Mange ikke-antibiotiske lægemidler kan ændre tarmbakterier
Det vides, at indtagelse af antibiotika kan forstyrre vores tarmbakterier og resultere i utilsigtede konsekvenser for sundhed og sygdom. Nu afslører en ny undersøgelse, at mange ikke-antibiotiske lægemidler også kan ændre sammensætningen af vores tarmbakterier på en lignende måde.
I et papir, der nu er offentliggjort i tidsskriftet Natur, rapporterer forskere fra European Molecular Biology Laboratory (EMBL) i Heidelberg, Tyskland, at ikke kun mange almindelige ikke-antibiotiske lægemidler kan ændre tarmbakterier, men de kan også - ligesom antibiotika - bidrage til antibiotikaresistens.
”Dette skift i sammensætningen af vores tarmbakterier bidrager til lægemiddelbivirkninger,” forklarer studieforfatter Peer Bork, der er professor ved EMBL og leder af dets strukturelle og beregningsbiologiske enhed, "men kan også være en del af stoffernes gavnlige handling."
Den menneskelige tarm - også kaldet mave-tarmkanalen - er hjemsted for store kolonier af bakterier og andre mikroorganismer, der kollektivt kaldes tarmmikrobioten.
Dette store og varierede mikrobielle samfund har udviklet sig sammen med os gennem tusinder af år for at "danne et indviklet og gensidigt fordelagtigt forhold."
Ikke-antibiotika forstyrrer balancen i tarmen
Undersøgelser af det komplekse forhold mellem den menneskelige krop og dets tarmmikrobiota har afsløret, at forstyrrelser i mikrobiel sammensætning kan give anledning til et stort antal sygdomme, der spænder fra vedvarende tarmlidelser til neuroudviklingsmæssige tilstande.
Disse viser også, at antibiotikabehandling dramatisk kan forstyrre mikrobiel balance - både på kort og lang sigt - og reducere koloniernes mangfoldighed og rigdom.
I deres undersøgelsespapir nævner Prof. Bork og hans medforfattere, at nyere forskning har afsløret, at et "få almindeligt anvendte ikke-antibiotiske lægemidler" har været forbundet med ændringer i tarmmikrobesammensætningen, og de bemærker, at "omfanget af dette fænomen er ukendt. ”
Så til deres undersøgelse sammensatte de et panel med 40 arter af tarmbakterier, der typisk findes i den menneskelige tarm og brugte det til at screene mere end 1.000 lægemidler, der i øjeblikket er på markedet.
Af de 923 ikke-antibiotiske lægemidler, der blev analyseret, opdagede forskerne, at 250 havde forstyrret væksten af mindst en af de 40 arter af tarmbakterier i panelet.
De blev overrasket over størrelsen af deres resultat, især da de lægemidler, de testede, omfattede "medlemmer af alle terapeutiske klasser."
Implikationer for antibiotikaresistens
Forskerne ser konstateringen som bare starten. Der er stadig meget arbejde at gøre for at finde ud af, hvordan stofferne interagerer med tarmmikroberne, og hvordan interaktionerne giver anledning til bivirkninger i kroppen samt om de er klinisk relevante.
De tror, at en omhyggelig undersøgelse af disse interaktioner kan være meget nyttig til personlig medicin, da hver persons tarmmikrobesammensætning er unik.
For eksempel kan det hjælpe os med at forstå, hvorfor forskellige mennesker reagerer forskelligt på det samme stof, selvom det er beregnet til at behandle den samme tilstand.
Men et foruroligende fund fra undersøgelsen er, at det fremhæver en potentiel, tidligere ukendt risiko: at brugen af ikke-antibiotiske lægemidler kan bidrage til det voksende problem med antibiotikaresistens.
"Modtagelighed over for antibiotika og human-målrettede lægemidler korrelerer på tværs af bakteriearter," forklarer forfatterne, "antyder fælles resistensmekanismer, som vi har verificeret for nogle lægemidler." De opfordrer til yderligere forskning for at undersøge problemet yderligere.
"Dette er skræmmende," siger medforfatter Dr. Athanasios Typas, der leder en gruppe i genombiologienheden ved EMBL, "i betragtning af at vi tager mange ikke-antibiotiske lægemidler i vores liv, ofte i lange perioder."
På en mere optimistisk note forklarer han, at "ikke alle lægemidler vil påvirke tarmbakterier, og ikke al resistens vil være almindelig," og tilføjer, at der også kan være tilfælde, hvor "resistens over for specifikke ikke-antibiotika vil udløse følsomhed over for specifikke antibiotika, åbning af veje til design af optimale lægemiddelkombinationer. ”
”Antallet af ikke-relaterede lægemidler, der rammer tarmmikrober som sikkerhedsskade, var overraskende. Især da vi viser, at det faktiske antal sandsynligvis bliver endnu højere. ”
Prof. Peer Bork
