Skal jeg bekymre mig om en telangiektasi?
Telangiectasia er en tilstand, hvor knuste eller udvidede små blodkar, der sidder nær overfladen af huden eller slimhinderne, skaber synlige linjemønstre.
For de fleste mennesker forårsager disse mønstre eller telangiektaser hverken skade på det generelle helbred og kræver heller ikke behandling. De udvidede skibe bliver svagere og forårsager blødning og eventuelt telangiektaser.
De kan dog undertiden betegne en mere alvorlig medicinsk tilstand og kan garantere nærmere inspektion.
I denne artikel ser vi på årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af denne tilstand samt udsigterne.
Årsager
Medmindre en mere alvorlig medicinsk tilstand forårsager telangiektaser, bør de normalt ikke give anledning til bekymring.
Telangiectases forekommer ofte hos lyshudede personer med langvarig solskade. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest synlige på huden, nogle synlige slimhinder og det hvide i øjnene.
I de fleste tilfælde forårsager telangiektaser ingen symptomer. De kan dog nogle gange blø. Hvis denne blødning opstår i eller i nærheden af hjernen, kan den have alvorlige virkninger.
Den nøjagtige årsag til telangiektaser er ofte uklar, men flere faktorer kan bidrage til deres udvikling.
Disse inkluderer:
- genetik
- sol- og vindeksponering
- medicin, der udvider blodkarrene
- graviditet
- overdreven alkoholforbrug
- traumer på huden
- kirurgiske snit
- acne
- langvarig brug af orale eller topiske kortikosteroider
Andre årsager
Risikoen for, at en kvinde får telangiektasi, øges under graviditeten.
Da hendes krop vokser for at rumme det udviklende foster, lægger det et betydeligt pres på blodkarrene.
Hormonbehandling og hormonændringer som følge af overgangsalderen eller indtagelse af p-piller kan også føre til dannelse af ansigts-telangiektaser.
Ældre individer er mere tilbøjelige til også at få telangiektasi, da blodkarrene begynder at svækkes med alderen.
Relaterede sygdomme
Telangiectasia er undertiden et symptom på en mere alvorlig medicinsk tilstand, såsom:
- ataxia telangiectasia (AT), en arvelig børnesygdom, der angriber hjernen og andre dele af kroppen
- Bloom syndrom, en sjælden genetisk lidelse, der forårsager forskellige symptomer, herunder telangiektaser
- Osler-Weber-Rendu syndrom eller arvelig hæmoragisk telangiectasia (HHT), en genetisk tilstand, der fører til dannelsen af unormale blodkar i huden
- portvin-plet, som er en stor plet af misfarvet hud, der er til stede ved fødslen
- Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) syndrom, en kombination af portvin-plet, åreknuder og forstørrede bløddelceller
- rosacea, som er en kronisk hudlidelse, der forårsager rødme og hævelse i ansigtet
- edderkopangiom, en unormal samling af blodkar nær overfladen af huden
- Sturge-Weber syndrom (SWS), en sjælden lidelse, der kan forårsage problemer med nervesystemet
- xeroderma pigmentosum (XP), en sjælden medicinsk tilstand, hvor hud og øjne bliver meget følsomme over for ultraviolet (UV) lys
- lever sygdom
Bindevævssygdomme
Bindevævssygdomme kan få telangiektasi til at udvikle sig i ansigtet og den del af hænder og fødder, hvor huden møder neglen.
Eksempler på bindevævssygdomme inkluderer:
- Sklerodermi: Begrænset sklerodermi pletter primært huden på ansigt, hænder og fødder, mens diffus sklerodermi også når de indre organer. Telangiectasia forekommer hyppigere hos patienter med begrænset sklerodermi.
- Dermatomyositis: Telangiectasia kan forekomme i områder af huden, der udsættes for solen, ofte inklusive nakke, bryst, skuldre, arme og øvre ryg.
- Lupus: Mennesker med lupus kan få telangiektaser i neglefoldene og ved kanterne af discoid lupuslæsioner.
Hvornår skal jeg se en læge
Besøg en læge, når en telangiectasia peger på en mere alvorlig tilstand.
Hvis der vises mange små læsioner i ansigtet, kan det være et tegn på HHT, som potentielt er en alvorlig tilstand.
Begrænsede pletter over brysterne og balderne kan indikere poikilodermatøse mycoses fungoides, en kræftstilstand af T-celler i immunsystemet.
Symptomer
Telangiectases er fine, trådlignende linjer, der typisk er lyserøde eller røde, men lysere under tryk. Når telangiectasia vises på huden, kan disse små linjer variere i farve fra rød til blå eller lilla.
De forvrængede blodkar måler generelt mellem 1 og 3 millimeter (mm) i bredden. De er normalt harmløse, men kan forårsage kløe og smerte.
De forekommer ofte i ansigt, næse, hage og kinder, hvor de kan forårsage rødme i ansigtet.
Telangiectases er også ofte til stede på ben, bryst, ryg, arme og ben. Folk henviser ofte til dem, der vises på benene som edderkopårer. En edderkop telangiectasia er en telangiectasia, der har en rød, central fodring fartøj med udadgående grene.
Diagnose
Telangiectasia er almindelig hos mennesker uden helbredsproblemer og er generelt et resultat af solskader eller aldring.
Enhver, der oplever alvorlige tilfælde af telangiektasi i hele kroppen med betydelig blodkarforstørrelse, bør konsultere en læge.
Folk bør også søge behandling så hurtigt som muligt, hvis de bliver opmærksomme på en familiehistorie af telangiectasia eller har nogen blødning eller læsioner i munden eller øjenområdet.
Disse symptomer kan indikere en mere alvorlig tilstand.
For at afgøre, om der er en underliggende medicinsk tilstand, kan en person have brug for nogle af følgende tests:
- blodprøver
- CT-scanninger
- leverfunktionsundersøgelser
- MR-scanninger
- Røntgenstråler
Behandling
Der er ingen kur mod telangiektasi, men tilstanden kan behandles. Læger vil ofte udarbejde en behandlingsplan baseret på resultaterne af diagnostiske tests.
For eksempel, hvis acne eller rosacea er den underliggende årsag, kan lægen ordinere et oralt eller aktuelt antibiotikum.
Mange mennesker vælger at fjerne telangiektaser, både af kosmetiske årsager, og fordi tilstanden kan forårsage ubehag.
Læger kan bruge laserterapi, scleroterapi eller excisionskirurgi for at fjerne telangiektaser.
Laserterapi er minimalt invasiv og generelt den mest ligefremme behandling for ansigts-telangiektasi og ødelagte kapillærer. Laserablation kan forsegle de udvidede blodkar. Denne procedure forårsager ikke meget smerte, og restitutionstiden er kort.
Scleroterapi er en mere effektiv procedure for større vener, så det er standardbehandlingen for telangiektaser på benene. Det er en minimalt invasiv procedure, hvor en hudlæge injicerer saltvand eller en kemisk opløsning i de berørte årer. Venerne hærder og forsvinder.
Behandlingen er effektiv, men kan tage lang tid. Forsikringsselskaber dækker sjældent proceduren, da de anser edderkopårer for at være kosmetiske. Behandlingen kan derfor også vise sig at være dyr.
En injektion kan behandle en tomme af en vene. Folk kan have brug for mellem fem og 50 injektioner afhængigt af størrelsen på det område, som tilstanden påvirker.
Denne billige behandling kræver ikke ophold på hospitalet, da der ikke er nogen restitutionstid eller anæstesi. Det kan også være en god mulighed for edderkopper i ansigtet, der er større end almindelige knuste kapillærer.
Excision kirurgi kan fjerne udvidede blodkar, men denne procedure har en længere forlænget periode og forårsager betydelig smerte.
Outlook
Nogle årsager til telangiektasi løser sig ikke. Imidlertid kan behandlingen fjerne eventuelle nye telangiektaser, der opstår.
Der er flere behandlingsmuligheder for telangiektasi.
Enkeltpersoner kan genoptage normal aktivitet efter behandling, men de skal beskytte de behandlede områder mod sollys, indtil hudfarven vender tilbage til normal.
Hvis der opstår blærer, skorpedannelse eller skurv, er det bedst at rense huden forsigtigt og påføre en antiseptisk salve. En læge kan ordinere et antibiotikum, men ikke-receptpligtige antibakterielle muligheder kan også være gavnlige.
Mennesker, der har telangiektasi på grund af underliggende forhold, kan gradvist udvikle nye blodkar.
Tag væk
Telangiectases er små, knuste eller udvidede blodkar nær hudoverfladen.
Selvom de generelt er harmløse, kan de forårsage smerte og kløe, og nogle mennesker ønsker at fjerne dem af kosmetiske årsager.
Lejlighedsvis kan telangiectasia være et symptom på en mere alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling.
