Hvor effektiv er hypnose til at lindre smerter?
Kunne hypnose lindre smerter? Den hidtil største metaanalyse konkluderer, at det kunne være en levedygtig, sikker og omkostningseffektiv løsning.
Forskere vurderer, at kronisk smerte påvirker mere end 1,5 milliarder individer globalt.
Læger ordinerer ofte opioide medicin til behandling af denne type smerte. Disse stoffer er dog dyre og selvfølgelig meget vanedannende.
Efterhånden som opioidkrisen udfolder sig, er forskere i stigende grad fokuseret på at finde alternative måder at tackle smerte på.
For nylig vurderede forskere fra University of Greenwich i London, Storbritannien, om hypnose kan være nyttigt mod visse typer smerter. For at gøre dette samlede de og analyserede 85 eksisterende undersøgelser.
Hypnose er fri for bivirkninger, og hvis enkeltpersoner bruger indspillet lyd til at producere hypnose, kan det være utroligt omkostningseffektivt.
Forskerne offentliggjorde deres metaanalyse i tidsskriftet Neurovidenskab og bioadfærdsmæssige anmeldelser.
Hypnose og smerter igen
I årenes løb har flere undersøgelser og anmeldelser vurderet hypnose som et smertestillende middel - nogle gange henviser forskere til dette som hypnoanalgesi. For eksempel undersøgte en anmeldelse, der blev offentliggjort i 2016, smerter under fødslen.
Forfatterne konkluderede, at "Hypnose kan reducere den samlede brug af analgesi under fødslen, men ikke epidural anvendelse." Forfatterne forklarer også, at "[f] yderligere forskning er nødvendig i form af store, veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg."
En anden anmeldelse, der blev offentliggjort i 2000, undersøgte smerter mere generelt. Forskerne kombinerede data fra 18 undersøgelser.
Forfatterne konkluderede, at der var en "moderat til stor hypnoanalgetisk effekt." Selvom det var spændende, ifølge forfatterne af den nuværende gennemgang, havde disse fund "flere vigtige begrænsninger", ikke mindst en mangel på undersøgelser, der skulle medtages i deres analyse.
Siden 2000 er interessen for hypnoanalgesi vokset, og antallet af nye undersøgelser er vokset i takt. I alt inkluderer den seneste analyse 85 undersøgelser.
Alle undersøgelserne anvendte eksperimentelle smertemodeller, såsom ekstrem kulde, stød, tryk, motion og lasere. Desuden sammenlignede alle undersøgelserne fordelene ved hypnose uden behandling (snarere end at teste dem mod placebo eller medicin), og de rekrutterede alle raske voksne.
Forskerne indsamlede kun undersøgelser, der brugte en kvantitativ vurdering af smerte, for eksempel brugen af en 10-punkts skala. Samlet set omfattede analysen 3.632 deltagere.
Følsomhed over for hypnose
Fordi ikke alle bukker under for hypnose i samme omfang, tog gennemgangen også hensyn til hver deltagers følsomhedsniveau.
Der er en række måder, som forskere kan vurdere, hvor modtagelige nogen er for hypnose. For eksempel efter et forslag om, at deltagerens arm er tung, kan de muligvis sænke deres hånd. Hvis de taber det med 6 inches eller mere, kan den praktiserende læge måske betragte dem som mere antydelige end nogen, hvis arm kun bevægede sig 1 tomme.
Når analysen var afsluttet, kom resultaterne til fordel for hypnose som et potentielt nyttigt analgetikum. Hovedforfatter Trevor Thompson, Ph.D., siger:
”Dette er langt den største gennemgang af sin art, der undersøger virkningerne af hypnose hos over 3.500 mennesker og præsenterer meget overbevisende beviser. Cirka 15% af befolkningen er meget modtagelige for hypnose, og disse mennesker så lidt over 40% smertefald. ”
Det var ikke kun de mennesker, der var mest modtagelige for hypnose, der så fordelene. De fleste mennesker er moderat antydelige, og de oplevede en reduktion i smerte på 29%.
Forfatterne bemærker også, at beviser indikerer, at det er muligt at øge hypnotisk antydning på en række forskellige måder, herunder træning og praksis, ikke-invasiv hjernestimulering og af farmakologiske midler, såsom lattergas.
"Baseret på disse fund ville de fleste mennesker opleve et fald på 30% i smerter eller mere, hvilket generelt anses for at være klinisk meningsfuld smertelindring."
Hovedforfatter Trevor Thompson, Ph.D.
Interessant nok afslørede analysen også, at effektstørrelsen var ens, uanset om personen gennemgik hypnose personligt eller via en lydoptagelse.
Hvis hypnose virkelig kan nå disse niveauer af analgesi, kan det være en game-changer. ”I USA døde omkring 47.000 mennesker af overdosering af opioider i 2017, og omkring en fjerdedel af folk ordinerede stofferne til misbrug af dem,” forklarer Thompson.
Han fortsætter, ”Vores fund tyder på, at hypnose kan være et sikkert og effektivt alternativ. Det kan administreres hurtigt, billigt og nemt derhjemme med en 20-minutters lydoptagelse. ”
Forskerne planlægger at fortsætte deres dyk i hypnoanalgesi, specifikt at se på kroniske klager, såsom lændesmerter. I øjeblikket er der imidlertid ikke nok data til rådighed til at nå konkrete konklusioner.
Forbehold og begrænsninger
Forfatterne bemærker visse begrænsninger i den aktuelle analyse. Først og fremmest er det ikke muligt at sammenligne smertemodeller med kroniske smerter, som kan have meget forskellige fysiske og psykologiske aspekter.
Generelt producerede de smerteinduktioner, som forskere brugte i undersøgelserne, en kort oplevelse af smerte. Denne analyse kunne ikke fastslå, hvordan effekten af hypnose kan ændre sig over længere tid, som ved kroniske tilstande.
En anden af forfatternes bekymring er, at gennemsnitsalderen for deltagere var relativt ung, omkring 24. Forfatterne spekulerer på, om ældre befolkninger måske ser det samme niveau af effekt.
De konkluderer, at "[a] skønt rollen af hypnotisk intervention i kliniske smerteindstillinger er velundersøgt, er der begrænsede data af høj kvalitet med adskillige designforstyrrelser, der forbyder pålidelige konklusioner [...] og der er behov for yderligere velkontrollerede kliniske studier."
At finde en sikker og billig måde at reducere smerte på lyder for godt til at være sandt, men hvis hypnose kan give dette, er det værd at teste grundigt.
