Meningococcemia: Alt hvad du behøver at vide
Meningokokæmi er en alvorlig form for blodforgiftning, der påvirker hele kroppen. Det kaldes også meningokok septikæmi.
Kendetegn for meningokokæmi er udslæt, der ikke falmer under tryk. Udslæt kan forekomme hvor som helst på kroppen på grund af beskadigede blodkar, der gør det muligt for blod at ”lække” ind i huden.
Meningokokæmi kan forekomme i alle aldre, men babyer og små børn er mest udsatte.
Direkte kontakt med væsker fra en persons næse og hals, såsom fra nysen, er de nemmeste måder at sprede sygdommen på. Overbelægning, deling af køkkenredskaber og kysse er også risikofaktorer.
Læger skal diagnosticere og behandle meningokokæmi så hurtigt som muligt. Hvis en person får behandling senere, kan de opleve alvorlige komplikationer, såsom høretab, psykisk handicap og amputation.
I denne artikel ser vi på symptomerne på meningokokæmi, hvordan en læge ville diagnosticere det, og hvordan man behandler det. Vi forklarer også, hvordan man bedst kan forhindre meningokokæmi.
Hvad er meningokokæmi?
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er meningokokæmi en blodinfektion på grund af bakterierne Neisseria meningitidis.
Når nogen har meningokokæmi, kommer bakterier ind i blodbanen og formerer sig, hvilket beskadiger blodkar i hele kroppen og forårsager blødning i huden og organerne. Dette kan føre til et markant udslæt.
Tilstanden forekommer ofte sammen med meningokok meningitis, men er sandsynligvis dødelig, når den præsenterer uden den.
Mens infektionen kan forekomme hos alle, er spædbørn under 2 år og unge de mest udsatte.
Dødeligheden for meningokokæmi er op til 40%.
Symptomer
Det kan tage 2 til 10 dage fra den første eksponering for bakterierne, før folk begynder at vise symptomer på meningokoksygdom.
Enhver, der viser tidlige symptomer, skal straks kontakte en læge, da sygdommen hurtigt kan blive livstruende.
I de tidligste stadier forårsager meningokoksygdom influenzalignende symptomer, herunder:
- feber og kulderystelser
- træthed (træthed)
- kolde hænder og fødder
- muskel- eller ledsmerter
- irritabilitet
- opkast
- hurtig vejrtrækning
Halsinfektioner kan også forekomme på dette stadium med faryngitis, tonsillitis og laryngitis alle tidlige tegn, da bakterierne bryder gennem foringen bag på halsen.
Det mest karakteristiske tegn på meningokokæmi udvikler sig inden for få timer. Dette tegn er et blødende udslæt, der vises på huden, der ikke falmer eller mister farve, når nogen trykker et glas mod det.
Ikke alle udvikler dog udslæt. Spædbørn kan også have yderligere symptomer, herunder en udbulende fontanelle (blød plet) og et halt udseende.
Billeder
Årsager
Meningokokæmi opstår, når N. meningitidis trænge ind i en persons blodbane og beskadige blodkar og forårsage blødning i huden og organerne.
En person, der er koloniseret med disse bakterier, kontraherer imidlertid ikke altid meningokokæmi. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil bakterierne komme ind i blodbanen hos mindre end 1% af de koloniserede mennesker.
Ifølge Meningitis Research Foundation of Canada bærer op til 20% af befolkningen N. meningitidis bag på næsen og halsen uden at have symptomer. Enhver bærer kan overføre bakterierne til andre mennesker.
Bakterierne spredes via direkte kontakt med små dråber, der kommer ud af en persons næse eller mund. Disse dråber kan nå en anden person gennem:
- hoste
- nysen
- kysse
- deling af bestik eller mad
- deling af drinks fra den samme beholder
- deling af læbestift, cigaretter eller tandbørster
N. meningitidis kan også forårsage meningokok meningitis, en anden alvorlig infektion. Det påvirker membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven, og kan forekomme med meningokokæmi eller alene.
Diagnose
Diagnostisering af meningokokæmi i de tidligste faser kan være vanskelig, da det er let for folk at fejle nogle af de mildere symptomer på forkølelse eller influenza.
Imidlertid vil en læge starte behandling af antibiotika som en forholdsregel, hvis de har mistanke om, at meningokokæmi er til stede.
De fleste tilfælde af meningokokæmi forårsager synlige hudændringer sammen med andre symptomer. En person kan opdage tegn på meningokokæmi ved at kontrollere overalt i kroppen for udslæt, der ikke falmer, når de lægger pres på.
Personer med mørkere hud skal være særlig opmærksomme på sålerne på deres fødder og håndflader eller andre lysere dele af huden, hvor udslæt vil være mere synligt.
Kliniske tests
Læger kan tage væske fra rygmarven eller udslæt for at teste for meningokokbakterier med en gramplet.
En gramplet er en test, der bruger en række farvestoffer på en prøve til at identificere bakterier.
En polymerasekædereaktion (PCR) -test kan detektere N. meningitidis DNA i blodet, selv i sygdommens tidligste stadier.
Behandling
Meningokokæmi har brug for hurtig behandling med antibiotika. Med hurtig behandling er meningokokæmi mindre tilbøjelige til at blive livstruende.
Læger vil behandle selv mistanke om meningokokæmi med antibiotika på grund af sygdommens sværhedsgrad og risikoen for septisk chok. Tidlig behandling reducerer risikoen for komplikationer såsom koldbrand eller hjerneskade.
Af denne grund kan læger også behandle mennesker, der er kommet i tæt kontakt med nogen med meningokokæmi.
Et 24-timers antibiotikakur hjælper med at begrænse spredning af bakterier, men mange læger vil ordinere et 7-dages kursus. En kontinuerlig dosis af antibiotika kan fjerne bakterierne helt.
I alvorlige tilfælde af meningokokæmi kan både hud og væv miste iltstrømmen. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt, at læger amputerer det berørte ciffer eller lem.
Forebyggelse
CDC antyder, at det bedste forsvar mod meningokoksygdomme er at holde sig ajour med anbefalede vacciner.
At holde en rutine med sunde vaner, såsom at få nok søvn og undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge, hjælper også.
At få vacciner er afgørende for mennesker med hiv, som har større risiko for at få meningokokæmi.
Personer, der kommer i tæt kontakt med en person med meningokokæmi, skal bede lægen om antibiotika for at forhindre at blive syg.
Meningokokvaccine
Læger i USA bruger forskellige typer meningokokvacciner, herunder MenACWY og MenB.
Børn kan modtage en rutinemæssig MenACWY-vaccination mellem 11 og 12 år med et boosterskud, når de er 16. De, der modtager vaccinen ved 16 år eller ældre, har ikke brug for en booster.
Læger kan give MenB-vaccinen til personer i alderen 16-23 år. De kan også give det til børn på 10 år eller derover, der har en øget risiko for at få infektionen.
Børn og voksne med risiko for infektion kan modtage forskellige vacciner på forskellige tidspunkter.
Der findes forskellige stammer af bakterierne i andre lande, så vaccinen, der beskytter mennesker mod meningokokbakterier i USA, gør det muligvis ikke i udlandet. Konsulter altid en læge, inden du rejser til udlandet, hvis flere vaccinationer er nødvendige.
Outlook
Meningokokæmi er en alvorlig type blodforgiftning. Nogle mennesker kan udvikle fysiske, neurologiske og psykologiske komplikationer som følge af meningokokæmi.
De bakterier, der forårsager meningokokæmi, beskadiger blodkar og blokerer iltstrømmen til større organer og væv, hvilket kan føre til:
- hud- og vævsskader
- organsvigt
- tab af lemmer
- død
Men hvis læger diagnosticerer og behandler infektionen med antibiotika tidligt, kan mennesker med meningokokæmi få fuld restitution.
