MERS-CoV: Hvad du har brug for at vide

Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS) er forårsaget af et coronavirus. Virussen blev først identificeret i Saudi-Arabien i 2012 og forårsager stadig lokale udbrud i dag.

MERS er forårsaget af Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV). De fleste mennesker, der udvikler syndromet, har alvorlige luftvejssymptomer.

MERS er forskellig fra coronavirus sygdom 19 (COVID-19). Disse tilstande er forårsaget af forskellige typer coronavirus. Lær mere om COVID-19 her.

Denne artikel ser nærmere på MERS, herunder dens symptomer, årsager og behandlinger. Det udforsker også andre forhold forårsaget af koronavirus.

Bliv informeret med liveopdateringer om det aktuelle COVID-19-udbrud, og besøg vores coronavirus-hub for flere råd om forebyggelse og behandling.

Hvad er MERS-CoV?

De fleste tilfælde af MERS opstod i Saudi-Arabien.
Billedkredit: AFP via Getty Images.

MERS-CoV er et coronavirus. Koronavirus er en stor familie af vira, der forårsager luftvejssygdomme, herunder forkølelse.

Disse vira er zoonotiske, hvilket betyder at de ofte inficerer dyr og kan overføres til mennesker.

MERS-CoV er en af ​​tre nye coronavirus, der forårsager alvorlig sygdom hos mennesker. De to andre er:

• Alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus (SARS-CoV): Denne virus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS). Det opstod i november 2002 og forsvandt i 2004.
• Alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Denne virus forårsager COVID-19. Det opstod i Kina i december 2019, og sundhedsmyndigheder erklærede en global pandemi den 11. marts 2020.

Siden det først blev identificeret i 2012, har MERS-CoV fortsat med at forårsage sporadiske, lokaliserede udbrud.

Globalt har myndigheder rapporteret 2.519 tilfælde af MERS og 866 dødsfald, hvilket indikerer, at ca. 1 ud af 3 personer med tilstanden eller 35% dør af den.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) overvåger fortsat forekomsten af ​​MERS overalt i verden.

Hvor er MERS opstået?

Der er rapporteret om tilfælde af MERS i 27 lande, mens 80% af tilfældene har fundet sted i Saudi-Arabien.

Risikoen for at udvikle MERS i USA er meget lav. Kun to mennesker i landet har testet positive for MERS-CoV, og begge er kommet sig. De to tilfælde blev rapporteret i maj 2014 - den ene i Florida og den anden i Indiana.

De mennesker, der testede positive, var sundhedsarbejdere, der havde boet i Saudi-Arabien. Det er sandsynligt, at de udviklede infektionen, inden de rejste til USA

De hidtil største udbrud af MERS har fundet sted i:

• Saudi Arabien
• De Forenede Arabiske Emirater
• Sydkorea

I 2015 involverede det største MERS-udbrud uden for Mellemøsten 185 mennesker i Sydkorea og 1 person i Kina. Det førte til 38 dødsfald.

Årsager

Forskning tyder på, at MERS-CoV stammer fra flagermus. Derefter spredte det sig sandsynligvis fra inficerede dromedar kameler til mennesker.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er de fleste tilfælde af MERS hos mennesker overført af mennesker i sundhedsmiljøer. Imidlertid tyder bevis på, at dromedar kameler også kunne være en kilde til infektion hos mennesker.

Virussen ser ikke ud til at passere let fra person til person, medmindre der er tæt kontakt, som i sundhedssektoren.

Forskere ved endnu ikke, hvordan nøjagtigt kameler er involveret i transmissionen af ​​denne virus. De har identificeret MERS-CoV i kameler i flere lande i Mellemøsten, Afrika og Sydasien.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på MERS er feber, hoste og åndenød. Folk kan også have gastrointestinale problemer, såsom diarré, kvalme eller opkastning.

Lungebetændelse er en almindelig komplikation. Der har også været rapporter om organsvigt forbundet med MERS, især nyresvigt.

Symptomerne optræder normalt 5-6 dage efter udsættelse for virussen, men det kan tage 2-14 dage at opstå.

Nogle mennesker overfører virussen uden at opleve nogen symptomer, mens nogle andre med MERS oplever mindre symptomer.

Mennesker med alvorlige symptomer kan være nødvendigt at tilbringe lang tid på hospitalet og få mekanisk ventilation og intensiv pleje.

Risikofaktorer

Følgende grupper af mennesker er mere modtagelige for MERS-CoV-infektion og komplikationer:

• ældre voksne
• mennesker med sundhedsmæssige forhold som diabetes, kronisk lungesygdom, nyresygdom eller kræft
• mennesker med svækket immunsystem, såsom dem, der får kemoterapi eller immunsuppressiv medicin

De fleste af dem, der er døde af MERS, havde allerede eksisterende kroniske medicinske tilstande.

Diagnose

Under aftalen vil lægen spørge om symptomer og nylige aktiviteter, herunder rejser.

For at kontrollere for en aktiv MERS-CoV-infektion tager en læge en prøve fra personens luftvej. Laboratorietest, herunder polymerasekædereaktionstest, kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​virussen.

Forskere kan også fortælle, om en person tidligere har haft en MERS-CoV-infektion ved at bruge blodprøver til at kontrollere antistoffer udviklet til at bekæmpe virussen.

Behandling

Som WHO forklarer, er der ingen kur eller vaccine mod MERS, men vacciner og behandlinger er i øjeblikket under udvikling.

Sundhedspersonale vil arbejde for at lindre en persons symptomer og reducere risikoen for komplikationer.

Mennesker med alvorlige symptomer kan kræve iltbehandling, ophold på intensivafdelingen og en mekanisk ventilator for at hjælpe dem med at trække vejret.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for MERS-CoV-transmission anbefaler sundhedsmyndigheder:

• vasker ofte hænderne med sæbe og vand i mindst 20 sekunder ad gangen
• undgå kogt kød og mad tilberedt under forhold, der måske ikke er hygiejniske
• vaske frugt og grøntsager grundigt
• rapportering af mistanke om tilfælde til lokale sundhedsmyndigheder
• minimering af tæt kontakt med enhver, der udvikler en akut luftvejssygdom med feber
• iført en medicinsk maske
• nyser i en ærme, bøjet albue eller et væv og derefter bortskaffes straks
• søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis en akut luftvejssygdom med feber udvikler sig inden for 14 dage efter hjemkomst fra rejsen

MERS-CoV er smitsom, men virussen ser ikke ud til at passere mellem mennesker uden tæt kontakt.

WHO oplyser, at det er sikkert at indtage kamelkød og mælk efter passende pasteurisering, madlavning eller anden varmebehandling, men det kan være tilrådeligt at undgå råvarer.

De anbefaler generel hygiejnepraksis efter besøg på gårde eller markeder, hvor der er kameler, såsom at vaske hænderne før og efter berøring af dyrene og undgå kontakt med syge dyr.

Rejsende med kroniske tilstande, såsom diabetes, nyresvigt eller kronisk lungesygdom, har en højere risiko for at få virussen og bør tage ekstra forholdsregler.

COVID-19

MERS og COVID-19 er separate luftvejssygdomme. De er forårsaget af forskellige vira i coronavirus-familien.

COVID-19 skyldes infektion med SARS-CoV-2-virus.

Ligesom MERS-CoV mener forskere, at SARS-CoV-2 stammer fra flagermus. Forskere arbejder i øjeblikket på at bestemme, hvordan det overføres til mennesker.

SARS-CoV-2 opstod fra Wuhan, Kina i december 2019, og WHO erklærede en global pandemi den 11. marts 2020.

Forskning viser, at COVID-19 har en lignende klinisk præsentation som MERS, men at dødeligheden er meget lavere - COVID-19 har en dødelighed på 2,3%, mens MERS har en rate på 35%.

COVID-19 forårsager dog konsekvent mindre alvorlige symptomer end MERS og SARS, så det lettere kan spredes gennem samfundet. Øget globalisering har også bidraget til en hurtigere spredning af COVID-19 sammenlignet med MERS.

Medianalderen for mennesker, der udvikler COVID-19, svarer til den for mennesker, der er ramt af MERS og SARS: 49-57 år.

Komplikationer af COVID-19 forekommer i en hastighed svarende til SARS og er mindre almindelige end komplikationer af MERS.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases bygger i øjeblikket på tidligere forskning i SARS og MERS for at hjælpe med at udvikle behandlinger for COVID-19.

Resumé

MERS er en alvorlig luftvejssygdom forårsaget af MERS-CoV, et coronavirus. Det forårsager feber, hoste og åndenød.

WHO anbefaler i øjeblikket ingen rejse- eller handelsrestriktioner som MERS-forholdsregler.

Selvom de er ualmindelige, forekommer der stadig lokaliserede udbrud af MERS. Officielle organisationer overvåger fortsat forekomsten af ​​MERS og arbejder på at udvikle en vaccine.