Er kemoterapi effektiv mod reumatoid arthritis?
Behandlingsmetoder for leddegigt kan omfatte en kombination af medicin, understøttende terapier og kirurgi. Læger ordinerer almindeligvis kemoterapimedicin, såsom methotrexat, til mennesker med denne tilstand.
Folk forbinder typisk kemoterapi med kræftbehandling. Imidlertid bruger læger ofte kemoterapi-lægemidler til behandling af personer med autoimmune tilstande som reumatoid arthritis (RA).
Læger klassificerer methotrexat og anden kemoterapi medicin som sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). Dette skyldes, at disse lægemidler blokerer immuncellernes handlinger, der angriber sunde led, hvilket hjælper med at forhindre skade og nedsætte sygdommens progression.
I denne artikel diskuterer vi disse medikamenter til behandling af RA og hvordan de fungerer. Vi dækker også bivirkninger og risici ved denne behandling.
Kan kemoterapi hjælpe med at behandle RA?
Mange mennesker forstår funktionen af kemoterapi narkotika, når det kommer til kræft.
Læger ordinerer kemoterapimedicin for at dræbe kræftceller eller for at forhindre dem i at vokse og sprede sig til andre dele af kroppen. Der findes en række forskellige typer kemoterapi-lægemidler til kræft.
Visse kemoterapi-lægemidler, såsom methotrexat, er også en almindelig behandlingsmulighed for autoimmune tilstande, såsom RA.
Læger ordinerer typisk disse lægemidler i meget lavere doser til mennesker med RA, end de ville gøre for dem med kræft. Dette skyldes, at målet med behandlingen ikke er at dræbe kræftceller, men at ændre de overaktive immuncellers adfærd.
Den lavere dosis hjælper også med at reducere sværhedsgraden af potentielle bivirkninger.
Tidlig behandling med kemoterapimedicin kan hjælpe med at bremse udviklingen af RA og reducere eller forhindre ledskader og andre alvorlige komplikationer.
Kemoterapi medicin mod RA
Kemoterapi-lægemidler, som læger kan anbefale til behandling af mennesker med RA inkluderer:
Methotrexat
Methotrexat er en af de første behandlingsmuligheder for mennesker med RA. Læger anser det for at være en effektiv behandling med typisk minimale bivirkninger.
Folk tager normalt methotrexat en gang om ugen, enten gennem munden eller injektionen. Læger vil også anbefale at tage et folinsyretilskud for at reducere chancerne for mere alvorlige bivirkninger.
Ifølge American College of Rheumatology ser folk normalt først en forbedring af RA-symptomer inden for 3-6 uger efter behandlingens start. Imidlertid begynder de muligvis først at se den fulde fordel ved methotrexat efter 12 uger.
Cyclophosphamid
Cyclophosphamid er et stærkt kemoterapimedicin, der kan forårsage mere alvorlige bivirkninger end methotrexat. Læger bruger typisk kun denne medicin til behandling af alvorlige komplikationer af RA, specielt vaskulitis, som er betændelse i blodkarrene.
Azathioprin
Azathioprin virker ved at undertrykke immunsystemet, hvilket kan hjælpe nogle mennesker med RA.
Læger ordinerer ofte ikke azathioprin til RA, fordi det ikke er særlig nyttigt for ledbetændelse. Der kan dog være nogle tilfælde, hvor det bruges til at håndtere sygdomme uden for leddene.
Hvordan det virker
RA involverer betændelse, der beskadiger folks ledd over tid, hvilket kan føre til smerte, stivhed og nedsat mobilitet. Denne betændelse opstår på grund af et overaktivt immunsystem, der angriber kroppens væv.
Hos mennesker med RA fejler immunsystemet sundt væv i leddene for udenlandske angribere. Det sender celler til at angribe leddene, hvilket får dem til at blive betændte og smertefulde.
Kemoterapi-lægemidler hjælper med at behandle RA ved at blokere eller forstyrre virkningerne af disse immunceller, hvilket hjælper med at forhindre ledskader og nedsætte sygdommens progression.
Det er vigtigt at forstå, at læger typisk ordinerer en meget lavere dosis kemoterapimedicin til mennesker med RA end til kræft. I kræftbehandling har den højere dosis en stærkere indvirkning på kroppen og kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.
Ved en lavere dosis svarer kemoterapimedicin, såsom methotrexat, til andre DMARD'er, som læger ordinerer til RA.
Bivirkninger og risici
Selvom læger normalt ordinerer kemoterapi-lægemidler i lavere doser for RA, kan behandlingen stadig forårsage bivirkninger.
Folk bør rapportere eventuelle bivirkninger til deres læge, som kan anbefale at justere doseringen eller skifte til et andet lægemiddel med mere håndterbare bivirkninger. De kan også ordinere anden medicin for at hjælpe med at behandle eller forhindre bivirkninger.
Kemoterapimedicin kan påvirke blodlegemer i kroppen, hvilket kan føre til lavere antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
Bivirkninger af methotrexat kan omfatte:
- mindre appetit
- kvalme
- opkast
- udslæt
- midlertidigt hårtab (sjældent)
- mavesår
- træthed
- hovedpine
Imidlertid finder mange mennesker, at det at tage et folinsyretilskud sammen med methotrexat vil reducere sværhedsgraden eller forhindre nogle af disse bivirkninger. Læger vil anbefale regelmæssige blodprøver for at kontrollere tegn på problemer, mens de tager methotrexat.
Folk bør se deres læge med det samme for mere alvorlige bivirkninger, som kan omfatte:
- svimmelhed
- sløret syn
- diarré
- blodig afføring
- blodig opkast
- stakåndet
- hævelse i benene
Resumé
Læger bruger almindeligvis methotrexat og andre kemoterapi-lægemidler til behandling af autoimmune tilstande som RA. Disse lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomer og forhindre yderligere skade på leddene. Imidlertid kan en person muligvis ikke begynde at bemærke nogen forbedring før flere uger efter påbegyndelse af behandlingen.
Kemoterapi-lægemidler kan forårsage en række bivirkninger, der spænder fra milde til svære. Imidlertid tolererer de fleste methotrexat godt.
Folk bør diskutere eventuelle bivirkninger med deres læge, som kan foreslå at justere dosis eller skifte til en anden medicin. Læger kan også anbefale regelmæssige aftaler for at kontrollere tegn på mere alvorlige bivirkninger.
