Prostata biopsi: Hvad man kan forvente
Prostatakræft er en almindelig form for kræft for mænd. Det påvirker prostata, som spiller en rolle i produktionen af sæd.
Prostatacancer rammer 1 ud af 9 mænd ifølge American Cancer Society (ACS), og risikoen stiger, når en person når en alder af 50 år.
Denne type kræft kan behandles meget, især hvis en person får en diagnose i de tidlige stadier. Statistikker viser, at næsten alle med en diagnose af lokal eller regional prostatakræft vil overleve mindst yderligere fem år.
Imidlertid producerer prostatakræft ofte ingen symptomer i de tidlige stadier. Af denne grund anbefaler nogle eksperter screening efter 50 år eller tidligere, hvis folk har en højere risiko.
De vigtigste tests til screening er den prostata-specifikke antigen (PSA) test og den digitale rektale undersøgelse (DRE). Hvis resultaterne fra disse tests antyder, at kræft er til stede, kan en læge anbefale en biopsi. En prostatabiopsi er den eneste effektive måde at diagnosticere prostatakræft på.
Denne artikel forklarer proceduren for en prostatabiopsi, og hvad man kan forvente før og bagefter.
Hvad kan man forvente
Under en prostata biopsi vil en læge bruge en nål til at tage flere små prøver af prostata væv. De bruger en ultralydssonde til at lede nålen. De kan også bruge anæstesi til at bedøve området på forhånd.
Lægen vil indsætte sonden i endetarmen for at få et billede af prostata. Prostata er på den ene side af rektalvæggen.
Ved hjælp af billedet som vejledning vil lægen derefter bruge en nål til at fjerne mellem to og 14 kerneprøver afhængigt af typen af biopsi. De tager normalt nogle fra hver side af prostata.
Et fjederbelastet værktøj stikker nålen gennem rektalvæggen ind i prostata. Hver prøve er en minut cylindrisk kerne af celler.
Handlingen er meget hurtig, og den er normalt ikke smertefuld på grund af anæstesien.
En transperineal biopsi er en anden type biopsiprocedure.
Under denne operation foretager en læge et lille snit mellem anus og pungen. For at udtrække prøverne indsætter de nålen gennem snittet og ind i prostata.
Lægen kan bruge en ultralyds- eller MR-scanning til at styre proceduren.
Ultralydsstyrede biopsier tager normalt op til 45 minutter at gennemføre.
En MR-guidet biopsi kan give mere detaljerede billeder. Disse kan tage 30-90 minutter og kan involvere brugen af et kontrastfarvestof. Personen overvåges i op til en time bagefter.
Vil det gøre ondt?
En læge vil normalt administrere en bedøvelsesinjektion i endetarmen før proceduren.
Under biopsien skal personen ikke føle nogen smerte, men de kan mærke en knivspids, når nålen kommer ind i vævet.
Hvordan man forbereder sig
Før en biopsiprocedure vil lægen spørge personen om deres generelle helbred.
De bliver nødt til at vide om enhver medicin og kosttilskud, den enkelte tager, og eventuelle allergier eller andre medicinske tilstande.
Før testen kan lægen bede personen om at:
- Stop med at tage blodfortyndende midler, såsom aspirin eller warfarin, 7-10 dage før biopsien.
- Begynd at tage antibiotikapiller 1-2 dage før biopsien for at reducere risikoen for infektion.
- Spis kun et let måltid på undersøgelsesdagen.
- Brug en lavement derhjemme, inden du deltager i biopsien.
- Arranger en elevator hjem, hvis de har sedation.
Det er også nyttigt at stille spørgsmål og finde ud af så meget som muligt på forhånd om biopsien, og hvad resultaterne kan betyde. At have disse oplysninger kan hjælpe dem med at føle sig mere selvsikre og i kontrol med processen.
Efter biopsien
Lægen kan ordinere et antibiotikum for at reducere risikoen for, at en infektion opstår efter biopsien.
Efter en biopsi kan en person opleve:
- noget let blødning fra endetarmen
- en del døsighed, hvis proceduren involverer sedation eller anæstesi
- noget ubehag i 1-2 dage
- blod i afføringen, urinen eller sædcellerne
Hvis symptomerne er signifikante, eller hvis de forværres snarere end forbedres, skal personen kontakte deres læge.
Er der andre muligheder for test for prostatakræft? Find ud af her.
Risici og komplikationer
Der er sandsynligvis noget ubehag i restitutionstiden, men nogle gange kan der opstå mere alvorlige komplikationer.
Hvis følgende sker, skal personen straks ringe til deres læge:
- langvarig eller kraftig blødning
- feber
- problemer med vandladning
- forværret smerte
I sjældne tilfælde kan sepsis forekomme. Sepsis er en potentielt livstruende infektion, der kræver hurtig lægehjælp.
Tegn og symptomer på sepsis inkluderer:
- en hurtig puls
- feber og kulderystelser
- forvirring
- stakåndet
- smerte og ubehag
- klam eller svedig hud
Lær mere her om sepsis.
Andre test for prostatakræft
Andre tests for prostatacancer inkluderer en digital rektalundersøgelse (DRE) og den prostata-specifikke antigen (PSA) test.
En læge vil normalt udføre disse tests, før de anbefaler en biopsi. Imidlertid kan kun en biopsi bekræfte tilstedeværelsen af kræft.
Hvilke tests er der for prostatakræft? Find ud af her.
Resultater
En biopsi viser, om prostatacellerne er normale eller kræftformede. Hvis cellerne er normale, kan lægen muligvis ikke anbefale yderligere handling.
Hvis kræft er til stede, kan biopsien også afsløre, i hvilket omfang cellerne har ændret sig, og hvor hurtigt kræft sandsynligvis vil udvikle sig.
Patologen, der undersøger prøven, giver cellerne en karakter.
Disse spænder fra klasse 1, som ser normal ud, til klasse 5, hvor der er sket væsentlige ændringer.
Hvis celler er i grad 1-2, betragter læger normalt ikke dette som kræft.
En biopsi kan også vise, hvor langt kræft har spredt sig. For eksempel, hvis alle biopsiprøverne indeholder kræftceller, er der sandsynligvis kræft til stede i hele prostata. Hvis kun 3 ud af 12 prøver er kræftformede, er kræft mindre udbredt.
Gleason score
En anden måde at klassificere kræft på er at bruge Gleason-scoren. Denne score afspejler, hvor sandsynligt kræft er at sprede sig hurtigt, eller hvor aggressiv det sandsynligvis vil være.
Find ud af mere om Gleason-scoren for prostatacancer i vores dedikerede artikel her.
Precancerous celler og PIN
Nogle gange viser resultaterne, at precancerøse celler eller prostata intraepitelial neoplasi (PIN) er til stede.
Hvis disse pinkoder er af lav kvalitet, vil lægen ikke betragte dette som et problem. Mange mænd har pinkode af lav kvalitet.
Men hvis PIN-koden er af høj kvalitet, er der en chance for, at kræft kan udvikle sig. I disse tilfælde kan en læge foreslå yderligere tests.
Carcinom in situ henviser til celler, der endnu ikke er kræftfremkaldende, men som kan blive det. De kan forekomme næsten hvor som helst i kroppen.
Find ud af mere i vores dedikerede artikel om, hvad carcinom in situ betyder i prostata og andre steder.
Outlook
Udsigterne afhænger af resultaterne af biopsien og andre tests.
Hvis resultaterne viser, at kræft kun er til stede i eller omkring prostatakirtlen, er der næsten 100% chance for at overleve mindst yderligere 5 år. Dette er fordi effektiv behandling er tilgængelig, og fordi mange typer prostatacancer vokser langsomt.
Men hvis kræft har spredt sig til andre organer, såsom lever eller lunger, falder chancen for, at nogen overlever yderligere 5 år eller mere til 30%.
Faktorer, der påvirker udsigterne for en person med prostatakræft inkluderer:
- deres alder og generelle helbred
- typen af kræft, der er til stede
- hvor langt kræft har spredt sig
Tag væk
Prostatakræft er en almindelig kræft blandt mænd.
Dem med en høj risiko for prostatakræft bør begynde at tale med deres læge i en alder af 40 år om screening. Dem med en gennemsnitlig risiko vil måske overveje screening fra en alder af 50 år.
Spørgsmål:
Det er klart, at prostatakræft er almindelig, og mange mænd får det. Men jeg ser ofte, at eksperter ikke anbefaler regelmæssig screening. Hvad er den bedste ting at gøre?
EN:
Den bedste ting at gøre er at diskutere dine muligheder med din læge. Derefter kan I begge diskutere dine individuelle risikofaktorer, såsom familiehistorie, diæt, kemisk eksponering osv. For at afgøre, om du skal have screening for prostatacancer.
Du kan også diskutere risiciene og fordelene ved screening af prostatacancer med PSA (prostata-specifikt antigen) blodprøve, digital rektalundersøgelse (DRE) eller andre screening alternative tests.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
