Sepsis: Hvad du har brug for at vide
Sepsis indebærer, at immunsystemet reagerer dramatisk på en infektion. Dette svar kan beskadige organer og blive livstruende.
Tegn og symptomer på sepsis inkluderer høj feber, hurtig puls, åndedrætsbesvær og forvirring.
Det er sandsynligere at udvikle sig hos ældre, yngre børn og mennesker med svækket immunsystem eller visse sundhedsmæssige problemer.
Hvert år rammer sepsis omkring 1,7 millioner mennesker i USA og forårsager næsten 270.000 dødsfald. Omkring 1 ud af 3 dødsfald på hospitaler skyldes sepsis.
At lære at få øje på tegnene kan hjælpe folk med at modtage den rette pleje hurtigt. Sepsis er en medicinsk nødsituation, og hurtig behandling kan redde liv. Tidligere brugte folk udtrykket septikæmi, men dette førte til forvirring. Eksperter bruger nu udtrykket sepsis i stedet.
En ny coronavirusinfektion kan føre til sepsis. Find de seneste oplysninger om COVID-19 her.
Hvad er sepsis?
Sepsis er et ekstremt immunrespons på en infektion. Hos en person med sepsis kan immunsystemet skade væv og organer, og det kan være livstruende.
Sepsis kan være et svar på en infektion, der udvikler sig i huden, lungerne, urinvejen eller en anden del af kroppen.
En almindelig årsag er septikæmi, en bakteriel infektion i blodet. Nogle gange forveksler folk udtrykkene "sepsis" og "septikæmi", men de er forskellige problemer.
Symptomer
Enhver med en infektion, der udvikler følgende sepsis-symptomer, har behov for hurtig lægehjælp:
- feber, kulderystelser og rystelser
- en hurtig puls, også kendt som takykardi
- vejrtrækningsbesvær
- klam eller svedig hud
- ekstrem smerte eller ubehag
- rødme og hævelse omkring et sår
Når sepsis er svær, kan det også forårsage:
- lavt blodtryk
- svimmelhed eller svimmelhed
- lavt urinvolumen
- bleg, misfarvet eller plettet hud
- hud, der føles usædvanlig varm eller kold som ved feber
- kølig, bleg hud i ekstremiteterne
- forvirring, nedsat årvågenhed og andre ændringer i personens mentale tilstand
- en følelse af undergang eller pludselig frygt for døden
- utydelig tale
- diarré, kvalme eller opkastning
- svær smerte og ekstremt generelt ubehag
- stakåndet
- tab af bevidsthed
Efterhånden som sepsis skrider frem, kan septisk chok forekomme. Dette indebærer, at blodtrykket falder farligt lavt, hvilket betyder, at ilt ikke længere kan nå kroppens organer.
Lær mere om septisk chok her.
Ældre voksne og yngre børn har en særlig høj risiko for sepsis, og de er også mere tilbøjelige til at opleve en hurtig forværring af sepsis-symptomer. Men problemet kan være sværere at få øje på i disse aldersgrupper.
Symptomer kan også være sværere at identificere hos mennesker med:
- indlæringsvanskeligheder
- kommunikationsproblemer
- demens
Når en person anmoder om lægehjælp, skal sundhedsudbyderen vide om:
- eventuelle symptomer
- eventuelle nylige infektioner, traumer eller kirurgiske procedurer
- om personen har et kompromitteret immunsystem
- om personen har diabetes eller anden kronisk tilstand
Dette kan hjælpe med at fremskynde diagnosen og muliggøre en hurtigere behandling.
Årsager
Årsager til sepsis inkluderer:
- bakterielle infektioner
- svampeinfektioner
- virusinfektioner, herunder COVID-19
Patogenet kan trænge ind i kroppen gennem et sår eller under eller efter operationen.
Risikofaktorer
Sepsis kan påvirke alle med en infektion, men risikoen er højere for:
- voksne over 65 år
- babyer under 1 år
- mennesker med svækket immunsystem
- mennesker med kroniske sygdomme, såsom diabetes, hiv og kræft
Sårbarhed over for sepsis ser ud til at vokse. En årsag til dette kan være antibiotikaresistens - et udtryk, der henviser til mikrober, der bliver immun over for lægemidler, der engang kontrollerede mange infektioner.
Behandlinger
En læge vil give hurtig behandling for sepsis, herunder:
- behandling af infektionsårsagen
- administration af antibiotika, hvis infektionen er bakteriel
- tilvejebringelse af ilt og intravenøs væske for at sikre blodgennemstrømning til organerne
- give et middel til assisteret vejrtrækning, hvis det er relevant
- planlægning af kirurgi, hvis det er nødvendigt, for at fjerne beskadiget væv
Sepsis kræver ofte behandling på et hospital, og nogle mennesker har brug for intensiv pleje.
Især ældre kan især have brug for behandling for at:
- forhindre tryksår
- forhindre dyb venetrombose
- kontrollere glukoseniveauer
Nogle alvorlige tilfælde af sepsis eller septisk shock reagerer ikke på alle sygdomsrettet terapier. I disse tilfælde kan sundhedspersonale være nødt til at yde pleje ud af livet.
Sepsis hos nyfødte
Sepsis kan udvikle sig inden for 24 timer efter fødslen, og hos nyfødte kaldes problemet neonatal sepsis. En baby betragtes som en nyfødt op til 90 dage efter fødslen.
Der er en højere risiko for neonatal sepsis, hvis:
- Personen havde en gruppe B streptokokinfektion under graviditeten.
- Levering er for tidligt.
- Vandet går i stykker mere end 24 timer før levering.
Sen debut af neonatal sepsis starter 24 timer eller mere efter fødslen. Det kan stamme fra en bakteriel, viral eller svampeinfektion.
Der er en højere risiko for sepsis, der begynder sent, hvis spædbarnet tilbringer tid på hospitalet for at få behandling af et andet problem eller kommer i kontakt med en person, der har en infektion.
Tegn og symptomer på neonatal sepsis inkluderer:
- ændringer i kropstemperatur
- åndedrætsbesvær
- diarré og opkastning
- en hævet mave
- lavt blodsukker
- gulsot
- en langsom puls
- nedsat bevægelse, herunder sugning
- krampeanfald
Sepsis hos ældre voksne
Ældre mennesker har en højere risiko for sepsis, fordi de:
- har ofte andre tilstande, såsom diabetes
- har ofte nedsat immunitet
- har hyppigere infektioner, især dem, der kan føre til sepsis
- har en højere risiko for underernæring
Sepsis stammer ofte fra en urinvejsinfektion eller en infektion i luftvejene, såsom lungebetændelse eller influenza. I 2020 fremkom COVID-19 som en risikofaktor for sepsis, især hos ældre voksne.
De tidlige tegn på sepsis kan være sværere at få øje på hos ældre voksne end hos yngre mennesker, og problemet kan udvikle sig hurtigere.
Ifølge Sepsis Alliance er personer over 65 år 13 gange mere tilbøjelige til at tilbringe tid på hospitalet med sepsis end dem under 65 år. Derudover har 63% af befolkningen i alderen 60 år og derover sepsis, når de går ind i intensiv pleje.
Efter at en ældre person er kommet sig efter sepsis, kan de have en øget risiko for:
- en gentagen infektion
- kronisk smerte og træthed
- posttraumatisk stresslidelse eller PTSD
- organskader
Samlet set er det afgørende for ældre og deres kære at genkende tegn på sepsis, sikre hurtig behandling for enhver form for infektion og tage skridt til at forhindre sepsis i at udvikle sig.
Diagnose
En læge diagnosticerer sepsis ved at:
- tager en medicinsk historie, herunder detaljer om eventuelle nyere infektioner eller andre hændelser
- under hensyntagen til personens symptomer
- udfører en fysisk undersøgelse
- evaluering af blodtryk, temperatur og andre tegn
- udføre laboratorietest for at identificere infektionen
Selvom det er vigtigt at behandle sepsis så hurtigt som muligt, kan tidlig diagnose være udfordrende. Mange af symptomerne, såsom høj feber, opstår under andre tilstande.
Forebyggelse
At tage skridt til at forhindre infektioner og modtage hurtig behandling for enhver, der opstår, kan reducere risikoen for sepsis.
Andre strategier inkluderer:
- få rutinemæssige vaccinationer, herunder influenza og lungebetændelse
- at tage skridt til at forhindre sår og sår og holde alle, der forekommer rene
- efter retningslinjer for håndvask
- søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis der er tegn på, at en infektion forværres
Under COVID-19-pandemien skal du også bære et ansigtsbeklædning offentligt og øve fysisk afstand.
Outlook
Tidlig behandling af sepsis er ofte effektiv, men den kan udvikle sig og blive sværere at behandle hurtigt.
De fleste mennesker kommer sig efter sepsis med behandling. Det kan dog have en langsigtet effekt på en persons sundhed, især hvis den har beskadiget organer eller immunsystemet.
Behandl enhver infektion med det samme, søg professionel pleje, hvis en infektion forværres, og hvis tegn på sepsis opstår, skal du straks gå til skadestuen.
