Fedme: Du behøver ikke at tabe sig for at være fit

Ny forskning tyder på, at mennesker, der er overvægtige, kan nyde god hjerte-kar-sundhed, så længe de holder sig i form. Også for dem med svær fedme kan det være lige så vigtigt at holde sig i form som at tabe sig.

Kan du have et sundt hjerte, mens du er overvægtig? En ny undersøgelse antyder, at hvis du holder dig i fysisk form, kan du.

"Du kan komme i form," forklarer studieleder Jennifer L. Kuk, der er lektor fra School of Kinesiology and Health Science ved York University i Toronto, Canada, "uden at tabe sig og have sundhedsmæssige fordele."

Hun og hendes team undersøgte forholdet mellem kardiorespiratorisk kondition og markører for kardiovaskulær sundhed hos personer med mild til svær fedme.

Prof. Kuk forklarer, at træning i alt 150 minutter om ugen - som anbefalet i nationale retningslinjer - generelt svarer til at tabe mindre end et halvt pund i vægt.

Men dette niveau af fysisk aktivitet kan medføre betydelige forbedringer i sundheden for mennesker med svær fedme.

"Du skal virkelig afbryde kropsvægten fra vigtigheden af ​​fitness," opfordrer hun.

Forskerne rapporterer deres resultater i et papir, der for nylig blev offentliggjort i tidsskriftet BMC Fedme.

Overvægt og fedme

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer overvægt og fedme som "unormal eller overdreven ophobning af fedt, der kan skade sundheden."

Body mass index (BMI) er et "groft mål" for fedme beregnet ved at dividere en persons vægt i kg med kvadratet af deres højde i meter. Overvægt defineres som at have et BMI på 25 eller højere, og fedme defineres som at have et BMI på 30 eller højere.

Ved hjælp af disse foranstaltninger har forskere fundet, at overvægt eller overvægt sandsynligvis sætter folk i højere risiko for hjerte-kar-og andre sygdomme, såsom diabetes og kræft.

I USA er mere end to tredjedele af voksne overvægtige, herunder omkring en tredjedel, der er overvægtige.

Ud over spisevaner er der flere andre faktorer, der spiller en rolle i overvægt og fedme - såsom gener, medicinske tilstande og at være fysisk inaktiv.

Bevis tyder på, at der er behov for mere fysisk aktivitet for at tabe sig, end det er nødvendigt for at gavne sundheden.

Den nye undersøgelse er blandt de første, der viser, at motion kan være endnu vigtigere for mennesker, der er i kategorien alvorligt overvægtige - dvs. dem, hvis BMI overstiger 40.

Undersøgelse vurderede egnethed og metabolisk sundhed

Prof. Kuk og kolleger analyserede data om 853 personer, der deltog i en vægtstyringsklinik i det sydlige Ontario.

Alle deltagere gennemgik kliniske undersøgelser, gav blodprøver og udførte en "maksimal løbebåndstest", hvor kardiovaskulære og respiratoriske tiltag blev registreret for at vurdere egnethed.

Holdet anvendte tre kategorier af fedme: mild (en BMI lavere end eller lig med 34,9), moderat (en BMI på 35-39,9) og svær (en BMI på 40 eller højere).

Fra blodprøverne vurderede de en række metaboliske risikofaktorer - herunder blodtryk, triglycerider, lipoproteinkolesterol med høj densitet og blodsukker.

Resultaterne viste, at 41 procent af dem med mild fedme blev anset for at være egnede sammenlignet med henholdsvis 25 procent og 11 procent af dem med moderat og svær fedme.

Deltagere, der blev anset for at være egnede, var mere tilbøjelige til at være yngre (i gennemsnit 48 år sammenlignet med 51), være kvinder og have et lavere BMI (36 i gennemsnit sammenlignet med 41).

Højere blodtryk, højere niveauer af triglycerider og glukose og lavere niveauer af lipoproteinkolesterol med høj densitet var mere udbredt hos de moderat og stærkt overvægtige deltagere.

'Vigtige sundhedsmæssige fordele' for alvorligt overvægtige

Gruppen, hvis medlemmer blev klassificeret som stærkt overvægtige, var den eneste gruppe, hvor niveauet af fitness syntes at gøre en væsentlig forskel for sundhedsforanstaltninger.

For eksempel var de mindst passende 20 procent af gruppen mere tilbøjelige til at have højere niveauer af glukose og triglycerider såvel som forhøjet blodtryk, mens dette var mindre problem i montøren 80 procent af de stærkt overvægtige deltagere.

Forfatterne bemærker også, at højere fitness var "forbundet med mindre taljeomkredse, hvor forskelle mellem høj og lav fitness var større hos dem med svær fedme end mild fedme."

Det ser derfor ud til, at hvis du er stærkt overvægtig, kan det være nok at undgå at være i mindst fit 20 procent til at gøre en væsentlig forskel for helbredet.

Undersøgelsesforfatterne antyder, at deres fund afslører de "potentielt vigtige sundhedsmæssige fordele ved at have et højt fitnessniveau, især for dem med svær fedme."

Dette er i tråd med tidligere undersøgelser, der har vist, at du har brug for mere motion for at tabe dig end for at forbedre helbredet.

Forskerne mener dog, at deres undersøgelse er den første, der understøtter tanken om, at det at være fit kan gøre en større forskel for helbredet hos mennesker med svær fedme end at tabe sig.

”I min praksis,” siger studieforfatter Dr. Sean Wharton, adjungeret professor ved York University, “Jeg ser mange patienter, der leder efter forskellige resultater.”

”Der er nogle patienter, der ønsker at forbedre deres helbred markant, og andre, der kun søger et æstetisk mål,” forklarer han.

"Når det kommer til sundhed, forstærker denne undersøgelse forestillingen om, at folk ikke behøver at tabe sig for at være sunde."

Dr. Sean Wharton

none:  svineinfluenza spiseforstyrrelser reumatologi