Hvordan D-vitamin beskytter mod type 2-diabetes
D-vitaminmangel kan sætte folk i højere risiko for at udvikle type 2-diabetes, ifølge en ny undersøgelse, der nu er offentliggjort i tidsskriftet PLOS ONE.
Undersøgelsen, som er forskernes arbejde ved University of California (UC), San Diego School of Medicine og Seoul National University i Korea, er ikke den første til at forbinde højere blodniveauer af D-vitamin til en reduceret risiko for type 2-diabetes. .
Men som de bemærker i deres tidsskrift, forklarer forfatterne, at beviset til dato er "blandet" og udelader blodniveauer af D-vitamin, der er "over det normale interval."
Vores kroppe har brug for D-vitamin for at absorbere calcium under fordøjelsen og forsyne calcium og fosfat gennem blodet til processer, der fremstiller og opretholder sunde knogler.
D-vitamin er også vigtigt for cellevækst, muskelfunktion, bekæmpelse af infektion og reduktion af inflammation.
Hvor meget D-vitamin har vi brug for?
Kroppen opnår D-vitamin fra et par naturlige fødevarer, nogle berigede fødevarer, kosttilskud og udsættelse for solen. En gang i kroppen gennemgår vitaminet nogle kemiske ændringer for at gøre det biologisk nyttigt.
Leveren er den største producent af biologisk aktivt D-vitamin; det omdanner den inerte form til en aktiv form kaldet 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D).
Niveauet på 25 (OH) D i blodet, som er kendt som "serumkoncentration", betragtes som "den bedste indikator for D-vitaminstatus."
På nuværende tidspunkt er der meget debat om, hvad det ideelle niveau på 25 (OH) D skal være for at undgå sygdom og sikre optimal sundhed.
Institute of Medicine (IOM) antyder, at 20 nanogram pr. Milliliter er "tilstrækkelig til knogler og generel sundhed hos raske individer." Andre grupper har hævdet, at afskæringen skulle være meget højere, så meget som 50 nanogram pr. Milliliter.
Forskerne bag den nye undersøgelse - inklusive Cedric F. Garland, der er adjungeret professor ved Institut for Familielæge og Folkesundhed ved UC, San Diego School of Medicine - definerede "normalområdet" til at være 30 nanogram pr. Milliliter - 10 enheder over det niveau, som IOM foreslår.
Lavt D-vitamin, højere type 2-diabetesrisiko
Prof. Garland og kolleger undersøgte data om 903 raske voksne - i gennemsnit 74 år - der var blevet tilmeldt Rancho Bernardo-undersøgelsen.
Ingen af disse deltagere havde diabetes eller prediabetes, da de gennemgik eksamen og udfyldte spørgeskemaer under studiebesøg, der fandt sted i 1997-1999.
Under disse besøg gav de også blodprøver, hvorfra forskerne kunne vurdere deres vitamin 25 (OH) D-niveauer og andre markører.
I løbet af en opfølgningsperiode, der sluttede i 2009, udviklede gruppen 47 tilfælde af type 2-diabetes og 337 af prediabetes, hvilket er en tilstand, hvor blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetiker.
Resultaterne viste, at risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos mennesker med 25 (OH) D-blodniveauer, der var lavere end 30 nanogram pr. Milliliter, var fem gange højere end dem, hvis niveauer var højere end 50 nanogram pr. Milliliter.
Prof. Garland siger, at folk bliver nødt til at tage omkring 3.000 til 5.000 internationale enheder D-vitamin hver dag for at nå et 25 (OH) D-blodniveau på 30 nanogram pr. Milliliter. Soleksponering på omkring 10-15 minutter hver dag omkring middagstid kunne mindske dette beløb.
Han og hans kolleger bemærker, at der "stadig er uafklarede bekymringer" om, hvorvidt 25 nanogram pr. Milliliter skal være det "ønskelige" blodniveau af vitamin D. Imidlertid foreslår de "foreløbigt", at det ikke skal være mindre end 40 nanogram pr. Milliliter.
D-vitamin og diabetesmekanismer
Spekulerer på de mekanismer, der kan forklare, hvorfor højere niveauer af D-vitamin kan nedsætte risikoen for type 2-diabetes, forfatterne citerer en række undersøgelser.
En undersøgelse udført på mus afslørede, at mangel på D-vitaminreceptoren var bundet til højere diabetes. En receptor er et celleprotein, der modtager specifikke kemiske signaler i cellens miljø.
Andre undersøgelser har vist, at insulinproducerende celler i bugspytkirtlen har D-receptorer, og at biprodukter af D-vitamin i kroppen "stimulerer bugspytkirtlen til at producere insulin."
De citerer også andre dyreforsøg, der har vist, at "aktive metabolitter af D-vitamin" kan beskytte insulinproducerende celler i bugspytkirtlen mod at modtage visse signaler, der udløser betændelse og celledød.
I deres afsluttende bemærkninger påpeger forskerne, at deres undersøgelse har en række begrænsninger.
En åbenlyst er, at gruppen, som de studerede, ikke var repræsentativ for den amerikanske befolkning: den bestod af "relativt sunde mellem- til øvre middelklassekaukasere", som alle havde "god adgang til sundhedspleje" og boede steder, der havde "solrigt vejr hele året."
En anden begrænsning af undersøgelsen er, at nogle af de højere niveauer af D-vitamin kan være kommet på grund af forskelle i laboratorieteknikker.
"Yderligere forskning er nødvendig, om høje 25-hydroxyvitamin D-niveauer kan forhindre type 2-diabetes eller overgangen fra prediabetes til diabetes."
Prof. Cedric F. Garland
