hovedpine
- sløvhed
- appetitændringer
- kvalme og opkast
- søvnløshed og mareridt
- svimmelhed og svimmelhed
- Fornemmelser og prikken i ”elektrisk stød”
- angst
- lavt humør
Sådan lindrer du symptomer
Symptomer vises normalt inden for få dage efter stop af et antidepressivt middel. At vide, hvilke symptomer man kan forvente, kan hjælpe en person med at forberede sig.
I nogle tilfælde kan alvorlige symptomer gøre det nødvendigt at tage fri fra arbejdet.
At vælge et passende tidspunkt til at stoppe med at tage antidepressiva kan hjælpe med processen. En person kan have større risiko for tilbagefald af depression i perioder med stress eller følelsesmæssige vanskeligheder.
Influenza-lignende symptomer
Nogle mennesker oplever influenzalignende symptomer. En læge kan anbefale behandling af disse ved:
- drikker rigeligt med væsker
- får hvile
- forbliver varm
At tage smertestillende midler for at lette ethvert ubehag er normalt sikkert, men det er bedst at kontakte en læge først.
Træthed og søvnproblemer
Symptomerne på træthed, forstyrret søvn og irritation kan gøre hverdagens aktiviteter vanskeligere.
Planlægning af et mere stille dage, mens du stopper antidepressiva, kan reducere stress.
Er det et tilbagefald?
Nogle gange kan ophørssymptomer ligne et tilbagefald. Men mens seponeringssymptomer normalt starter inden for få dage, tager tegn på tilbagefald længere - typisk 2-3 uger - at dukke op.
Hvis en person har bekymringer om, at depression vender tilbage, vil de måske søge lægehjælp. I nogle tilfælde kan en læge ordinere medicin for at hjælpe med seponeringssymptomer.
Hvor længe varer symptomerne?
Seponeringssymptomer starter normalt inden for få dage. Forskning fra 2017 siger, at de har tendens til at vare i 1-2 uger, men det kan i nogle tilfælde være længere. Nogle nyere undersøgelser har vist, at selv om det er usædvanligt, kan ophørssymptomer vare i op til 79 uger.
Ifølge American Psychological Association kan en person forvente, at symptomerne varer "mindst flere uger."
At have et godt supportnetværk på plads eller nogen, der forstår at tale med i løbet af denne tid, kan være gavnligt.
At få tilstrækkelig hvile, spise godt og træne regelmæssigt kan reducere symptomerne for nogle mennesker.
Tips til sikkert stop
At stoppe antidepressiva er en alvorlig beslutning, der kan påvirke en persons helbred. En læge vil være i stand til at tilbyde information og rådgivning.
Kend dit stof
At være involveret i beslutningsprocessen og planlægningen på hvert trin i behandlingen kan hjælpe med at reducere risikoen for en ubehagelig oplevelse.
For eksempel kan en person tale med lægen om:
- stoffet og hvordan man stopper med at bruge det, selv før de starter
- grunde til at stoppe og en plan for at stoppe, når de føler sig klar til at gøre det
- hvilke effekter man kan forvente, hvor længe de sandsynligvis varer, og hvordan man skelner mellem bivirkninger og et tilbagefald
Det kan også hjælpe, hvis personen fører et diagram for at spore deres fremskridt. De kan dele dette med deres læge.
Stop gradvist
En læge vil ofte råde en person til gradvis at stoppe med at tage antidepressiva, hvilket er kendt som tilspidsende. En person reducerer langsomt doseringen af medicin over tid, indtil de ikke længere tager det.
Den tid, det tager at tilpasse antidepressiva, afhænger af stoffet, og hvor lang tid en person har taget det. En læge kan rådgive om denne proces og den bedste måde at nærme sig den på.
Skift af medicin
I nogle tilfælde kan en læge anbefale at skifte til en anden medicin som et skridt mod afbrydelse af lægemidlet.
De kan foreslå at skifte til et lægemiddel med en længere halveringstid og derefter gradvist sænke dosis.
Søg support
Familie og venner kan støtte en person, mens de holder op med at tage antidepressiva. Støttende psykoterapi kan også hjælpe.
Outlook
Beslutningen om at afbryde antidepressiv brug skal alvorligt overvejes. Med passende støtte stopper mange mennesker sikkert, selvom de kan opleve ubehagelige bivirkninger.
En person skal altid søge lægehjælp, inden han stopper og følger den plan, de foreslår.
Tilbagetrækningssymptomer fra visse lægemidler kan føre til selvmordstanker. Hvis dette sker, er det vigtigt at søge hurtig støtte.
Folk kan kontakte National Suicide Prevention Lifeline i USA på 1-800-273-8255 eller besøge deres hjemmeside for support og information.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Stil det hårde spørgsmål: "Overvejer du selvmord?"
- Lyt til personen uden dom.
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, eller sms TALK til 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk, der er hørehæmmede, ringe til 800-799-4889.
Klik her for flere links og lokale ressourcer.
