Mulige årsager til ansigtssmerter
Ansigtssmerter er almindelige og ofte resultatet af hovedpine og skader. Imidlertid inkluderer andre årsager til ansigtssmerter nervesygdomme, kæbe- og tandproblemer og infektioner.
Ansigtssmerter kan stamme fra et specifikt område i ansigtet, eller det kan udstråle fra en anden del af hovedet.
Læger kategoriserer ofte ansigtssmerter i en af flere typer, herunder:
- tandpine, som vedrører problemer med tænder og tandkød
- nervesmerter eller neuralgi, der vedrører tilstande, der påvirker ansigtsnervene
- temporomandibulær smerte, der vedrører det temporomandibulære led (TMJ) og kæbens muskler
- vaskulær smerte, der opstår på grund af problemer med blodkar og blodgennemstrømning
I denne artikel undersøger vi nogle almindelige årsager til ansigtssmerter. Vi diskuterer også, hvornår vi skal se en læge, diagnose og egenomsorg.
Hovedpine
Der er mange forskellige typer hovedpine, hvoraf et antal også kan forårsage smerter i ansigtet. Nogle af disse hovedpine inkluderer:
- Ice pick hovedpine forårsager en skarp, stikkende smerte. Disse anfald af intens smerte varer typisk i ca. 3 sekunder og kan påvirke templerne, øjenhulerne og siderne af hovedet.
- Klyngehovedpine forekommer normalt meget pludselig og kan være ekstremt smertefuld. De forårsager en brændende smerte omkring øjnene og templerne, der nogle gange udstråler mod bagsiden af hovedet. Andre symptomer kan omfatte en løbende næse og røde, hævede øjne.
- Migrænehovedpine er pludselig og svær og kan kun påvirke en del af hovedet. Omkring en tredjedel af mennesker med migræne oplever også en aura, før den fysiske smerte starter. Ud over syns- og sensoriske forstyrrelser kan en aura også forårsage prikken og følelsesløshed på den ene side af ansigtet, kroppen eller begge dele.
Folk, der oplever tilbagevendende hovedpine, bør overveje at se en læge. Behandlingen varierer afhængigt af typen af hovedpine, men kan omfatte at foretage passende livsstilsændringer og tage visse lægemidler for at forhindre smertefulde episoder og reducere symptomer.
Skader
Ansigtssmerter kan ofte relateres til aktuelle eller tidligere skader, især dem der skader nerverne i ansigtet.
Eksempler på ansigtsskader kan omfatte nedskæringer og slag fra fald, stød, vold og ulykker.
Sjældent kan kirurgi i ansigtet, såsom kosmetiske procedurer, forårsage nerveskader, der fører til smerter i ansigtet.
Symptomer på skader på ansigtsnerven kan også omfatte prikken, følelsesløshed og endda lammelse i eller omkring det berørte område.
TMJ lidelser
TMJ er, hvor kæbebenet eller underkæben forbinder med kraniet. Der er to TMJ'er, en på hver side af hovedet.
“TMJ-lidelser” er den generelle betegnelse for tilstande, der forårsager smerte og bevægelsesproblemer i kæbeled og muskler.
Ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research antyder nogle skøn, at mere end 10 millioner mennesker i USA har en TMJ-lidelse.
Symptomer på en TMJ-lidelse kan omfatte:
- kæbesmerter, der kan udstråle til ansigt, hoved eller nakke
- stivhed i kæbemusklerne
- vanskeligheder med at åbne og lukke munden, hvilket kan omfatte kæbe-låsning
- et ubehageligt klik, popping eller slibning, når kæben flyttes
En person kan opleve, at smerten er værre, når man tygger. Kæben kan også føles øm ved leddet, selv når den ikke bevæger sig.
Behandlinger for TMJ-lidelser afhænger af sværhedsgraden af en persons symptomer, men de kan omfatte:
- over-the-counter (OTC) og receptpligtige smertestillende midler
- forsøger stressreduktionsteknikker
- iført mundskinne eller bidevagt
- under operation for at rette kæbejustering
Trigeminusneuralgi
Trigeminusneuralgi, eller tic douloureux, er en kronisk smertelidelse, der påvirker trigeminusnerven i ansigtet. Denne nerve har tre hovedgrene, der giver fornemmelser i hovedbunden, panden, kinderne, læberne og underkæben.
Trigeminusneuralgi påvirker normalt kun den ene side af ansigtet, men nogle mennesker kan opleve smerter på begge sider.
Smerten har en tendens til at komme pludseligt op og kan variere i naturen fra en konstant smerte eller brændende fornemmelse til en alvorlig stikkende smerte. At udføre bestemte bevægelser eller handlinger, såsom at spise, børste tænderne og anvende makeup, kan udløse en smertefuld episode, ligesom det kan få vinden at blæse i ansigtet.
Disse episoder kan undertiden vare i dage eller endda uger. De kan blive hyppigere og mere intense over tid.
Årsager til trigeminusneuralgi kan omfatte:
- kompression eller tryk på trigeminusnerven
- nerveskader fra skader, slagtilfælde eller ansigtskirurgi
- underliggende medicinske tilstande, såsom multipel sklerose
Behandlingsmuligheder for trigeminusneuralgi inkluderer:
- undgå kendte udløsere
- tager receptpligtig medicin, såsom antikonvulsiva, antidepressiva og botulinumtoksin (Botox) injektioner
- under operation
Tandabscess
En tandabscess er en ophobning af pus, der kan udvikle sig, når bakterier inficerer blødt væv i en tand.
Disse infektioner kan forekomme, når tandforfald eller skader, der skader tænder, tillader bakterier at komme ind i tanden.
Abscesser kan forårsage bankende smerter, der kan udstråle til kæbe, ansigt og nakke. Andre symptomer kan omfatte:
- feber
- ømme, hævede og røde tandkød
- løse tænder
- hævelse i ansigtet
- en ubehagelig lugt eller smag i munden
Folk, der har symptomer på en byld, bør se en sundhedsperson, så snart de kan. Abscesser kan føre til mere alvorlige infektioner, der spredes til kæben og andre dele af munden.
Behandlingsmuligheder for en byld afhænger af årsagen og sværhedsgraden af infektionen, men kan omfatte:
- tager antibiotika for at dræbe bakterierne
- have en professionel dræne bylden
- søger tandekstraktion eller rodkanalbehandling
Bihulebetændelse
Bihulebetændelse opstår, når bihulerne bliver betændte. Bihulerne er de små hulrum, der sidder bag næse, kindben og pande.
Bihulebetændelse begynder normalt efter forkølelse, men næseallergier såsom høfeber kan også få bihulerne til at blive betændte.
Betændelsen inde i bihulerne kan forårsage blokeringer, der fører til ophobning af slim. Andre symptomer på bihulebetændelse kan omfatte:
- smerter, tryk og ømhed i ansigtet, især omkring næse, kinder og pande
- en tilstoppet eller tilstoppet næse
- grønt eller gult slim, der kommer fra næsen
- en nedsat lugtesans
- ansigtssmerter og tryk, især omkring næse og øjne
Bihulebetændelse rydder ofte op af sig selv uden behandling. Men mennesker, hvis symptomer varer i mindst 12 uger, kan have kronisk bihulebetændelse.
Behandlingsmuligheder inkluderer at tage OTC-smertestillende midler, bruge steroid næsespray og prøve saltvandvandinger.
Selvom bihulebetændelse oftest skyldes en virusinfektion, kan en læge undertiden ordinere antibiotika, hvis symptomerne varer 10 eller flere dage, eller hvis de forværres. På dette tidspunkt kan lægen have mistanke om en bakteriel infektion.
Når en person har kronisk bihulebetændelse, kan en læge anbefale operation for at åbne bihulerne og lette dræning.
Sialadenitis
Sialadenitis er en sjælden tilstand, hvor spytkirtlen i munden bliver inficeret og hævet. Infektionen påvirker typisk parotidkirtlen foran øret eller den submandibulære kirtel under hagen.
Sialadenitis kan forårsage smerter på den ene side af munden eller ansigtet nær den inficerede kirtel. Andre symptomer kan omfatte:
- feber og kulderystelser
- pus, der løber ud i munden
- rødmen i huden nær den inficerede kirtel
- hævelse på den ene side af ansigtet
Mennesker med vedvarende mundtørhed eller en blokeret spytkirtel er mere tilbøjelige til at udvikle sialadenitis. Der er dog ikke altid en åbenbar årsag.
En læge kan ordinere antibiotika til mennesker med en bakteriel infektion. De kan også anbefale at drikke rigeligt med væsker og indtage mad og drikkevarer, der stimulerer spytproduktion, såsom hårde, sure slik og citronsaft.
Hvornår skal jeg se en læge
Personer med svære, forværrede eller vedvarende ansigtssmerter skal tale med en læge. Søg også lægehjælp for symptomer, der kan indikere en infektion, såsom:
- feber
- rødme eller rødme
- svær ansigts- eller tandpine
- hævelse
- uforklarlig træthed
Diagnose
For at diagnosticere ansigtssmerter begynder en læge normalt med at spørge en person om deres symptomer og sygehistorie.
De kan også gennemføre en fysisk undersøgelse.
For at hjælpe deres diagnose kan lægen bestille billedbehandlingstest såsom CT-scanninger, MR-scanninger eller en røntgen.
De kan også udføre nerveledningsundersøgelser for at bestemme, hvor godt nerverne i en persons ansigt fungerer.
Selvpleje
Folk kan normalt behandle mild ansigtssmerter derhjemme. Effektiviteten af selvplejebehandlinger afhænger af den bagvedliggende årsag, men nogle forslag inkluderer:
- indpakning af en ispose i en klud eller et håndklæde og påføring på det berørte område i 10-20 minutter flere gange om dagen
- tager OTC-medicin som ibuprofen, naproxen eller acetaminophen for at lindre smerter
- holder hovedet hævet for at fremme slim og væskedræn fra ansigtet for at lindre ubehag fra bihulebetændelse
- gurgler med saltvand tre gange om dagen for at hjælpe med at lindre tandpine
Nogle mennesker kan også finde supplerende terapier såsom akupunktur, kiropraktikbehandling og biofeedback til gavn for ansigtssmerter.
Resumé
Ansigtssmerter kan ofte relateres til hovedpine og skader. Andre årsager inkluderer dog tandproblemer, infektioner og nervesygdomme.
Mennesker med svære, tilbagevendende eller vedvarende ansigtssmerter bør se en læge, der kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag og anbefale mulige behandlinger.
