Hvordan man behandler spiserørskramper
En spiserørspasme er en ufrivillig og ofte smertefuld sammentrækning i spiserøret eller madrøret. Smertefulde spiserørsspasmer kan forstyrre en persons liv, men visse behandlinger og midler kan hjælpe med at lindre symptomerne.
Spiserøret er røret, der forbinder munden og maven. Normalt bruger den en række kontrollerede, koordinerede sammentrækninger til at transportere mad fra munden til maven.
Visse fødevarer eller underliggende forhold kan undertiden udløse unormale spiserørsspasmer. Disse sammentrækninger kan kun vare et par minutter eller op til flere timer.
I denne artikel ser vi på årsagerne til spiserørsspasmer og hvordan man kan lindre symptomer ved hjælp af medicin, naturlige midler og diætændringer.
Identifikation af spiserørskramper
Spiserørskramper er en ret sjælden tilstand. De forekommer hovedsageligt hos voksne over 60 år.
Der er to hovedtyper af spiserørsspasmer:
- Nøddeknækkerspasmer, som er intenst smertefulde, men ikke forårsager opkastning, hvilket er når mavesyre eller andre stoffer kommer op igen i spiserøret.
- Diffuse spiserørsspasmer, som er mindre smertefulde, men kan forårsage opkastning.
En person med spiserørspasme kan opleve følgende tegn og symptomer:
- en intens smerte eller stram følelse i brystet, som kan forveksles med hjertesmerter
- føles som om noget sidder fast i halsen eller brystet
- synkebesvær
- halsbrand
- mad eller væske, der kommer op igen i halsen
Spiserørsspasmer kan diagnosticeres ved hjælp af en særlig test, hvor en person sluger barium for at gøre spiserøret synlig i en røntgenstråle. Læger kan også bruge manometri, der bruger et tyndt, specialrør til at måle sammentrækninger i spiserøret.
Behandling
Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af hvor ofte en person har spiserørskramper, og hvor alvorlige deres symptomer er.
En læge kan anbefale flere forskellige tilgange til behandling af spiserørsspasmer, herunder:
- identificere og undgå udløsermad
- foretager livsstilsændringer
- forsøger naturlige midler
- håndtering af underliggende medicinske tilstande
- tager medicin
- kirurgi
Vi diskuterer disse behandlingsmuligheder nedenfor.
Identificering og undgå udløsermad
Nogle mennesker med spiserørspasmer kan identificere de fødevarer og drikkevarer, der udløser deres symptomer. Når de først ved, hvilke fødevarer der forårsager spasmer, kan de undgå dem i fremtiden.
At føre en maddagbog kan være nyttigt at lære, hvilke fødevarer der udløser spiserørsspasmer. Folk skal registrere følgende oplysninger i deres maddagbog:
- typen af mad eller drikke
- om det var varmt eller koldt
- mængden af mad spist i et måltid
- eventuelle bivirkninger, såsom fødevareallergi
Almindelig mad og drikke, der udløser spiserørsspasmer, inkluderer:
- rødvin
- krydret mad
- mad, der er meget varm eller kold
Livsstilsændringer
En læge kan anbefale visse livsstilsændringer for mennesker med spiserørsspasmer, herunder:
- tabe sig, hvis en person er overvægtig eller overvægtig
- undgå sammenhængende tøj
- at spise mindre måltider oftere
- ikke spiser for tæt på sengetid eller før du lægger dig ned
- holder op med at ryge
- undgå alkohol, især rødvin
Naturlige midler
Nogle undersøgelser tyder på, at brug af pebermynteprodukter kan hjælpe med at reducere spiserørskramper.
En gennemgang fra 2018 antyder, at pebermynteolie kan være effektiv til behandling af distal esophageal spasm hos nogle mennesker. Pebermynteolie kan hjælpe med at slappe af musklerne, herunder dem i spiserøret.
At blande et par dråber pebermynteekstrakt i fødevarekvalitet i et glas vand og drikke det før et måltid kan hjælpe med at forhindre spasmer. Det er vigtigt at bruge pebermynteekstrakt i stedet for pebermynteolie, da sidstnævnte kan være giftigt.
Lakrids- og mentholprodukter kan også have en afslappende effekt på spiserørets muskler.
Håndtering af underliggende forhold
I nogle tilfælde kan underliggende tilstande som depression, angst eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) forårsage spiserør i spiserøret.
En kombination af medicin, terapi og stresshåndteringsteknikker kan hjælpe en person med at håndtere underliggende depression eller angst. En læge kan også ordinere antidepressiva til smerter forårsaget af spiserørsspasmer.
Læger kan ordinere protonpumpehæmmere eller H2-blokkere til personer med GERD, hvilket også kan hjælpe med at reducere spiserør i spiserøret.
Medicin
Hvis traditionelle behandlinger ikke virker, kan en person muligvis prøve andre terapier, der hjælper med at slappe af spiserøret. Disse inkluderer Botox-injektioner og calciumkanalblokkere.
Kirurgi
Kirurgi for spiserørsspasmer kan bruges som en sidste udvej, hvis andre midler ikke har fungeret. Der er to procedurer tilgængelige:
- Myotomi, hvor en kirurg skærer musklerne i den nedre ende af spiserøret for at svække spasmerne. Mere langsigtet forskning skal udføres om effektiviteten af denne operation.
- Peroral endoskopisk myotomi (POEM), hvor en kirurg styrer et endoskop med et lille kamera ned gennem personens hals gennem munden og laver et snit i spiserøret for at svække spasmerne.
Hvornår skal man søge lægehjælp
Hver gang nogen oplever intens smerte eller en klemme i brystet, skal de straks søge lægehjælp. Selvom disse symptomer kan indikere en spiserørspasme, er det afgørende at udelukke andre alvorlige medicinske problemer, herunder hjerteanfald.
For at diagnosticere spiserørsspasmer vil en læge spørge en person om deres symptomer og lave en række tests, herunder:
- en endoskopi for at se ned i spiserøret
- Røntgenstråler ved hjælp af barium
- pH-test i spiserøret for at se, om mavesyre bakker op i spiserøret
- esophageal manometri, som måler sammentrækninger, mens en person drikker vand
Årsager
Selvom det ikke altid er klart, hvad der forårsager spiserørsspasmer, kan nogle faktorer sætte nerverne i spiserøret i fare for at fungere dårligt.
Disse faktorer inkluderer:
- angst og depression
- gastrointestinal reflukssygdom (GERD)
- nogle fødevarer og drikkevarer
- visse kræftbehandlinger, herunder kirurgi i nakken eller stråling på brystet
Risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for spiserørsspasmer inkluderer:
- en historie med GERD
- indtager meget varm eller meget kold mad eller drikkevarer
- drikker rødvin
- har højt blodtryk
Outlook
Spiserørskramper er smertefulde, men ellers ikke skadelige. Behandlinger er tilgængelige for at hjælpe en person med spiserørskramper med at håndtere og forhindre deres symptomer.
Undgå udløsere og foretage livsstilsændringer er ofte den anbefalede måde at behandle og forhindre spiserørsspasmer på.
Det er også vigtigt for en person med denne tilstand at behandle eventuelle underliggende forhold, såsom depression, angst eller GERD.
