Metabolisk syndrom: Hvad du har brug for at vide
Metabolisk syndrom refererer til et sæt sygdomsrisikofaktorer, der synes at øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes. Det er også kendt som insulinresistenssyndrom.
Syndromet er ikke en specifik tilstand, men det grupperer et sæt risikofaktorer, der har været forbundet med en større chance for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes.
American Heart Association (AHA) beskriver metabolisk syndrom som en "klynge af metaboliske lidelser", der inkluderer højt blodtryk, høje faste glukoseniveauer og abdominal fedme, hvilket tilsammen øger risikoen for hjertesygdomme.
Symptomer
En læge vil overveje en række faktorer inden diagnosticering af metabolisk syndrom.Ifølge AHA vil en læge ofte overveje metabolisk syndrom, hvis en person har mindst tre af følgende fem symptomer:
- Central, visceral, abdominal fedme, specifikt en taljestørrelse på mere end 40 tommer hos mænd og mere end 35 tommer hos kvinder
- Fastende blodsukkerniveauer på 100 mg / dL eller derover
- Blodtryk på 130/85 mm / Hg eller derover
- Blodtriglyceridniveauer på 150 mg / dL eller højere
- High-density lipoprotein (HDL) kolesterolniveauer på 40 mg / dL eller mindre for mænd og 50 mg / dL eller mindre for kvinder
At have tre eller flere af disse faktorer betyder en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, og type 2-diabetes.
Behandling
Diagnosen har oprindeligt til formål at identificere de mennesker, der kan være i fare for metabolisk syndrom, men som kan have gavn af livsstilsændringer snarere end lægemiddelbehandlinger.
Høje blodsukkerniveauer, højt blodtryk og abnormiteter i lipider og kolesterol kan ofte målrettes tidligt med livsstilsforanstaltninger.
Dog kan nogle mennesker allerede bruge medicin til et eller andet aspekt af metabolisk syndrom, såsom højt blodtryk, når de får deres diagnose.
At tabe sig, især i overkroppen, kan være en effektiv behandling.
Foreslåede tiltag til forebyggelse og behandling af unormalt kolesterol og andre aspekter af metabolisk syndrom inkluderer
- at spise en "hjertesund kost" med et lavt indhold af sukker, fedt og natrium.
- tager regelmæssig motion
- undgå rygning og reducere alkoholindtag
AHA foreslår at udføre mindst 150 minutters moderat træning hver uge. Disse kan opdeles i 10-minutters sessioner. Hurtig gåtur er en god måde at starte på.
Narkotikabehandling
Hvis lægemiddelbehandling anbefales, er dette normalt med metformin.
Dette kan hjælpe visse højrisikogrupper, især mennesker med højt blodsukkerniveau og dem, der er på spektret af fedme, der ikke kan håndteres med diæt og livsstilsændringer.
Metformin sælges under følgende mærker i USA:
- Fortamet
- Glucophage
- Glumetza
- Riomet
Lægemidlet er ikke officielt licenseret til forebyggende brug hos mennesker, der har en høj risiko for diabetes på grund af metabolisk syndrom.
Imidlertid ordinerer nogle læger metformin ”off-label” for at forhindre diabetes hos mennesker med forhøjede glukoseniveauer og abdominal fedme. Diabetes-specialister og beviser fra kliniske forsøg understøtter denne anvendelse.
En undersøgelse offentliggjort i 2013 konkluderede, at metformin er effektivt til at reducere risikoen for diabetes hos voksne med risikofaktorer, men at diæt- og træningsændringer er "ca. dobbelt så effektive."
Andre lægemidler kan også anvendes til behandling af metabolisk syndrom, såsom statiner hos mennesker med høje niveauer af LDL-cholesterol (low-density lipoprotein).
Antihypertensive stoffer anvendes til behandling af forhøjet blodtryk.
Igen forsøges livsstilsforanstaltninger først eller i lavrisikogrupper.
MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSEI maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.
Kost
DASH-diæt anbefales til forebyggelse og behandling af metabolisk syndrom. Kosten sigter mod at forhindre hypertension.
Det anbefaler:
- vælge mad fra sunde kilder
- begrænsende indtagelse af rødt kød, natrium, mættede fedtstoffer og total fedt samt søde fødevarer og drikkevarer
- forbruge masser af frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk og nødder
DASH diæt fokuserer på, hvad folk spiser snarere end hvordan man reducerer kalorier, men de, der ønsker at tabe sig, kan følge dietten på et lavere kalorieindhold.
Diagnose
Ikke alle medicinske retningslinjer er enige om de nøjagtige tærskler, der skal anvendes til diagnose af metabolisk syndrom.
Kontrovers forbliver for eksempel om den bedste måde at måle og definere fedme på. Valgmuligheder inkluderer body mass index (BMI), forhold mellem højde og talje eller andre måder. En person kan også have for højt blodtryk eller for højt blodsukker, for eksempel, der ikke er relateret til fedme.
Ovennævnte kriterier blev oprettet i et forsøg på at harmonisere diagnoser. Imidlertid vil læger også overveje individets forhold.
Metabolisk syndrom og fedme hos børn
Metabolisk syndrom, undertiden forkortet til MetS, kan starte i barndommen sammen med tidlig fedme, dyslipidæmi og forhøjet blodtryk.
På grund af bekymring over stigningen i fedme blandt unge i de senere år, har nogle opfordret til tidlig screening for at identificere dem med en højere kardiovaskulær risiko.
Dette kunne gøre det muligt at målrette ændringer mod en sundere livsstil og mindske risikoen for helbredsproblemer senere i livet.
Hvordan og hvornår man skal screene for og diagnosticere metabolisk syndrom og fedme hos børn, er dog stadig kontroversielt. En af årsagerne er, at voksende børn viser stor variation i disse faktorer.
Ifølge Centers for Disease Control (CDC) lever i USA generelt næsten 1 ud af 5 unge i alderen 6 til 19 år med fedme, tre gange antallet i 1970'erne. Disse mennesker kan være i fare for at udvikle helbredsproblemer, når de kommer ind i voksenalderen.
Årsager
Metabolisk syndrom er en samling af risikofaktorer, så der er ikke en eneste årsag.
At have central fedme eller overvægt er en vigtig faktor, men unormale blodlipid- og kolesterolniveauer, højt blodtryk og prediabetes bidrager også til kardiometabolisk risiko.
Store taljer indikerer høj central fedme, en stor kardiometabolisk risikofaktor.Uundgåelige risikofaktorer, såsom familiehistorie og etnisk baggrund, kan øge chancen for at udvikle nogle komponenter.
Livsstilsvalg kan dog påvirke alle disse faktorer.
En diæt med højt fedtindhold og sukker har sammen med mangel på motion været forbundet med udviklingen af fedme og relaterede tilstande.
Imidlertid ledsager symptomer som insulinresistens ikke nødvendigvis fedme eller indikerer metabolisk syndrom.
Insulinresistens er et træk ved metabolisk syndrom og fedme, og det kan føre til hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes, men det kan også være et tegn på andre tilstande. Eksempler inkluderer Cushings sygdom, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ikke-alkoholisk fedtleversygdom og kronisk nyresygdom.
Andre problemer, der undertiden er forbundet med metabolisk syndrom, insulinresistens og forhøjet blodsukker, inkluderer lavt niveau betændelse og blodkoagulationsdefekter. Disse kan også bidrage til udviklingen af hjerte-kar-sygdomme.
Risikofaktorer
Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle metabolisk syndrom:
- en stor talje
- en familiehistorie af metabolisk syndrom
- manglende motion kombineret med en diæt med højt kalorieindhold
- insulin resistens
- brugen af nogle medikamenter
Nogle lægemidler, der bruges til at behandle betændelse, hiv, allergier og depression, kan øge risikoen for at få vægtøgning eller opleve ændringer i blodtryk, kolesterol og blodsukker.
Find ud af mere fra de følgende MNT-sider:
- Hvor meget skal jeg veje? Denne artikel indeholder information om forskellige fedmemålinger, herunder BMI, talje-til-hofte-forhold og kropsfedtprocent
- Sådan taber du dig Denne artikel indeholder oplysninger om, hvordan du justerer diæt og motion og mister højrisikofedtvævet