Reumatoid arthritis vs. gigt: Symptomer og årsager
Reumatoid arthritis og gigt er to typer arthritis eller arthritider. Begge typer påvirker leddene og forårsager smerte og betændelse.
Reumatoid arthritis (RA) og gigt kan forveksles med hinanden, når gigt får knuder til at dannes i hænder eller fødder, som de kan i RA.
Folk kan have både RA og gigt, selvom årsagerne og behandlingerne af hver er forskellige. Anslået 2 procent af mennesker med RA vil også opleve gigt.
Læger kan behandle begge tilstande, men det er vigtigt, at folk får den korrekte diagnose for at bestemme den mest passende behandling.
RA mod gigt
RA er en autoimmun inflammatorisk tilstand.
Det sker, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler i leddene i synovialvævet.
Denne reaktion forårsager betændelse, smerte og hævelse. Det forekommer normalt i hænder, håndled, ankler og knæ på begge sider af kroppen.
Over tid kan gentagne anfald af hævelse føre til ledskader.
Gigt er også en inflammatorisk lidelse, men det er ikke en autoimmun tilstand. I stedet udvikler en person med gigt høje niveauer af urinsyre i deres blod.
Urinsyre er til stede i mad og drikke, og at tage visse lægemidler kan også øge mængden af urinsyre i kroppen.
Disse urinsyrekrystaller kan afsættes i synovialvævet, især i hænder, fødder og albuer.
Hvem påvirker RA og gigt?
RA påvirker flere kvinder end mænd. Anslået 1,5 millioner mennesker i USA har RA, og tilstanden rammer næsten tre gange så mange kvinder som mænd.
På den anden side påvirker gigt flere mænd end kvinder. Anslået 4 procent af amerikanske voksne eller omkring 6 millioner mænd og 2 millioner kvinder har gigt.
Symptomer og langtidsvirkninger
Nogle symptomer på RA og gigt er forskellige, herunder de berørte områder og de langsigtede virkninger.
Læger forbinder ikke gigt med at forårsage en række langvarige problemer, som RA kan, såsom hjerte- og luftvejssygdomme.
Symptomer på RA
En person med RA vil opleve anfald, når deres symptomer er værre og perioder, hvor symptomerne reduceres eller forsvinder. Læger kalder disse blusser og remissioner.
Under de tidlige opblussen af RA kan symptomer omfatte:
- træthed
- feber
- smerter, ømhed eller stivhed i leddene
- stivhed i mere end et led
- smerter og stivhed på begge sider af kroppen, såsom begge håndled eller ankler
- svaghed
- vægttab
RA kan føre til progressive og langsigtede komplikationer, selv med medicin. Langsigtede virkninger af RA inkluderer:
- knogletæthedstab
- leddeskader
- ændringer i udseende og mobilitet af hænder og fødder
- for tidlig hjertesygdom
- ardannelse og betændelse i øjnene
Symptomer på gigt
På samme måde som en RA-opblussen kan folk få periodiske angreb af gigt, der kommer og går. Folk oplever et angreb af gigt eller akut gigt, når overskydende urinsyre krystaller deponeres i leddene.
Gigt forekommer ofte efter en udløser, såsom at drikke for meget alkohol, hvilket øger mængden af urinsyrekrystaller i kroppen.
Symptomer på gigt i leddene kan omfatte:
- reduceret bevægelsesområde
- hævelse
- ømhed
- varme
Det led, der oftest er ramt af gigt, er storetåen. Gigt påvirker normalt ikke flere led i de tidligere stadier under en akut opblussen.
Folk kan også opleve gigt i deres ankler, fingre, albuer eller håndled.
Gigt forårsager normalt ikke de samme autoimmune reaktioner som RA, såsom feber og hjernetåge.
Årsager og risikofaktorer
RA er forårsaget af problemer med en persons immunsystem, selvom læger ikke ved, hvorfor dette sker hos nogle mennesker og ikke andre.
Personer med følgende risikofaktorer er mere tilbøjelige til at opleve RA end andre:
- Alder: Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse forekommer RA typisk hos voksne i 60'erne.
- Køn: Kvinder oplever RA oftere end mænd.
- Genetik: En familiehistorie af RA gør folk mere tilbøjelige til at opleve tilstanden.
- Kropsmasse: Folk med fedme er mere tilbøjelige til at opleve RA.
- Rygning: De, der ryger eller oplevede udsættelse for cigaretrøg i livmoderen, er mere tilbøjelige til at have RA.
Gigt opstår, når en persons krop opbygger overskydende mængder urinsyre. Nogle mennesker producerer naturligt overskydende urinsyre, hvilket kan gøre gigt mere sandsynligt.
Mennesker med følgende risikofaktorer er mere tilbøjelige til at opleve urinsyreopbygning eller gigt, såsom:
- Alder og køn: Mænd er mere tilbøjelige til at have gigt, når de er under 60 år. Efter den tid kan kvinder opleve gigt lige så meget som mænd.
- Genetik: Mennesker med en familiehistorie af gigt er mere tilbøjelige til at opleve tilstanden.
- Sundhedsmæssige forhold: En historie med visse sundhedsmæssige forhold såsom højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk, diabetes og hjertesygdomme gør gigt mere sandsynligt.
- Medicin: At tage medicin, såsom diuretika eller "vandpiller" eller medicin, der anvendes til behandling af RA eller psoriasis, kan øge risikoen for gigt.
- Kost: En diæt med højt rødt kød, skaldyr, alkohol og sodavand kan alle øge sandsynligheden for, at en person har gigt.
- Kropsmasse: Mennesker, der er overvægtige, har en højere risiko for at udvikle gigt.
I alvorlige tilfælde kan folk opleve kronisk gigt. Dette involverer hyppige gigtangreb og ledskader. Med behandling kan en person ofte klare deres gigt symptomer, før de kroniske effekter opstår.
Diagnose
For at diagnosticere RA eller gigt starter en læge med at tage en persons medicinske historie og symptomer. De vil spørge om deres diæt, medicin, de tager og andre kroniske tilstande.
En læge vil også gennemføre en fysisk undersøgelse og overveje, hvor en person oplever deres symptomer. For eksempel, hvis en person har gigt, vil de sandsynligvis have smerter i stortåen.
En læge vil også organisere blodprøvning. Hvis en person har gigt, vil deres urinsyreniveauer normalt være høje. En læge kan bestille andre blodprøver for at kontrollere egenskaber, der også ofte er høje hos mennesker med RA, herunder:
- anticyklisk citrullineret peptid
- C-reaktivt protein
- erytrocytsedimenteringshastighed
- reumatoid faktor
Læger kan bestille billeddannelsestest, såsom røntgen- og MR-scanninger, for at kontrollere for mulig skade på blødt væv eller knogle.
Billedbehandlingstest kan detektere en ophobning af urinsyrekrystaller omkring leddene, eller hvis der er tegn på betændelse omkring leddene, der kan ligne RA.
En læge kan bruge en nål til at fjerne væske fra det hævede led for at teste for tilstedeværelsen af urinsyrekrystaller, der kan indikere gigt.
Behandlinger
Korrekt identifikation af RA versus gigt er vigtig, fordi behandlingerne er forskellige.
Behandlinger for gigt inkluderer:
- At tage medicin for at reducere mængden af urinsyre i kroppen, såsom colchicin, som kan arbejde for et akut angreb eller generel forebyggelse.
- At tage medicin, såsom allopurinol, for at blokere produktionen af urinsyre eller for at tilskynde til fjernelse af urinsyre, såsom probenecid. Disse lægemidler kan hjælpe med at forhindre angreb.
- At tage medicin for at reducere akut gigtbetændelse, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- Begynder på diætændringer, såsom at undgå mad og drikke, der vides at forårsage gigt.
Folk kan muligvis bremse eller stoppe udviklingen af RA ved at tage medicin, der reducerer betændelse i kroppen og bremser immunresponset, der bidrager til betændelsen.
RA-behandlinger inkluderer:
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- modifikatorer for biologisk respons (biologiske stoffer)
- spise en antiinflammatorisk diæt
En person skal muligvis prøve flere forskellige medikamenter, før de finder dem, der bedst styrer deres tilstand.
Livsstilsændringer, såsom at tabe sig og stoppe med at ryge, kan også hjælpe med at bremse udviklingen af RA.
Outlook
RA og gigt er begge former for gigt eller arthritider, men de forårsager forskellige symptomer og har forskellige langsigtede virkninger og behandlinger.
Gigt er normalt relateret til livsstil, såsom kost, og betændelse forekommer ofte i stortåen. I modsætning hertil forårsager RA normalt smerter i hænder, håndled og ankler.
Hver tilstand forårsager ændringer i blodet, som en læge kan opdage. Nøjagtig diagnose og behandling er afgørende, fordi hver tilstand har forskellige underliggende årsager og behandlinger.
