Er det sikkert at tage ibuprofen under amning?
Mange ammende kvinder, der er ved at komme sig efter fødslen, vil opleve smerter, såsom livmoderkramper, hævelse i væv og ømhed i musklerne. Ibuprofen kan hjælpe med at lindre disse smerter.
Nogle typer medicin er ikke egnede til amning, så kvinder kan undre sig over, om det er risikabelt at tage smertestillende. I de fleste tilfælde er ibuprofen sikkert at bruge på kort sigt under amning.
Ibuprofen under amning
Ibuprofen er sikkert i moderate doser under amning, da kun minimale mængder af stoffet kommer i modermælk.
En undersøgelse fra 2014, der undersøgte ibuprofenkoncentrationer i modermælk, viste, at spædbørn modtog mindre end 0,38 procent af de vægtjusterede kvindedoser af denne medicin.
Selv når ammende kvinder tager høje doser ibuprofen gennem hurtige leveringsmekanismer, såsom suppositorier, udsættes babyer for mindre end 1 procent af dosis.
Læger råder rutinemæssigt kvinder til at undgå visse lægemidler under graviditeten, fordi de kan komme ind i blodbanen, rejse gennem moderkagen og påvirke babyen.
Nogle undersøgelser tyder på, at brug af ibuprofen under graviditet er forbundet med astma hos barnet.
Mindst en undersøgelse har vist, at indtagelse af ibuprofen tidligt i graviditeten øger sandsynligheden for graviditetstab. På grund af disse risici anbefaler mange læger, at kvinder undgår at tage ibuprofen, når de er gravide.
Dette kan være forvirrende, da folk måske tror, at et lægemiddel, der er usikkert under graviditeten, også er risikabelt, når du ammer. Lægemidler, der påvirker et foster, der udvikler sig via moderkagen, passerer dog meget anderledes gennem modermælken.
Hvad med andre smertestillende midler?
Ibuprofen er en af de sikreste muligheder for ammende kvinder. Ibuprofen virker dog ikke for alle, og nogle kvinder kan have andre grunde, såsom en allergi, for at undgå dette stof.
Ifølge en gennemgang fra 2014 er acetaminophen (Tylenol) også sikkert at tage under amning.
Gennemgangen siger også, at lave doser af aspirin er sikre, men det er værd at bemærke, at ammende kvinders brug af aspirin fortsat er kontroversielt.
Aspirin overføres til modermælk i meget højere koncentrationer på op til 10 procent. Da aspirin kan forårsage Reyes syndrom hos børn og babyer, er nogle forskere bekymrede for, at selv minimal eksponering for aspirin i modermælk er en risiko. Derfor tilrådes det at undgå aspirinindtagelse under graviditet eller amning. Folk bør aldrig give aspirin til børn.
Andre lægemidler kan være sikre afhængigt af dosis og andre faktorer. Ammende kvinder skal tale med en læge om de relative risici og fordele ved enhver medicin, herunder ibuprofen.
Naturlig smertelindring
Der er ingen medicinsk grund for ammende kvinder til at undgå at bruge ibuprofen. Faktisk kan ubehaget ved at have smerter gøre det vanskeligt for dem at binde sig til barnet.
De, der foretrækker at prøve naturlige midler i første omgang, kan dog prøve et eller flere af følgende:
- have massage til muskelsmerter, hvis der ikke er risiko for blodpropper
- varierende kropsposition, når du ammer, for at undgå muskelspændinger
- ved hjælp af et sitz-bad til smerter relateret til en perineal tåre eller episiotomi
- anvende varme eller kølige kompresser på ømme bryster, smertefulde brystvorter og en øm bund
- stående under et varmt brusebad
Selvpleje er også nyttigt til at minimere smerter, især for mennesker, der er søvnberøvede og fodrer en nyfødt.
Ammende kvinder skal drikke rigeligt med vand, da dehydrering kan forværre muskelsmerter og nedsætte mælkeproduktionen. Det kan også hjælpe med at sove når det er muligt, selvom dette indebærer at bede om hjælp fra en partner eller et familiemedlem. Søvn mangler ofte forældrene i den første uge, og dette kan forværre oplevelsen af ubehag.
Hvis medicin og naturlige lægemidler ikke hjælper med smerte, bør en læge kunne rådgive om andre muligheder.
Dosering
Forskning i sikkerheden af ibuprofen under amning betragter typisk standard snarere end store doser. Det er vigtigt, at ammende kvinder kun tager den anbefalede dosis eller den laveste mængde, der giver lindring. Hvis smerten er intens nok til at berettige større doser, er det bedst at tale med en læge.
Over-the-counter (OTC) ibuprofen fås normalt i 200- til 400 milligram (mg) tabletter. Det er vigtigt at læse etiketten og ikke overskride den anbefalede daglige maksimale dosis.
Folk bør undgå langtidsvirkende eller langsom frigivelsesmedicin under graviditet eller amning.
Risici og overvejelser
En gennemgang af undersøgelser fandt ingen dokumenterede risici forbundet med at udsætte en baby for små mængder ibuprofen gennem modermælk.
En lille undersøgelse viste, at mængden af ibuprofen i modermælk faldt både over tid og sammen med det naturlige fald i protein. Derfor, jo længere en kvinde ammer, desto mindre er ibuprofen til stede i hendes modermælk.
Kvinder, der stadig er bekymrede over babyens eksponering for ibuprofen, kan muligvis undgå at tage det i den umiddelbare postpartumperiode. Men selv i denne periode er der ingen beviser for, at lejlighedsvis brug af ibuprofen kan skade barnet.
Tag væk
Mange ammende kvinder modtager modstridende råd om medicin fra venner, familie, andre forældre og endda læger. Det er let at føle sig overvældet eller at beslutte, at den sikreste strategi er at undgå al medicin.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler amning i mindst et år og angiver ikke en øvre tidsgrænse. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler amning i mindst 2 år.
Ammende kvinder behøver ikke at undgå at tage smertestillende, mens de ammer. Der er ingen grund til at undgå lejlighedsvis brug af sikre lægemidler, såsom ibuprofen, især når disse stoffer giver lindring af smerter og kan hjælpe med at gøre postpartum-perioden mindre udfordrende.
