Omega-3 fiskeolietilskud kan nedsætte risikoen for hjerteanfald
At tage omega-3 fiskeolietilskud hver dag kan reducere risikoen for hjerteanfald og andre kardiovaskulære hændelser, herunder død. Det beskytter dog muligvis ikke mod slagtilfælde.
Dette var resultaterne af en opdateret metaanalyse, der samlede data fra 13 forsøg, der involverede mere end 125.000 deltagere.
Tidligere samlede analyser har givet blandede resultater om, hvorvidt daglige omega-3 fiskeolietilskud kan reducere hjerterisici.
Den nye undersøgelse omfattede dog data fra tre nyligt afsluttede forsøg i stor skala, hvilket øgede antallet af deltagere med 64%.
Inkluderingen af de nye data havde en "væsentlig indflydelse på de tilgængelige beviser", bemærkede forfatterne i en nylig Journal of the American Heart Association papir om undersøgelsen.
"Denne metaanalyse," siger den første undersøgelsesforfatter Yang Hu, Ph.D., fra Institut for Ernæring ved Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA, "leverer de mest opdaterede beviser for virkningerne af omega-3-tilskud på risikoen for flere [kardiovaskulære sygdoms] resultater."
En reduktion på 8% i risikoen for hjerteanfald og andre kardiovaskulære hændelser kan virke beskeden for enkeltpersoner.
Hu og kolleger påpeger imidlertid, at da disse begivenheder berører millioner af mennesker verden over hvert år, kan selv en beskeden risikoreduktion betyde hundreder af tusinder færre hjerteanfald og for tidlige dødsfald.
Roll og kilder til omega-3 fedtsyrer
Omega-3 fedtsyrer er en af de to hovedtyper af flerumættede fedtsyrer (PUFA'er), den anden er omega-6.
Fedtsyrer har mange vitale roller i kroppen. De er essentielle komponenter i de fedtmolekyler, der danner cellevægge. De hjælper også med at producere energi og fremstille molekyler kaldet eicosanoider, der udfører signalfunktioner i mange kropsprocesser, herunder det kardiovaskulære system.
I forskning fokuserer forskere på tre typer omega-3: alfa-linolensyre (ALA), docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA).
Kroppen kan ikke fremstille ALA og skal få det, den har brug for fra diætkilder, såsom sojabønner, hørfrø og rapsolie.
Selvom kroppen kan fremstille DHA og EPA fra ALA i leveren, er mængderne små, og derfor skal den også få dem fra kosten.
Fisk og fiskeolier er rige kilder til DHA og EPA. Fiskene producerer ikke disse to omega-3'er, men får dem fra at spise fytoplankton, der har indtaget mikroalgerne, der producerer DHA og EPA.
Kosttilskud kan indeholde en række omega-3 fedtsyrer, herunder ALA, DHA og EPA. Fiskeolie er den vigtigste kilde til DHA og EPA, selvom der er vegetariske produkter, der henter disse fra algeolie.
Det er vigtigt at kontrollere etiketter på kosttilskud, da deres formuleringer af omega-3 kan variere meget.
Ny undersøgelse brugte meget større datasæt
I deres undersøgelsesbaggrund gennemgår forskerne, hvordan beviset stod før deres nylige analyse.
Hvorvidt omega-3 kosttilskud reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme "er genstand for intens debat," bemærker de.
Mens observationsstudier konsekvent har bundet højere fiskeforbrug til en reduceret risiko for hjertesygdomme, er disse fordele ikke dukket op i randomiserede kliniske forsøg.
Disse kliniske forsøg har testet omega-3-tilskud til havs eller fisk - primært som en moderat dosis EPA og DHA sammenlignet med placebo - og produceret "stort set nul resultater".
Den nye undersøgelse er anderledes, idet den ved at tilføje data fra tre nye store kliniske forsøg øger stikprøvestørrelsen med mere end halvdelen på tværs af alle 13 datasæt.
Den nye analyse samlede data om i alt 127.477 deltagere i gennemsnitsalderen 64 år ved baseline og 60% mænd. Det gennemsnitlige body mass index (BMI) var 28, og den gennemsnitlige varighed af tilskud var 5 år.
Skønt omega-3-tilskudsdosis varierede fra 376 til 4.000 mg pr. Dag (mg / d), anvendte de fleste af forsøgene doser på 850 mg / d eller højere. Imidlertid varierede den "relative andel af EPA og [DHA] mellem forskellige forsøg," bemærk forfatterne.
'Dosis-respons' effekt
Analysen afslørede, at de, der tog omega-3 fiskeolietilskud hver dag, havde en lavere risiko for de fleste kardiovaskulære sygdomme sammenlignet med dem, der tog placebo. Der var dog ingen fordel ved slagtilfælde.
Betingelserne, som omega-3 kosttilskud syntes at beskytte mod, inkluderer hjerteanfald, død fra koronar hjertesygdom og død fra hjerte-kar-sygdomme. Risikoen faldt med 8% for hjerteanfald og død som følge af koronar hjertesygdom.
Forskerne observerede, at der var en sammenhæng mellem højere doser af omega-3 fiskeolietilskud og større reduktioner i risikoen.
Disse resultater kan tyde på, at indtagelse af omega-3 fiskeolietilskud over de 840 mg / d, som de fleste af de testede randomiserede kliniske forsøg kunne føre til en endnu mere signifikant reduktion i risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
"Vi fandt signifikante beskyttende virkninger af daglig omega-3-tilskud mod de fleste [kardiovaskulære sygdoms] udfaldsrisici, og foreningerne syntes at være på en dosisrespons måde."
Yang Hu, Ph.D.
