Okulær migræne: Alt hvad du behøver at vide
Okulær migræne forårsager synsforstyrrelser eller aura med eller uden hovedpine, der har tendens til at forekomme ved typisk migræne.
Okulær migræne kan være smertefuld og invaliderende, men der er måder at hjælpe med at forhindre og reducere symptomer.
I denne artikel diskuterer vi symptomerne, årsagerne og risiciene ved okulær migræne.
Hvad er okulær migræne?
Det medicinske samfund definerer okulær migræne som migræne, der forårsager visuelle symptomer med eller uden andre migrænesymptomer, såsom hovedpine.
Ifølge American Migraine Foundation oplever omkring 25-30% af mennesker med migræne aura, men mindre end 20% af disse personer oplever det med hver migræneepisode.
Okulær migræne, der ikke forårsager aura, kaldes normalt almindelig migræne. Læger vil typisk henvise til en okulær migræneepisode med aura, men uden hovedpine eller smerte som acephalgisk eller lydløs migræne.
Lydløs migræne er ret sjælden, men har en tendens til at forekomme hyppigere, når en person bliver ældre.
Nogle mennesker bruger udtrykkene "okulær migræne" og "retinal migræne" om hverandre, men de to tilstande er ikke de samme, og de kræver anden pleje.
Symptomer
Symptomerne, som øjenmigræne forårsager, varierer meget blandt individer.
De kan dog omfatte:
- ser midlertidige blink af stjerner, zig-zag-linjer eller andre mønstre
- en lys eller blind plet, der starter i midten af synet og spreder sig for at dække op til halvdelen af synsfeltet
- utydelig tale
- nedsat motorik
- følsomhed over for lys og lyd
- kvalme og opkast
- prikken eller følelsesløshed på den ene side af kroppen
- intens smerte, som kan være pulserende eller bankende, på den ene eller begge sider af hovedet
- smerte, som aktiviteten forværrer
Lydløs migræne forårsager normalt nogle af de visuelle symptomer på migræne, men ingen hovedpine.
Visuelle symptomer på grund af migræne i øjet kan være skræmmende og deaktiverende, men de fleste er kortvarige. Imidlertid kan de ikke-visuelle symptomer, såsom intens smerte, vare fra flere timer til et par dage.
Aura har tendens til at vare mellem 10 og 30 minutter. Det udvikler sig typisk kort før eller under en migrænehovedpine og er det andet af en migrænes fire faser. Aura starter normalt inden migræne bliver smertefuld.
Retinal migræne forårsager hovedpine såvel som svære blinde pletter eller blindhed i det ene øje, der varer i mindre end 1 time.
Niveauer
Årsager
Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor migrænehovedpine eller episoder opstår.
En teori er, at de skyldes betændelse i hjernen, som kan få blodkar til at svulme op og lægge pres på nerverne og forårsage smerte.
Migræneura kan udvikle sig på grund af unormal elektrisk aktivitet i hjernens ydre overflade eller cortex, som langsomt spreder sig som en bølge over den visuelle del af hjernen.
Migræne ser også ud til at have et link til en persons gener. Ifølge Migraine Research Foundation har 90% af mennesker med sygdommen en familiehistorie af migræne.
Hos kvinder kan migræneepisoder også korrelere med de hormonelle ændringer, der finder sted under menstruationscyklussen.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at have en migræneepisode eller hovedpine efter at have oplevet specifikke udløsere.
Alles migræneudløsere er forskellige, men almindelige inkluderer:
- stirrer på en skærm i lang tid
- kører lange afstande
- er under hård eller dårlig belysning
- springer over måltider
- dehydrering
- for lidt eller for meget søvn
- hormonelle ændringer
- vejrændringer
- alkohol, især rødvin
- angst og stress
- stærk lugt
- høje lyde
- for meget koffein
- tilbagetrækning af koffein
- nitrater, såsom dem i delikatesser og mange færdigretter
- aspartam
- tyramin, som er i alderen oste, fava bønner, hårde pølser, sojaprodukter og røget fisk
- mononatriumglutamat (MSG)
- for høj varme eller høj højde
Tilknyttede risici
Okulær migræne kan forårsage smertefulde symptomer og kan være skræmmende for nogle mennesker, men episoderne er næsten altid relativt korte.
En retinal migræne forårsager dog lignende symptomer som okulær migræne og kan føre til alvorligt og irreversibelt synstab.
Enhver, der tror, at de måske har en retinal migræneepisode, skal altid tale med en læge eller søge akut pleje.
Nogle tegn, der hjælper med at skelne retinal migræne fra okulær migræne inkluderer:
- symptomer, der kun påvirker det ene øje
- alvorligt synstab
- midlertidig blindhed
- ser blinkende lys
Lær mere om tegn og symptomer på retinal migræne samt de mulige risici.
Hvis en person ikke modtager hurtig behandling for migræne, kan de blive mere følsomme over for symptomerne hver gang de opstår. Denne proces kan føre til kronisk daglig hovedpine eller migræneepisoder.
Overdreven brug af smertestillende midler kan også forårsage yderligere hovedpine kaldet rebound hovedpine.
Migræne med aura kan også øge risikoen for slagtilfælde hos kvinder, især hos dem, der tager østrogenbaseret medicin eller ryger.
Symptomerne på okulær migræne kan gøre opgaver som at køre, gå, læse, arbejde og pleje små børn vanskelige. Mennesker, der oplever okulære migrænesymptomer, skal stoppe, hvad de laver, og hvile, indtil symptomerne er gået.
Hvis en person oplever symptomer under kørslen, skal de sikkert trække sig til siden af vejen og vente, indtil de føler sig bedre til at genoptage deres rejse.
Hvornår skal jeg se en læge
Alle får hovedpine nu og igen, men en migrænehovedpine kræver anden behandling.
Folk bør tale med en læge, hvis de har:
- synsproblemer med hovedpine
- flere hovedpine hver måned, der varer i mange timer eller dage
- hovedpine, der forstyrrer hverdagen
- kvalme og opkastning med hovedpine
- sensoriske problemer med hovedpine
- en svær hovedpine, der forårsager en stiv nakke
- hovedpine efter et slag mod hovedet
- ingen historie med migræneepisoder, men nu med hyppig hovedpine
- tab af årvågenhed eller forvirring med hovedpine
- kramper med hovedpine
- hovedpine, der kræver smertestillende medicin mere end to gange ugentligt
Diagnose
Da der ikke er nogen specifik test tilgængelig for at identificere migræne, kan en læge:
- udføre en fysisk undersøgelse
- gennemgå en persons fulde sygehistorie
- stille spørgsmål om symptomer, brug af medicin og livsstilsfaktorer
Under hensyntagen til alle disse oplysninger kan en læge derefter bruge visse retningslinjer til at diagnosticere nogen med en migrænetilstand.
I henhold til retningslinjerne fra International Headache Society forårsager en migræne mindst fem symptomatiske episoder, der hver varer 4-72 timer uden behandling og inkluderer andre symptomer end hovedpine.
En læge kan diagnosticere nogen med okulær migræne, hvis de har visuelle symptomer, der er i overensstemmelse med migræne. De vil også udelukke øjenlidelser.
Behandling og forebyggelse
Behandlingen af okulær migræne fokuserer normalt på at forebygge og reducere symptomer.
Erenumab (Aimovig) er en medicin, der blokerer aktiviteten af et molekyle kaldet calcitonin-gen-relateret peptid, som spiller en rolle i migræneepisoder.
Andre lægemidler, som producenter udviklede under forskellige tilstande, kan også hjælpe med at forhindre migrænesymptomer. Disse inkluderer stoffer til:
- højt blodtryk
- epilepsi eller krampeanfald
- depression
- hormonbehandling
Læger kan også ordinere botulinumtoksin A for at forhindre kronisk migræne. Denne medicin kræver en specialist anbefaling. Dens andre anvendelser inkluderer behandling af spasmer.
Nogle livsstilsændringer og terapier kan også reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migrænehovedpine eller episoder. Disse muligheder inkluderer:
- undgå for meget tid på at se på skærme
- håndtere stress ved hjælp af værktøjer såsom træning, afslapningsteknikker, akupunktur og biofeedback-mekanismer
- sporing af symptomer for at finde migræneudløsere
- tabe sig, hvis de er overvægtige
- holder op med at ryge
- spise regelmæssige måltider
- forbliver hydreret
- etablere en ensartet søvnplan
- begrænser koffein og alkoholforbrug
- behandling af angst og depression med rådgivning og andre muligheder
Nogle medikamenter kan reducere migrænesymptomer, når de udvikler sig. Generelt er medicin mere effektiv, jo hurtigere nogen tager dem, når symptomerne begynder.
OTC-analgetika, herunder aspirin, acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan undertiden lindre migrænesymptomer.
Hvis disse medikamenter fejler, skal en person tale med en læge om receptpligtige smertestillende midler.
Lær om andre måder at håndtere migræne på i denne artikel.
Outlook
Der er ingen kur mod okulær migræne, men nogle medikamenter, livsstilsjusteringer og andre terapier kan hjælpe med at forhindre eller reducere migrænesymptomer.
At få passende behandling for okulær migræne er afgørende, da folk kan blive mere følsomme over for symptomer med hver migræneepisode, og dette kan i sidste ende føre til kronisk daglig migræne.
Det er vigtigt at tale med en læge om svær, hyppig eller deaktiverende hovedpine såvel som dem, der forårsager andre symptomer, såsom sensoriske problemer eller kvalme. En person bør søge akut pleje for visuelle symptomer, der kun påvirker det ene øje.
