Mesothelioma: Hvordan kan asbest gøre dig syg?
Mesotheliom er en aggressiv kræft, der normalt stammer fra udsættelse for asbest. Det påvirker mesothelcellerne, der forekommer i foringen, der dækker den ydre overflade af kroppens organer.
Mesotheliom påvirker oftest lungehinden eller lungeforingen, men det kan også forekomme i slimhinden i hjertet og underlivet.
Det er relativt sjældent. Hvert år er der omkring 3.000 nye diagnoser i USA.
Der er ingen kur mod lungehindekræft, men palliativ terapi kan forbedre en persons livskvalitet.
Hvad er mesotheliom?
Mesotheliom er en aggressiv form for kræft, hvilket betyder, at den udvikler sig og spreder sig hurtigt.
Der er tre typer:
Pleural mesotheliom: Dette er den mest almindelige form. Det påvirker lungehinden, foringen omkring lungerne.
Peritoneal mesotheliom: Dette er den næst mest almindelige form. Det angriber slimhinden i maven, kaldet bughinden.
Perikardial mesotheliom: Dette er den sjældneste form. Det påvirker hjertets beskyttende lag, kaldet perikardiet.
Efter diagnosen vil 55% af mennesker overleve i mindst yderligere 6 måneder, 35% i et år og 9% i yderligere 5 år eller længere. Overlevelsesgraden varierer dog mellem typerne.
Kan skimmel gøre dig syg? Lær mere her.
Symptomer
I gennemsnit tager lungehindekræft 30-45 år at dukke op.
Nogle mennesker oplever symptomer efter 10 år, mens andre forbliver asymptomatiske i 50 år. Længden af tiden afhænger til en vis grad af intensiteten af asbesteksponeringen. Genetiske og andre individuelle faktorer kan også spille en rolle.
Den gennemsnitlige alder ved diagnose af pleural mesotheliom er 72 år.
Symptomerne varierer afhængigt af hvilken del af kroppen sygdommen påvirker.
Pleural mesotheliom
Symptomerne på pleural mesotheliom inkluderer:
- stakåndet
- hoste, ofte med smerter
- pludseligt og uforklarligt vægttab
- smerter under ribbenburet
- påviselige klumper under huden i brystområdet
- lændesmerter
- ubehag i siden af brystet
- udmattelse
- sved
- feber
- synkebesvær
Peritoneal mesotheliom
En person med peritoneal mesotheliom kan opleve:
- uforklarligt vægttab
- mavesmerter og hævelse
- klumper i maven
- kvalme og opkast
Perikardial lungehindekræft
Perikardial lungehindekræft kan forårsage:
- lavt blodtryk
- stakåndet
- væskeretention eller ødem ofte i benene
- hjertebanken
- ekstrem træthed efter let anstrengelse
- brystsmerter
Lungekræft kan også påvirke en persons vejrtrækning. Find ud af mere her.
Årsager
Der er en direkte sammenhæng mellem mesotheliom og eksponering for asbest, en kombination af seks mineraler, der består af lange, tynde fibre.
Asbest henviser til en gruppe mineraler, der findes som fibre eller bundter. Disse fibre forekommer naturligt i jorden eller klipper i mange dele af verden. Asbest består af silicium, ilt og nogle andre grundstoffer.
Produkter, der indeholder asbest, inkluderer:
- byggematerialer, herunder sidespor, gulvfliser, loftsmaterialer og helvedesild
- friktionsprodukter, såsom bremsedele
- varmebestandige stoffer, emballage, belægninger og pakninger
Tidligere brugte bygherrer ofte asbest til at isolere produkter og bygninger og gøre dem lydtætte eller brandsikre.
Når en person installerer, reparerer eller nedbryder asbestprodukter, kan fibrene blive luftbårne.
Folk kan derefter inhalere eller sluge dem, og de bliver permanent fastgjort i lungerne eller mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde forbliver de muligvis der i årtier. Partiklerne kan også påvirke andre organer.
Med tiden kan mesotheliom udvikle sig fra disse fibre.
Hvor farligt er det at indånde støv? Find ud af her.
Hvem er i fare?
Sandsynligheden for at udvikle lungehindekræft afhænger af omfanget af en persons eksponering for asbest. Faktorer, der spiller en rolle, inkluderer eksponeringens varighed, hvor meget personen indåndes og typen af asbestfibre.
Mennesker i job med høj eksponering, såsom dem, der arbejder på byggepladser, stålværker eller kraftværker, har den største risiko for at udvikle sygdommen.
Selv familiemedlemmer, der aldrig er kommet ind i et asbestrig miljø, kan være i fare. Hvis en arbejdstager ved et uheld bærer fibre hjem i sit tøj, kan andre medlemmer af husstanden inhalere disse partikler.
Folk har kendt til sammenhængen mellem asbest og kræft og andre lungesygdomme i mere end 60 år. Alligevel vurderede Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at tæt på 125 millioner mennesker globalt havde udsat for asbest på arbejdspladsen i 2005.
Forskrifter i industrialiserede lande har reduceret risikoen for eksponering for asbest. Imidlertid er dens anvendelse stort set ureguleret i mange nationer. Som et resultat er et stort antal mennesker stadig i fare.
Selvom det er meget mindre almindeligt, kan mesotheliom også udvikle sig efter eksponering for strålebehandling eller som et resultat af indånding af fibrøse silikater, såsom erionit, zeolit og thoriumdioxid i intrapleural.
Diagnose
Folk præsenterer ofte ikke symptomer på mesotheliom indtil de senere stadier af sygdommen. Lægen vil spørge personen om deres personlige og familiemedicinske historie og foretage en fysisk undersøgelse.
Hvis lægen har mistanke om lungehindekræft, vil de også spørge om tidligere ansættelse og enhver anden mulig eksponering for asbest.
Billedscanning, såsom en røntgen eller en CT-scanning, kan hjælpe med diagnosen.
Biopsi
En biopsi kan bekræfte diagnosen. Lægen vil tage en vævsprøve fra det berørte område, som normalt er bryst- eller abdominalområdet.
En biopsi kan vise, om kræft er til stede, og tillade en læge at bekræfte, hvilken type og hvor avanceret den er.
Hvad indebærer en biopsi? Lær mere her.
Iscenesættelse
Kræftstadiet refererer til, hvor langt det har spredt sig.
På trin 1 (lokaliseret) påvirker lungehindekræft kun det område, hvor det startede, som normalt er foringen omkring lungen.
På fase 4 (fjernt) har det spredt sig til fjerne organer og påvirker hele kroppen.
De fleste mennesker vil få en diagnose af lungehindekræft på et sent tidspunkt.
Behandling
Behandling vil afhænge af flere faktorer, herunder:
- placeringen af kræften
- scenen
- personens alder og generelle helbred
Mesotheliom er normalt aggressiv, og diagnosen har tendens til at finde sted på et sent tidspunkt. Af denne grund vil kun ca. 35% af dem, der får en diagnose, overleve endnu et år.
Kirurgi er ikke en mulighed på dette stadium, og behandlinger som kemoterapi eller stråling kan udløse alvorlige bivirkninger.
Nogle gange kan den eneste mulighed være at håndtere personens smerte og holde dem så behagelige som muligt.
Muligheder for behandling
Afhængigt af mesotheliomstadiet inkluderer behandlingsmulighederne:
Kirurgi: Fjernelse af hele eller en del af kræften i de tidlige stadier kan nedsætte tumorvæksten og lindre symptomerne. Hvis kirurgen ikke kan fjerne hele tumoren, kan de fjerne en del af den for at reducere dens størrelse. Nogle gange vil en kirurg fjerne foringen omkring lungerne eller bughulen for at lindre symptomerne. Personen har muligvis brug for et kateter efter operationen for at dræne væske fra lungerne.
Kemoterapi: Hvis kirurgi ikke er mulig, kan en læge anbefale kemoterapi for at reducere tumorens størrelse og bremse dens fremskridt. Kemoterapi kan krympe en tumor inden operationen, hvilket gør det lettere at fjerne. Efter operationen kan denne behandling hjælpe med at fjerne eventuelle resterende kræftceller.
Strålebehandling: Denne behandling kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af symptomer hos dem med lungehindekræft. Nogle gange kan det hjælpe med at forhindre metastase efter en biopsi eller operation. Forskellige kombinationer af behandlinger er mulige, og individuelle faktorer bestemmer den bedste løsning. En læge vil diskutere passende valg med den enkelte.
Outlook
Ondartet lungehindekræft er en aggressiv kræftform, og det er normalt livstruende. Det tager også lang tid at dukke op, så diagnosen opstår ofte, når kræften allerede er fremskreden.
At være opmærksom på farerne ved asbesteksponering kan hjælpe en person med at beskytte sig selv og sin familie.
Environmental Protection Agency (EPA) har strenge regler om brug og bortskaffelse af asbest.
Enhver, der er bekymret for, at deres hjem eller arbejdsmiljø kan udsætte dem for asbest, kan kontakte Miljøstyrelsen eller deres lokale sundhedsmyndighed for at finde ud af, hvilke handlinger de kan tage.
Spørgsmål:
For tredive år siden arbejdede jeg i nedrivningsbranchen, og jeg er sikker på, at jeg havde udsat for meget asbest. Er der et screeningprogram for folk, der har haft denne erfaring og kan være i fare?
EN:
Der er i øjeblikket ingen retningslinjer for screening for lungehindekræft. Dette skyldes dels, at eksperter ikke har identificeret effektive screeningsmetoder, men også fordi der ikke er nogen kurativ behandling. Men hvis du mener, at du har været udsat for asbest, skal du tale med din læge om det. Asbesteksponering kan resultere i et antal godartede og mere alvorlige medicinske problemer. Din læge vil spørge dig om omfanget og varigheden af asbesteksponering og foretage en fysisk undersøgelse. De kan også bestille medicinske tests, herunder røntgen- eller CT-scanning og lungefunktionstest for at se efter tegn på asbestrelateret lungesygdom. Hvis du har tegn på asbestrelateret lungesygdom, kan din læge anbefale at gentage røntgenbilleder af brystet og lungefunktionstest hvert 3.-5. År.
Adithya Cattamanchi, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
