Pancreas divisum: Hvordan man behandler og styrer det

Pancreas divisum sker i livmoderen, når to dele af et embryos bugspytkirtel, de ventrale og dorsale kanaler, ikke smelter sammen til en hovedpankreaskanal.

Bugspytkirtlen er et organ, der sidder bag maven og udskiller kemikalier, kaldet enzymer, som hjælper fordøjelsen. Disse fordøjelsessaft dræner ind i tarmen gennem en rørformet kanalstruktur.

Under normale omstændigheder vil en persons fordøjelsessaft dræne til tyndtarmen gennem den ventrale kanal og via hovedpapillen. I bugspytkirteldivisum dræner de imidlertid via ryggkanalen og den smallere papilla

Pancreas divisum er en udbredt lidelse, der påvirker 5 til 10 procent af befolkningen generelt. Langt størstedelen af ​​mennesker med tilstanden oplever ingen symptomer, og de fleste tilfælde af bugspytkirteldivisum opdages først efter døden ved obduktion.

Hurtige fakta om bugspytkirtel divisum:

• De fleste mennesker oplever ingen symptomer og kan forblive udiagnosticeret.
• Udiagnosticeret bugspytkirteldivisum betyder, at fordøjelsessaft undertiden ikke drænes effektivt i tarmen, hvilket påvirker fordøjelsen.
• Det er undertiden forbundet med choledochal cyster og tarmmalrotation, som også er abnormiteter, der opstår i livmoderen.
• Pancreas divisum uden symptomer kræver ikke behandling.

Hvordan behandles det?

Normalt smelter den ventrale og dorsale kanal sammen, når et foster udvikler sig i livmoderen. I bugspytkirteldivisum forbliver de adskilte.

Det kræver normalt ikke behandling.

Hvis en person har smerter eller oplever hyppige anfald af pancreatitis, kan læger foreslå at øge størrelsen på åbningen til den mindre papille, som er åbningen til den vigtigste bugspytkirtelkanal.

Læger kan opnå dette på følgende måder:

• Medicinsk sphincterotomi: En gastroenterolog udfører denne procedure under en endoskopi, når den mindre kanal identificeres og skæres op.
• Kirurgisk sphincterotomi: Under denne procedure skærer en kirurg den mindre kanal op ved hjælp af en laser og er normalt i stand til at skabe en åbning, der er stor nok til, at fordøjelsessaften kan løbe igennem.

Hvordan kan jeg klare det derhjemme?

National Pancreas Foundation har offentliggjort følgende livsstilsråd til mennesker med bugspytkirtelsygdomme:

• Følg en fedtfattig diæt: En gennemsnitlig person bør ikke spise mere end 20 gram (g) fedt om dagen, og intet enkelt måltid skal indeholde mere end 10 g fedt.
• Undgå alkohol og hold hydreret: Undersøgelser har vist, at dehydrering får bugspytkirtlen til at blusse op. Hav altid en flaske vand med dig.

Hvis nogen oplever en opblussen af ​​symptomer, skal de begrænse deres madindtag. Tal med en læge om den bedste måde at gøre dette på.

Hvad er de vigtigste symptomer?

Smerter og oppustethed i underlivet er potentielle symptomer på bugspytkirtlen.

Symptomer kan omfatte:

• oppustethed i maven
• mavesmerter
• gulsot eller gulfarvning af huden
• kvalme
• madintolerance
• tilbagevendende episoder af pancreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen

Meget få mennesker med tilstanden vil udvikle nogen symptomer.

Hvordan diagnosticeres bugspytkirteldivisum?

Pancreas divisum diagnosticeres normalt ved hjælp af magnetisk resonans cholangiopancreatography (magnetisk MRCP) eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP).

Disse metoder scanner indersiden af ​​kroppen, og lægerne vil se efter tilstedeværelsen af ​​to separate snarere end en smeltet bugspytkirtelkanal.

MRCP bruger et kraftigt magnetfelt og radiobølger til at producere detaljerede billeder af bugspytkirtlen og bugspytkirtelkanalerne. Det er ikke-invasivt og kræver ikke røntgenstråler.

En person, der gennemgår denne test, vil sandsynligvis få et kontrastmateriale, der administreres intravenøst ​​gennem et dryp. Personen bliver derefter bedt om at ligge stille i MR-maskinen, mens den scanner bugspytkirtlen. Hele undersøgelsen kan tage 10 til 45 minutter.

En ERCP er et kamera- og røntgenundersøgelse, hvor et fleksibelt rør med et lille kamera i enden føres gennem munden ind i maven og toppen af ​​tyndtarmen.

Før du tager røntgenbilleder af dit bugspytkirtelsystem, vil lægen injicere et specielt farvestof, der vises på røntgenstråler. Proceduren tager normalt 15 til 90 minutter.

Hvad er de mulige komplikationer?

En potentiel komplikation af pancreas divisum er pancreatitis, som kræver lægehjælp.

Pancreas divisum kan føre til tilbagevendende eller akut pancreatitis, som er smertefuld og kan føre til underernæring.

Det sker, når den smalle bugspytkirtelkanal bliver blokeret, da fordøjelsessaften har svært ved at dræne i tyndtarmen. Dette forårsager hævelse og beskadigelse af vævet.

Det begynder normalt med gradvis eller pludselig smerte i toppen af ​​maven, som nogle gange strækker sig til ryggen, hvilket kan blive værre efter at have spist.

Smerten har tendens til at være svær og konstant og kan vare i flere dage uden behandling. I de fleste tilfælde er der behov for lægehjælp.

Andre symptomer inkluderer:

• hævet og øm mave
• kvalme og opkast
• feber
• hurtig puls

Akut pancreatitis behandles med væsker, ernæringsstøtte og smertebekæmpelse. Læger vil også forsøge at identificere og håndtere den underliggende årsag, som kan være pancreas divisum.

Hvad er udsigterne?

Pancreas divisum er en abnormitet, der forekommer i livmoderen, og som sådan kan den ikke forhindres. Imidlertid oplever det overvældende flertal af mennesker med bugspytkirtel ikke nogen symptomer, og tilstanden har ingen indflydelse på deres liv.

For dem, der er påvirket af bugspytkirtel, er det vigtigt at tale med en læge om de tilgængelige behandlings- og ledelsesmuligheder.