Osteoporose: Middelhavskost kan bremse knogletab
Et europæisk forsøg med ca. 1.150 mennesker antyder, at Middelhavskosten kan være god for knoglesundheden.
Det opdagede, at seniorer med osteoporose, der fulgte en middelhavslignende diæt i 12 måneder, havde en meget langsommere grad af hoftebenetab end jævnaldrende, der ikke fulgte dietten.
Osteoporose øger risikoen for brud ved at reducere knoglemasse og degenererer strukturen i knoglevæv.
Hoftefraktur er almindelig hos ældre med osteoporose.
Dette føjer til en voksende mængde forskning om de mange sundhedsmæssige fordele ved middelhavskosten, der er rig på grøntsager, frugt, nødder, fisk, fuldkorn og olivenolie.
Et papir om retssagen - som blev ledet af universitetet i Bologna i Italien - offentliggøres nu i American Journal of Clinical Nutrition.
Nedsat hastighed af knogletab
Den årelange undersøgelse tildelte tilfældigt over 1.000 frivillige i alderen 65-79 år, der boede i Frankrig, Italien, Holland, Polen og Det Forenede Kongerige til en af to grupper.
Den ene gruppe vedtog en "middelhavs-lignende diæt" for varigheden, og den anden - kontrolgruppen - ikke.
Forsøget er den første til at undersøge effekten af en middelhavsdiæt på knoglesundhed hos ældre i flere europæiske centre i løbet af denne tidsperiode.
Den middelhavslignende diæt havde ringe eller ingen effekt på deltagerne, hvis knogletæthed var normal, men det reducerede antallet af knogletab hos personer med osteoporose.
I en kommentar til resultaterne forklarer den tilsvarende studieforfatter Susan J. Fairweather-Tait, professor ved University of East Anglia's Norwich Medical School i Storbritannien, at et år ikke er langt sammenlignet med den tid, det tager for knoglen at danne sig.
"Så," forklarer hun, "det faktum [at] vi var i stand til at se en markant forskel mellem grupperne selv på netop dette område er signifikant."
Knogler og knogleskørhed
Ben er ikke et dødt materiale, men et levende væv, der kan genopfylde sig selv. Dens hovedkomponenter er protein kollagen og et mineral kaldet calciumphosphat. Sammen gør disse knogler fleksible, stærke og modstandsdygtige.
Knogle gennemgår en kontinuerlig cyklus med resorption - hvor gammel knogle fjernes - og dannelse. Fra fødslen gennem ungdomsårene og den tidlige voksenalder overstiger ”dannelse” resorption, ”og knogler øges i størrelse, vægt og tæthed.
Men omkring en alder af 30 begynder knogletæthed og styrke at toppe, og knoglemasse begynder at falde, da resorption gradvist overgår dannelsen.
Osteoporose er en sygdom, der kan forebygges og kan behandles, der gør knogler skrøbelige og øger risikoen for brud i hofte, håndled og rygsøjle.
Det opstår, når resorptionshastigheden er for hurtig, eller dannelsen er for langsom og mere sandsynligt forekommer hos personer, der ikke når "optimal maksimal knoglemasse".
Efter overgangsalderen øges antallet af knogletab hos kvinder, der tegner sig for omkring 80 procent af osteoporosetilfælde.
I USA er der mere end 53 millioner mennesker, der enten “allerede har osteoporose” eller har en højere risiko for at udvikle det på grund af lav knoglemasse.
Opsætning af retssagen
Målet med det nylige forsøg - som blev finansieret af Den Europæiske Union - var at teste effekten af en middelhavsdiæt på knoglemineraltæthed og markører for "nedbrydning af knogler og kollagen" hos ældre europæere.
Den kost, der blev anvendt i forsøget, indeholdt: en stor mængde frugt, grøntsager, fuldkorn, nødder, olivenolie og fisk; små mængder kød og mejeriprodukter og en moderat mængde alkohol.
De i gruppen, der fulgte en middelhavsdiæt, fik "individuelt skræddersyet råd" om, hvordan man holder sig til kosten. De fik også mad såsom fuldkornspasta og olivenolie og en lille dosis på 10 mikrogram vitamin D-3 om dagen.
Forfatterne bemærker, at målet med at supplere middelhavsdietten med en lille mængde vitamin D-3 var at "udjævne" forskellen i den effekt, som forskellige mængder solskin kunne have i de forskellige lande.
Deltagerne i kontrolgruppen modtog ingen instruktioner, men de fik foldere om, hvordan man spiser sundt, der typisk kan udleveres i deres land.
Tre målinger af knogletæthed såvel som blodprøver blev taget i starten og slutningen af undersøgelsen.
Reduceret hoftebenetab ved osteoporose
Resultaterne viste, at der hos deltagerne, der havde normal knogletæthed, var ringe effekt på knoglesundhedsmål fra kosten.
Af deltagerne, der havde osteoporose, var der også det forventede aldersrelaterede fald i knogletæthed i kontrolgruppen.
Fald i knogletæthed blev også set i to af knogletæthedsmålene - lændehvirvelsøjlen og hele kroppen - hos deltagerne med osteoporose i Middelhavs-diætgruppen. Der var imidlertid en "ækvivalent stigning" i knogletæthed i lårbenets hals.
Lårbenets hals er den øverste del af lårbenet lige før den kugleformede ende, der passer ind i hofteleddets muffe.
"Dette er et særligt følsomt område for osteoporose," siger prof. Fairweather-Tait, "da knogletab i lårbenshalsen ofte er årsagen til hoftebrud, hvilket er almindeligt hos ældre med osteoporose."
Større, længere studier er nødvendige
Forfatterne mener, at hvis forsøget havde varet længere, kunne de muligvis have opdaget andre diætinducerede ændringer - herunder hos deltagerne med normal knogletæthed.
De opfordrer til længere, større forsøg med mennesker med osteoporose for at bekræfte deres fund og fastslå, om ændringen af diæt også kan påvirke andre knogler.
I mellemtiden ser holdet ”ingen grund” til, at nogen med bekymringer ikke skal bevæge sig mod en middelhavslignende diæt.
"En middelhavskost har allerede vist sig at have andre sundhedsmæssige fordele, hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme, Parkinsons, Alzheimers og kræft."
Prof. Susan J. Fairweather-Tait
