Omvendt psoriasis: Hvad du har brug for at vide
Omvendt psoriasis er en hudsygdom, der forårsager røde og betændte læsioner i hudfolderne i kroppen. Det er også kendt som intertriginøs psoriasis.
Placeringen og udseendet af disse læsioner adskiller omvendt psoriasis fra andre typer psoriasis. Omvendt psoriasis fremstår som en rød, glat og skinnende læsion, der findes i hudfolder i kroppen.
Armhulerne, lysken, under brysterne og andre hudfoldninger er især i fare for omvendt psoriasis. Det kan også forekomme i kønsområdet.
Forskere mener, at omvendt psoriasis påvirker mellem 3 og 7 procent af personer med psoriasis.
Folk, der er overvægtige eller har dybe hudfoldninger, er mere tilbøjelige til at udvikle invers psoriasis. Mennesker med denne tilstand er mere tilbøjelige til også at have andre typer psoriasis andre steder på kroppen.
Årsager
Årsagen til invers psoriasis svarer til årsagen til andre typer psoriasis. Psoriasis er en autoimmun tilstand. Det sker, når kroppens immunsystem reagerer på en usædvanlig måde. I psoriasis resulterer dette i en overproduktion af hudceller.
Fugt og sved forværrer invers psoriasis. Dette er grunden til, at det forekommer i hudfoldninger.
Hvorfor nogle mennesker udvikler psoriasis er ikke klart. En teori er, at nogle mennesker arver de gener, der forårsager psoriasis, og når de udsættes for en udløser, udvikler symptomerne sig.
Triggerne kan variere mellem individer, men for invers psoriasis gør sved og hudfoldninger det værre. En person med overvægt kan have flere hudfoldninger. Dette gør dem mere tilbøjelige til at udvikle symptomer, hvis de er tilbøjelige til psoriasis.
Hvad der forårsager psoriasisudbrud hos en person påvirker muligvis ikke en anden.
Almindelige udløsere inkluderer:
- alvorlig stress
- skader, såsom injektioner, solskoldning eller ridser
- visse lægemidler, herunder lithium og malariatabletter
- infektioner, der påvirker immunsystemet, især strepinfektioner eller andre almindelige luftvejsinfektioner
Andre mulige udløsere, som forskning endnu ikke har bevist, kan omfatte allergier, kost eller endda vejret.
Symptomer
Omvendt psoriasis forårsager læsioner af glat, skinnende hud, normalt i hudfoldninger.
En person med invers psoriasis kan også have plaque psoriasis. Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis. Det involverer skællende, betændte og røde hudpletter på kroppen.
I omvendt psoriasis ser plasterne ofte glatte og skinnende ud. De har ikke den skællende tekstur af plaque psoriasis.
Dette skyldes, at pletterne forekommer i hudfoldene.
I nærvær af varme, fugt og friktion ændres hudens og læsionernes udseende.
Komplikationer
Omvendt psoriasis kan føre til en infektion.
Dette er fordi:
- læsionerne har tendens til at forekomme i områder af kroppen, hvor huden er tynd og følsom
- de medikamenter, der behandler invers psoriasis, kan gøre huden tyndere og øge risikoen for infektion
- hudfolder har tendens til at være varme, fugtige områder, der er tilbøjelige til gær eller andre bakterielle infektioner
Hvis huden bliver skadet eller åbnet, kan der udvikles en infektion.
Komorbiditeter
En række andre tilstande kan forekomme med psoriasis.
Disse inkluderer:
- kardiovaskulær sygdom
- metabolisk syndrom, som inkluderer højt blodtryk, fedme og diabetes
- angst og depression
Nuværende retningslinjer antyder, at læger regelmæssigt kontrollerer disse og andre comorbiditeter, hvis en person har moderat til svær psoriasis.
Hvornår skal jeg se en læge
Hver gang der er en ændring i huden, skal en læge evaluere den og behandle den korrekt for at reducere risikoen for infektion eller andre komplikationer.
Symptomerne på psoriasis ligner ofte symptomerne på en infektion. De kræver behandling, især da læsioner lægger huden i højere risiko for at udvikle en infektion.
En person, der ved, at de har psoriasis, behøver muligvis ikke at besøge deres læge, hver gang de får blusser, især hvis de allerede har medicin og er fortrolige med deres tilstand.
Men hvis der er tegn på en infektion, bør selv en person, der er fortrolig med psoriasis, se en læge.
Diagnose
En læge vil normalt diagnosticere psoriasis efter at have lyttet til personens beskrivelse af symptomerne og foretaget en fysisk undersøgelse og en inspektion af læsionerne.
Hvis læsionerne opstår i et område, hvor huden gnides mod sig selv, kan lægen diagnosticere invers psoriasis.
De kan tage en hudprøve til en kultur for at udelukke andre tilstande med lignende symptomer.
Behandling
Behandling af invers psoriasis kan være vanskelig, fordi det forekommer i et område, hvor huden er tynd og følsom.
Aktuelle behandlinger
Lægen kan ordinere de samme steroidcremer, som folk anvender på huden til behandling af psoriasis. Disse kan være effektive.
Bivirkninger kan forekomme, fordi huden i det berørte område bliver tynd. Dette øger absorptionen af steroiderne.
Der kan også være yderligere udtynding af huden og udseendet af strækmærker.
Ud over topiske steroider vil nogle læger anbefale at bruge tacrolimus eller pimecrolimus.
Folk bruger disse medikamenter til behandling af eksem, men de har også haft succes med at håndtere psoriasis hos nogle mennesker.
National Psoriasis Foundation anbefaler ikke at dække læsioner med plastforbindinger efter anvendelse af topisk behandling.
UV-lysterapi
I nogle tilfælde kan lægen anbefale ultraviolet B (UVB) lysterapi med topiske cremer til at håndtere symptomerne.
Infektion
Hvis der udvikles en infektion, kan lægen tilføje en svampedræbende eller antibiotisk creme til den eksisterende behandling.
Biologisk og systemisk behandling
En systemisk medicin virker i hele kroppen. Disse typer lægemidler bruges til dem med moderat til svær psoriasis, eller når topisk medicin og lysterapi ikke er effektiv. Et eksempel på en systemisk medicin er methotrexat.
En biologisk er forskellig fra en systemisk behandling, idet den retter sig mod en bestemt del af immunsystemet. En læge giver normalt disse lægemidler ved injektion eller intravenøst (IV). Hvis en person har en diagnose af invers psoriasis, kan en læge ordinere etanercept (Enbrel) eller infliximab (Remicade) som en biologisk behandling.
Bivirkninger ved biologiske stoffer kan omfatte en større tendens til at udvikle infektioner, da stofferne påvirker immunsystemet.
Hjemmepleje
Omhyggelig hygiejne og egenpleje kan hjælpe med at håndtere symptomerne. Dette kan forbedre udseendet af psoriasispletter.
God praksis inkluderer:
- regelmæssig badning med varmt vand og milde sæber
- undgå barske sæber og varmt vand
- tilsætning af badolie, Epsom-salte eller kolloid havregryn til et bad for ekstra fugt
- ved hjælp af en fugtighedscreme hver dag eller flere gange om dagen i særligt koldt og tørt vejr
- øve regelmæssige stresshåndteringsteknikker
- undgå alkohol, da det kan reducere effektiviteten af nogle behandlinger
- får et par minutter sollys hver dag
- tabe sig, hvis det er nødvendigt
- iført bomuldsundertøj eller tøj ved siden af huden
Kløe kan være et stort problem. Flere anti-kløe og afkølende lotions er tilgængelige i håndkøb for at lindre disse symptomer. Antihistaminlægemidler kan også lindre kløe.
Gråd af sår er et andet problem. Talkum eller majsstivelse kan hjælpe, men folk bør først kontrollere, om et produkt sandsynligvis vil forårsage irritation.
At føre en dagbog kan hjælpe en person med at finde ud af, hvad der forårsager deres symptomer, og at undgå disse udløsere, hvor det er muligt.
Tag væk
Omvendt psoriasis kan være vanskelig at behandle i nogle tilfælde, men nogle livsstilsændringer og topiske lægemidler kan hjælpe med at bringe symptomerne under kontrol.
Det er vigtigt for personer med invers psoriasis at holde kontakten med deres læge, især hvis de har en opblussen, der ikke reagerer på ordineret medicin.
Det kan også være nyttigt for folk at føre journal over symptomer og hvad der forværrer eller lindrer dem for at hjælpe med at identificere udløsere.
