Gennembrud ved søvnløshed: Forskere identificerer 5 typer
Der er fem typer søvnløshed, hver med sine egne særskilte træk, ifølge en nylig undersøgelse.
Forskere ved Hollandsk Institut for Neurovidenskab studerede tusinder af mennesker, der frivilligt havde tilmeldt sig et online søvnregister.
De konkluderede, at søvnløshed har fem undertyper, der adskiller sig efter personlighedstræk, risiko for depression, hjerneaktivitet og respons på behandling.
Holdet antyder, at resultaterne sandsynligvis vil fremskynde forskning i søvnløshed og føre til bedre, mere personaliserede behandlinger.
Lancet-psykiatrien tidsskriftet har nu offentliggjort en artikel om undersøgelsen.
"Mens vi altid har betragtet søvnløshed som en lidelse," siger Tessa Blanken fra Institut for søvn og kognition, "repræsenterer det faktisk fem forskellige lidelser."
Hun sammenligner fremskridt inden for søvnløshedsforskning med demens, der har afdækket undertyper med markante forskelle i underliggende hjernemekanismer.
Demensforskning skred meget hurtigere, efter forskere identificerede dens forskellige typer, som inkluderer Alzheimers sygdom, frontal tidsmæssig demens og vaskulær demens.
Søvnløshed og konsekvenser
Søvnløshed er en af de "mest almindelige klager", som folk rejser hos deres læger. De vigtigste symptomer inkluderer utilstrækkelig søvn af dårlig kvalitet og det er svært at falde og forblive i søvn.
Personer med søvnløshed oplever ofte betydelig nød og forstyrrelse af den daglige funktion.
De vågner sjældent op med at være forfriskede og føler sig ofte søvnige og trætte resten af dagen. De kan også føle sig deprimerede, ængstelige og irritable.
Tilstanden modvirker bestræbelserne på at klare sig godt på arbejde og skole, da det underminerer en persons evne til at fokusere, være opmærksom, huske og lære.
Akut eller kortvarig søvnløshed varer i et par dage eller uger. Dette skyldes ofte traumatiske begivenheder eller pres fra familie- og arbejdssituationer. Andre mennesker har den igangværende eller kroniske form for søvnløshed, der varer i flere måneder og længere.
Mens forskere har forsøgt at undersøge hjernemekanismerne ved søvnløshed, har deres fund for det meste været inkonsekvente.
Der er et lignende mønster med behandlingseffektivitet: det virker for nogle, men ikke for andre.
Blanken og hendes kolleger antyder, at denne mangel på konsistens kan skyldes, at "undertyper af denne sygdom forbliver ukendte."
5 typer søvnløshed
Så besluttede forskerne at undersøge yderligere med en undersøgelse i tre dele.
Først analyserede de resultaterne af op til 34 forskellige spørgeskemaer, som 4.322 frivillige i det hollandske søvnregister havde udfyldt.
Spørgeskemaerne målte personlighedstræk, som forskere har knyttet til forskelle i hjernens funktion og struktur.
Ved hjælp af en metode kaldet "latente klasseanalyser" på spørgeskemadata identificerede forskerne fem typer søvnløshed som følger:
- Type 1 “stærkt bekymret”: Scorer højt på foruroligende personlighedstræk, såsom neurotik og “følelse af nedtryk eller anspændt”.
- Type 2 “moderat nødt, men belønningsfølsomt”: Resultater viser, at reaktioner på “behagelige følelser” er intakte.
- Type 3 "moderat nødlidende og belønningsfølsom."
- Type 4 "let bekymret med høj reaktivitet": Søvnløshedssymptomer varierer med "miljø og livsbegivenheder."
- Type 5 “let bekymret med lav reaktivitet.”
De bekræftede derefter deres fund i anden del af undersøgelsen ved at evaluere en ”anden, ikke-overlappende kohorte” på 251 frivillige, som de havde rekrutteret fra nye medlemmer af søvnregistret.
Endelig, 5 år senere, i den tredje del af undersøgelsen, revurderede holdet 215 frivillige fra den første prøve.
Disse resultater afslørede, at enkeltpersoner for det meste havde bevaret deres type søvnløshed fra 5 år tidligere "hvilket indikerer en høj stabilitet i klassificeringen."
Andre forskelle mellem typer søvnløshed
Yderligere undersøgelse afslørede også andre målbare forskelle i de fem typer søvnløshed.
For eksempel afslørede elektroencefalogrammer forskellige forskelle i hjernens respons på eksterne stimuli. Dette styrker ideen om, at hjerneforskning muligvis afslører nogle underliggende mekanismer.
Forskerne fandt også, at de typer søvnløshed, de identificerede, adskiller sig i deres svar på behandling med stoffer og kognitiv adfærdsterapi.
Også risikoen for at udvikle depression varierede meget blandt søvnløshedstyperne. Risikoen ”var op til fem gange forskellig mellem grupper,” bemærker forfatterne.
Forskerne er allerede begyndt at undersøge måder at forhindre depression hos mennesker med den type søvnløshed, der bærer den højeste risiko.
De var overraskede over, at typerne ikke varierede på symptomrelaterede faktorer, såsom sværhedsvanskeligheder mod tidlig opvågnen.
De antyder, at tidligere undersøgelser, der har forsøgt at identificere søvnløshedstyper, måske har mislykkedes, fordi de fokuserede for meget på sådanne symptomer.
