Nerve ledningshastighed: Bivirkninger og normale værdier
En test af nerveledningshastighed måler hastigheden af elektriske impulser, der passerer gennem kroppens nerver.
I denne artikel skal du lære om, hvordan en nerveledningshastighed eller NCV-test bruges, hvordan de normale resultater ser ud, og om der er nogen bivirkninger.
NCV som et diagnostisk værktøj
En NCV-test kan bruges til at diagnosticere nerveskader.Billedkredit: Kiwi-sonja, (2008, 6. juni).
Formålet med en NCV-test er at lede efter nerveskader. Under testen stimuleres en nerve direkte med en elektrisk strøm for at se, hvordan den reagerer. NCV-test kan hjælpe med at diagnosticere en række muskulære og neuromuskulære tilstande.
Nogle gange udføres NCV-tests i forbindelse med elektromyogrammer eller EMG'er. Læger bruger også EMG'er til at diagnosticere neurologiske eller muskelsygdomme.
En EMG kan registrere, om en muskel reagerer korrekt på nervesignaler, hvilket kan hjælpe med at bestemme, om en person har en nervesygdom eller en muskelsygdom.
En NCV-test kan bruges til at diagnosticere følgende tilstande:
Hernieret disk sygdom
Hernieret skivesygdom henviser til problemer med gummipuder eller skiver mellem hvirvlerne. Rygsøjlen er de individuelle knogler, der udgør rygsøjlen.
Hernierede diske påvirker nærliggende nerver og kan forårsage irritation, smerte, svaghed og følelsesløshed i ben og arme. De fleste hernierede diske påvirker lændehvirvelsøjlen (nedre ryg), men de kan også påvirke livmoderhalsen (nakken).
Problemer med iskiasnerven
Ischias er en tilstand, der påvirker iskiasnerven, som er den største nerve i menneskekroppen.
Ischiasnerven strækker sig fra nedre del af ryggen og ned ad begge sider af hofter, balder, ben og fødder.
Sciatic nerve smerter er ofte relateret til herniated diske i lænden og lav rygsøjle. Ifølge en undersøgelse havde 42 procent af deltagerne med ischias rygsmerter. Ud af dem med rygsmerter havde 68 procent også diskusprolaps.
Sciatic nerve smerter og herniated diske falder ofte sammen, fordi når diske i den nedre ryg og ryg glider ud af sted, lægger de pres på nerverne omkring disken.
Ischiasnervesmerter udstråler fra nedre del af ryggen til benene. Smerter kan være milde eller svære. Svaghed, følelsesløshed og prikken i ben og fødder er også almindelige.
En NCV-test kan hjælpe med at diagnosticere kompression eller skader i iskiasnerven. Det kan også opdage eventuelle problemer med selve nerven.
Både EMG'er og NCV'er er nyttige til bestemmelse af årsagen til iskiasnervesmerter, såsom en herniated disk.
Perifer neuropati
Perifer neuropati påvirker nerverne, der sender information til og fra hjernen og rygmarven.Mindst 20 millioner mennesker i USA er ramt af en eller anden form for perifer neuropati, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
De perifere nerver er ansvarlige for at sende information fra hjernen og rygmarven til resten af kroppen og omvendt.
Når perifere nerver er beskadiget, kan folk føle svaghed, følelsesløshed og smerter i hænder og fødder. Selvom disse er de mest almindelige placeringer for symptomer, kan de også forekomme andre steder.
Det meste af tiden kan symptomer forbedres med behandlingen, især hvis de er forårsaget af underliggende tilstande, såsom diabetes, autoimmune sygdomme og vitaminmangel.
NCV-test kan måle omfanget af beskadigelsen af nervefibrene.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom (CTS) opstår, når medianenerven, der løber fra underarmen til hånden, komprimeres ved håndleddet.
Symptomer på CTS inkluderer følelsesløshed, prikken og smerter i tommelfinger og fingre, der kan strække sig ind i armen. CTS kan i sidste ende føre til nerveskader og påvirke en persons evne til at gribe eller holde i genstande.
En NCV-test kan kontrollere nervefunktionen i medianenerven og hjælpe en læge med at bestemme den rigtige behandlingsplan.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom (GBS) er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppens immunsystem angriber dele af det perifere nervesystem.
De første tegn på GBS er svaghed og prikken i benene. Gendannelsen fra GBS er langsom, men de fleste mennesker kommer sig fuldt ud. De mest alvorlige tilfælde kan dog forårsage lammelse og handicap.
En NCV-test kan hjælpe med at diagnosticere GBS. Elektriske signaler langs nerver påvirket af GBS er langsommere end andre.
Hvordan man forbereder sig
Lægen, der udfører NCV-testen, forklarer proceduren og giver personen mulighed for at stille spørgsmål.
For at forberede kan folk muligvis gøre følgende:
- Stop med at bruge lotioner, olier, parfume eller andre produkter på huden i flere dage før testen.
- Fortæl deres læge om enhver medicin, de i øjeblikket tager, herunder over-the-counter smertestillende midler og kosttilskud.
- Klæd dig i løst tøj eller let aftagelige lag.
- Informer lægen, hvis de har en pacemaker eller hjertedefibrillator.
Der er ingen sedation eller faste krævet til en NCV-test, selvom nogle mennesker muligvis skal tage yderligere forholdsregler baseret på eksisterende sundhedsmæssige forhold, de har.
Hvad kan man forvente
En person, der gennemgår NCV-testen, kan blive bedt om at fjerne alle smykker og bære en hospitalskjole.NCV-tests er normalt ambulante procedurer, hvilket betyder, at de ikke kræver en overnatning på hospitalet.
Før proceduren vil en læge bede en person om at:
- fjern tøj, smykker, briller, hårnåle og andre metalgenstande, der kan påvirke testen
- bære en hospitalskjole
- sidde eller ligge ned, afhængigt af hvilken kropsdel der testes
Når personen er klar, vil en læge lokalisere nerverne og vedhæfte en optageelektrode til huden over nerverne.
En anden elektrode placeres en kort afstand. Denne anden elektrode producerer et mildt og kort elektrisk stød for at stimulere nerven. Det bør ikke være smertefuldt, men kan forårsage mindre ubehag. Der er ingen smerter, når testen er afsluttet.
Stimuleringen og nerveresponsen vises på en monitor, som en læge kan registrere.
En person skal muligvis udføre en EMG-test efter NCV-testen. Under en EMG-test sættes nåle i musklerne, og personen strækker derefter musklerne for at teste deres funktion. Dette kan være ubehageligt og kan forårsage ømhed og blå mærker på nålestederne.
Er der nogen risici?
Spændingen, der anvendes i NCV-test, er meget lav, og risikoen er minimal. Det er dog vigtigt at diskutere eventuelle problemer med den læge, der anmoder om proceduren.
Personer med pacemakere eller hjertedefibrillatorer kan være nødt til at tage ekstra forholdsregler, når de foretager en NCV-test.
Nogle yderligere faktorer, herunder smerte før proceduren og kropstemperatur, kan påvirke testresultaterne.
Resultater
NCV-test kan måle hastigheden og styrken af nervesignaler. Nerveledningshastighed mellem 50 og 60 meter pr. Sekund betragtes som normal.
En beskadiget nerve kan sende et langsommere og svagere signal end et sundt. Det er muligt at have normale resultater, selvom en person har nerveskader.
Enhver, der er bekymret for deres NCV-testresultater, skal tale med en læge for individualiseret diagnose og behandling.