Dårlig kost største risikofaktor for tidlige dødsfald over hele verden
En større undersøgelse har vist, at usund spisning er ansvarlig for flere dødsfald på verdensplan end nogen anden risikofaktor, herunder rygning.
Den globale sygdomsbyrde undersøgte diætforbruget mellem 1990 og 2017 i 195 lande med fokus på 15 typer mad eller næringsstoffer.
I et papir, der findes i Lancetundersøgelsesundersøgere konkluderede, at dårlig kost på grund af dets bidrag til ikke-overførbare sygdomme tegnede sig for 1 ud af 5 eller 11 millioner voksne dødsfald i 2017.
Langt størstedelen af disse dødsfald, omkring 10 millioner, var fra hjerte-kar-sygdomme. Resten var hovedsageligt fra kræft og type 2-diabetes.
Ved at placere landene fra laveste til højeste andel af diætrelaterede dødsfald placerer Israel først med 89 dødsfald pr. 100.000 indbyggere og Uzbekistan sidst med 892 pr. 100.000.
De Forenede Stater med 171 dødsfald pr. 100.000 kommer ind på 43. plads og Storbritannien ved 23. med 127 dødsfald pr. 100.000. Indien ligger på 118. plads, og Kina ligger på 140. plads.
”Denne undersøgelse,” siger studieforfatter Dr. Christopher JL Murray, der er direktør for Institute for Health Metrics and Evaluation ved University of Washington i Seattle, “bekræfter, hvad mange har tænkt i flere år - at dårlig kost er ansvarlig for mere dødsfald end nogen anden risikofaktor i verden. ”
Lidt sund, for meget usund mad
I deres analyse af globale kostvaner så forskerne på 15 varer: frugt, grøntsager, nødder og frø, bælgfrugter, fuldkorn, fiber, calcium, mælk, omega-3 fedtsyrer fra fisk og skaldyr, flerumættede fedtstoffer, transfedtstoffer, rødt kød, forarbejdet kød, sukkerholdige drikkevarer og natrium.
De fandt ud af, at den globale diæt i 2017 indeholdt mindre end de ideelle mængder af næsten alle sunde madvarer. Den største mangel var i nødder og frø, mælk og fuldkorn.
Forbruget af nødder og frø var f.eks. I gennemsnit kun 3 gram (g) pr. Dag eller omkring 12 procent af det optimale indtag.
Forbruget af mælk var kun 16 procent af det optimale indtag, og fuldkorn var kun 23 procent.
Ved siden af disse oversteg den daglige indtagelse af usunde diætprodukter det optimale niveau globalt. Sukkerholdigt drikkeforbrug var for eksempel “langt højere end det optimale indtag” efterfulgt af forbruget af forarbejdet kød og natrium. Forbruget af rødt kød var lige over det optimale niveau.
Utilstrækkelig sund mad mere skadelig
Et vigtigt fund i undersøgelsen var, at utilstrækkelig indtagelse af sunde fødevarer kunne være lige så, hvis ikke mere, skadeligt end at spise for mange usunde fødevarer.
Forfatterne bemærker, at de diæter, der relaterede til de fleste dødsfald, var "højt i natrium, lavt i fuldkorn, lavt i frugt, lavt i nødder og frø, lavt i grøntsager og lavt i omega-3 fedtsyrer."
De fandt ud af, at hver af disse diætfaktorer tegnede sig for "mere end 2 procent af de globale dødsfald."
Derudover tegnede kun tre af disse - fuldkorn, frugt og natrium - sig for mere end halvdelen af de diætrelaterede dødsfald, og to tredjedele af årene mistede på grund af diætrelateret dårligt helbred og handicap.
Dr. Murray siger, at disse resultater står i kontrast til det faktum, at politiske diskussioner i de sidste 20 år har haft en tendens til at fokusere mere på at begrænse usunde fødevarer.
Han og hans kolleger foreslår, at kampagner bør koncentrere sig om at balancere diæter. De opfordrer også til, at ændringer i fødevareproduktion og distribution, der sigter mod at opnå dette, skal tage hensyn til miljøpåvirkningen på klima, jord, vand og jord.
Brug for at 'skifte fokus'
I en sammenkædet redaktionel er Prof. Nita G. Forouhi og Prof. Nigel Unwin, begge fra Medical Research Council Epidemiology Unit ved University of Cambridge i Storbritannien, enige med forfatterne i, at "i en global sammenhæng" og på trods af begrænsninger, tilbyder undersøgelsen "bevis for at skifte fokus" fra at begrænse usunde madvarer til at øge sunde.
De foreslår, at det bekræfter et behov for at understrege fødevarer snarere end næringsstoffer. Men de fremhæver også nogle af udfordringerne ved at skifte den globale diæt mod en mere sund, såsom de "uoverkommelige" omkostninger ved frugt og grøntsager.
For eksempel udgjorde ”To portioner frugt og tre portioner grøntsager pr. Dag pr. Individ 52 procent af husstandens indkomst” i lavindkomstlande sammenlignet med kun 2 procent i højindkomstlande.
”Mens natrium, sukker og fedt har været fokus for politiske debatter i løbet af de sidste to årtier, antyder vores vurdering, at de førende risikofaktorer i kosten er højt indtag af natrium eller lavt indtag af sunde fødevarer, såsom fuldkorn, frugt, nødder og frø og grøntsager. ”
Dr. Christopher J. L. Murray
