Inflammatorisk tarmsygdom kan øge risikoen for hjerteanfald
Inflammatorisk tarmsygdom øger risikoen for hjerteanfald. Risikoen er også uafhængig af traditionelle risikofaktorer såsom forhøjet blodtryk, rygning, diabetes og højt kolesteroltal.
Dette var konklusionen i en undersøgelse, der undersøgte den mulige sammenhæng mellem inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og hjertesygdomme ved at analysere lægejournaler for mere end 17,5 millioner mennesker.
"Vores fund," forklarer forfatteren af hovedundersøgelsen, Dr. Muhammad S. Panhwar, bosat i intern medicin ved Case Western Reserve University i Cleveland, OH, "foreslår, at IBD skal betragtes som en uafhængig risikofaktor for hjertesygdomme."
Undersøgelsen skal vises på den årlige videnskabelige session i 2018 af American College of Cardiology, der afholdes i Orlando, FL.
IBD er en langvarig sygdom, der inflammerer tarmkanalen eller mave-tarmkanalen. Tarmen bliver betændt, fordi immunsystemet angriber sunde og gavnlige celler - såsom tarmvæv og venlige bakterier - som om de udgør en trussel.
To typer IBD
Der er to hovedtyper af IBD: ulcerøs colitis, som hovedsageligt påvirker tyktarmen eller tyktarmen; og Crohns sygdom, som påvirker enhver del af mave-tarmkanalen mellem munden og anus.
Nogle af de almindelige symptomer på IBD inkluderer mavesmerter, diarré, blodoverførsel, træthed og vægttab. De fleste mennesker får diagnosen IBD, inden de når 30'erne.
Fordi symptomerne på IBD normalt er mere aggressive - med hyppigere opblussen - hos kvinder og yngre mennesker, menes disse grupper at have højere niveauer af inflammation.
Skøn baseret på undersøgelsesdata indsamlet i 2015 antyder, at omkring 3 millioner voksne i USA "nogensinde har modtaget en diagnose af IBD." Dette tal er en tredjedel højere end de 2 millioner, der blev anslået i 1999.
Selvom de to sygdomme deler nogle symptomer, er IBD ret forskellig fra irritabel tarmsyndrom, som ikke er forårsaget af betændelse og beskadiger mave-tarmkanalen på en anden måde.
Cøliaki bør heller ikke forveksles med IBD, selvom den har nogle af de samme symptomer og også antændes i tarmen. Cøliaki er forårsaget af et specifikt immunrespons over for gluten, en gruppe proteiner, der findes i nogle korn såsom hvede.
IBD-patienter har uafhængig hjerterisiko
Til deres analyse brugte Dr. Panhwar og kolleger anonymiserede data fra de elektronisk lagrede medicinske journaler for mere end 17,5 millioner mennesker i alderen 18-65 år, der tilhørte 26 sundhedssystemer overalt i USA.
Fra dataene kunne de identificere, hvilke personer der var blevet diagnosticeret med IBD i 2014–2017, og hvilke mennesker - med og uden IBD - havde oplevet hjerteanfald.
Resultaterne viste, at 211.870 af befolkningen var blevet diagnosticeret med IBD, hvilket er 1,2 procent af det samlede beløb og i overensstemmelse med officielle amerikanske befolkningsestimater.
Holdet fandt ud af, at traditionelle risikofaktorer for hjertesygdomme - såsom rygning, diabetes, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal - var mere almindelige hos mennesker med IBD.
De fandt også, at personer med IBD havde dobbelt så stor sandsynlighed for at have oplevet et hjerteanfald som mennesker uden IBD.
Selv efter at resultaterne blev justeret for at fjerne indflydelsen fra de traditionelle risikofaktorer og demografiske egenskaber som alder, køn og race, viste de imidlertid, at personer med IBD stadig havde en højere risiko for hjerteanfald.
Denne uafhængige risiko var 23 procent højere end risikoen for hjerteanfald hos mennesker uden IBD.
IBD-patienter skal 'aggressivt screenes'
En sammenligning af undergrupper afslørede også, at kvinder med IBD under 40 år havde større risiko for hjerteanfald end mænd med IBD i samme alder.
Over 40 år var risikoen for hjerteanfald ens hos både mænd og kvinder med IBD.
Dr. Panhwar foreslår, at læger skal være aggressive i screening af IBD-patienter for hjertesygdomme og vedtage strategier for at reducere risikoen.
"Vores undersøgelse tilføjer betydeligt et voksende sæt litteratur, der fremhæver betydningen af kronisk inflammation i IBD som en rolle i udviklingen af hjertesygdomme."
Dr. Muhammad S. Panhwar
