Lyme sygdom vaccine

Lyme sygdom er en bakteriel infektion, der kryds spredes. I USA forekommer det hos tusinder af mennesker hvert år, og dette tal er stigende. For forskere fortsætter jagten på en sikker og effektiv Lyme-sygdomsvaccine.

LYMErix, den første og sidste Lyme-sygdomsvaccine, fik licens og godkendelse fra US Food and Drug Administration (FDA) i 1998, men producenterne stoppede med at sælge den i 2002 på grund af manglende efterspørgsel.

Siden da er forskningen i sygdommen fortsat, men en ny vaccine er endnu ikke kommet på markedet.

I denne artikel ser vi på virkningerne af Lyme-sygdommen, eksisterende vaccinationsmuligheder og forskning i nyere vacciner.

Hvad er Lyme sygdom?

En Lyme-sygdomsvaccine kan hjælpe med at forhindre tusindvis af tilfælde af flåtbåren infektion hvert år.

En person får Lyme-sygdommen gennem bid af et sortbenet kryds, der er inficeret med B. burgdorferi bakterie.

Også kaldet Lyme borreliose, sygdommen er den mest almindelige flåtbårne sygdom i USA

I 2018 estimerede amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), at mens der rapporteres omkring 30.000 tilfælde af Lyme-sygdom hvert år, kan det reelle antal personer, der er diagnosticeret med tilstanden, være tættere på 300.000.

Ifølge CDC rapporterede medicinske centre i USA 26.203 bekræftede diagnoser af Lyme-sygdommen i 2016. Samme år rapporterede de også 10.226 sandsynlige diagnoser.

Mange mennesker rapporterer ikke Lyme sygdom, men på baggrund af disse tal diagnosticerede læger 36.429 tilfælde af Lyme sygdom i løbet af året.

Symptomer

Tidlige symptomer på Lyme-sygdom optræder 3 - 30 dage efter en bid fra et inficeret kryds.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• influenzalignende symptomer, såsom hævede lymfeknuder, feber, kulderystelser og træthed
• udslæt, muligvis med et tyr-øje-mønster

Uanset om det har det klassiske mønster, forekommer der udslæt hos 70-80 procent af mennesker med Lyme-sygdom.

Inden for flere dage eller måneder efter infektion kan en person også opleve:

• svær hovedpine og en stiv nakke
• gigt med svær smerte og hævelse i de store led
• smerter i sener, muskler, knogler og led
• nervesmerter
• svimmelhed
• stakåndet
• prikken, følelsesløshed, skydesmerter eller en kombination i hænder eller fødder
• hukommelsesproblemer
• uregelmæssige hjerterytmer
• betændelse i hjernen og rygmarven
• ansigtsparese, hvilket er et tab af muskelkontrol i en del af ansigtet

At tage skridt til at undgå flåtbid kan hjælpe med at forhindre Lyme-sygdom, og antibiotika kan behandle det.

Der kan dog opstå alvorlige komplikationer, hvis folk ikke modtager behandling, eller hvis de ikke får den tidligt nok i sygdommens progression.

Lyme sygdom vacciner

Kun en vaccine har været tilgængelig for offentligheden. Forskere udvikler nu forbedrede vacciner, der fungerer på andre måder.

LYMErix

I 1990'erne udviklede GlaxoSmithKline - dengang kaldet SmithKline Beecham (SKB) - LYMErix-vaccinen for at beskytte mod Lyme-sygdommen.

Forskere udviklede vaccinen for at øge produktionen af ​​antistoffer, der bekæmper et protein på den cellulære overflade af B. burgdorferi bakterie. Det målrettede protein blev kaldt ydre overfladeprotein A (OspA).

Ideelt set, hvis et flåt bet en person, der havde modtaget vaccinen, ville blod fyldt med antistoffer komme ind i kryds og dræbe bakterierne. Dette ville ske, før flåtten kunne overføre bakterierne til personen.

LYMErix-vaccinen gennemgik kliniske fase III-forsøg og fik FDA-godkendelse i 1998.

Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases var det 76–92 procent effektivt til forebyggelse af Lyme-sygdom efter tre injektioner.

I december 1999 indgav en gruppe på 121 personer en retssag. De erklærede, at de havde oplevet en række signifikante bivirkninger på vaccinen, herunder problemer med bevægeapparatet, såsom gigt.

FDA undersøgte og fandt ingen beviser for, at LYMErix forårsagede skade, men produktionen ophørte i 2002 på grund af manglende efterspørgsel.

ImuLyme

Omkring samme tid udviklede et andet firma, Pasteur Merieux Connaught, en vaccine, der fungerede på samme måde ved at målrette mod OspA.

Vaccinen, kaldet ImuLyme, gennemgik også kliniske fase 3-forsøg, men virksomheden besluttede ikke at ansøge om myndighedsgodkendelse. De gav ingen grund.

Anden forskning

Forskning hidtil har målrettet proteiner i B. burgdorferi og kryds spyt.

Efter at SKB trak LYMErix ud af markedet, prøvede professor Erol Fikrig fra Yale University School of Medicine - som havde hjulpet med at udvikle vaccinen - en anden tilgang.

Prof.Fikrig og hans team fokuserede på flåtens spyt. De fandt en måde at blokere transmission af B. burgdorferiog muligvis andre skadelige bakterier hos mus.

I 2009 offentliggjorde Dr. Fikrig og hans team deres resultater i Cell vært & mikrobe. De håbede, at disse kunne hjælpe andre med at udvikle en ny vaccine mod Lyme-sygdommen og yderligere midler til beskyttelse mod insektbårne sygdomme.

I 2013 offentliggjorde forskere fra Stony Brook University, Brookhaven National Laboratory og firmaet Baxter International resultaterne af deres forsøg med en anden vaccine, der var målrettet mod OspA.

Under forsøg i Tyskland og Østrig gav holdet vaccinen til 300 deltagere. Der var kun et par milde bivirkninger og ingen alvorlige bivirkninger.

I 2015 præsenterede MassBiologics, en nonprofit vaccineproducent, der er knyttet til University of Massachusetts Medical School, sin forskning i profylakse før eksponering.

Denne type injektion kan give sæsonbeskyttelse i 6 måneder for at dække den periode i året, hvor flåtene er aktive. Forskerne håbede at bruge deres fund til at udvikle udvidede former for beskyttelse.

Hos mus syntes kortvarige løsninger lovende.

I 2015 arbejdede Dr. Richard Marconi, en mikrobiolog og vaccinolog ved Virginia Commonwealth University, og hans team på en vaccine, der er målrettet mod det ydre overfladeprotein C (OspC), der svarer til OspA.

Denne vaccine behøver ikke de gentagne boosterinjektioner, som OspA-vaccinen krævede for at forblive aktiv.

I 2015 havde Marconis team allerede licenseret en vaccine til at beskytte hunde mod sygdommen.

I 2017 offentliggjorde et team af forskere deres resultater af en undersøgelse af mus. De konkluderede, at et lægemiddel kaldet VLA15 kunne beskytte mod seks forskellige typer bakterier, der forårsager Lyme, inklusive hovedtypen i USA.

Mens teamet udviklede vaccinen, har teamet fokuseret på at sikre, at det ikke vil forårsage den slags immunsystemreaktioner, der førte til tilbagetrækning af den første vaccine.

For at vaccinen skal godkendes til brug hos mennesker, er der behov for yderligere forskning. Der er dog håb om, at en sikker, effektiv Lyme-vaccine en dag vil være tilgængelig.

I betragtning af den stigende forekomst af Lyme-sygdommen og andre flåtbårne sygdomme er mange mennesker i risiko for en sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer, indtil en vaccine er tilgængelig.

Forebyggelse af Lyme sygdom

I øjeblikket er den bedste form for forebyggelse at undgå flåtbid og være ekstra forsigtig i områder, hvor flåter er almindelige.

Indtil der er en vaccine, skal folk passe på områder, hvor der er flåter.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• at vide, hvilke områder flåter sandsynligvis beboer
• at kende symptomerne på Lyme-sygdommen, såsom udslæt og feber
• ved hjælp af insektafvisende middel på huden eller på tøjet
• kontrollerer regelmæssigt for flåter
• fjerne flåter med en pincet med fin spids

CDC bemærker, at hvis et kryds er på kroppen i mindre end 24 timer, er det usandsynligt, at det videregiver Lyme-sygdommen.

Spørgsmål:

Hvordan fjerner jeg et kryds?

EN:

I tilfælde af at du finder et kryds et eller andet sted på din krop, skal du ikke gå i panik og fokusere på at fjerne kryds så hurtigt som muligt. Følg disse enkle trin, anbefalet af CDC, for sikkert og hurtigt at fjerne kryds:

• Tag et flåt forsigtigt og langsomt ved hjælp af en pincet med en fin spids og så tæt på overfladen af ​​din hud som muligt.
• Træk kryds opad med en pincet ved hjælp af et jævnt, jævnt tryk. Pas på ikke at vride eller rykke kryds, da dette kan gøre det muligt for flåtens mund at forblive fastgjort til huden.
• Efter fjernelse af kryds fra huden, rengøres med gnidningsalkohol eller sæbe og vand i området, hvor flåt bider. Vask også dine hænder.
• Knus ikke et kryds med dine hænder eller fingre. For at bortskaffe et flåt efter fjernelse skal du placere det i alkohol, i en forseglet pose / beholder, pakke det med tape eller skylle det ned i toilettet.

Dena Westphalen, PharmD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.