Skal jeg bekymre mig om H5N1 fugleinfluenza?

Fugleinfluenza eller fugleinfluenza henviser til en gruppe sygdomme, der skyldes infektioner med specifikke influenzavirus. Disse vira inficerer fugle og spredes sjældent blandt mennesker. En virus, der forårsager fugleinfluenza, kaldes H5N1.

H5N1-virus kan forårsage svær influenza med en høj dødelighed.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er transmission mellem mennesker dog sjælden.

Indtil videre har virussen ikke vist tegn på at ændre sig genetisk for at sprede sig mere effektivt blandt mennesker. På grund af sværhedsgraden af ​​den sygdom, som virussen kan forårsage, fortsætter myndighederne med at overvåge for disse genetiske ændringer. H5N1 fugleinfluenza er dødelig i 60% af tilfældene.

Det første udbrud af H5N1 fugleinfluenza hos mennesker opstod i 1997 i Hong Kong. Samlet set har myndigheder rapporteret mere end 700 tilfælde af human H5N1-infektion - i Afrika, Asien og Europa. Indonesien, Vietnam og Egypten har haft det højeste antal sager.

Nedenfor undersøger vi, om H5N1-virussen udgør en global sundhedstrussel. Vi beskriver også symptomer, årsager og behandlinger af H5N1 fugleinfluenza.

Vil der være en pandemi?

Overførslen af ​​H5N1 fra dyr til mennesker er sjælden.
Billedkredit: BAY ISMOYO / AFP via Getty Images.

Det er ikke let for H5N1-virus at overføre fra dyr til mennesker. Det er endnu sværere for virussen at passere fra person til person.

Men hvis en person med sæsoninfluenza derefter udvikler denne fugleinfluenza, kan H5N1-virus muligvis udveksle genetisk information med sæsoninfluenza-virus. Hvis dette sker, kan H5N1-virussen få yderligere evne til at sprede sig blandt mennesker.

En stamme af fugleinfluenza-virus, der udvikler større evne til at sprede sig blandt mennesker, kan have alvorlige konsekvenser.

På nuværende tidspunkt kan kontrol med udbrud af fugleinfluenza hos dyr og mennesker hjælpe med at forhindre virussen i at udvikle denne kapacitet og forhindre yderligere spredning, der kan føre til en pandemi.

Find ud af mere om pandemier her.

Hvad er H5N1?

Type A-stammer af influenzavirus, herunder H5N1, forårsager fugleinfluenza eller fugleinfluenza.

H5N1-virus kan inficere flere typer fugle. Myndigheder har for det meste rapporteret sygdommen hos opdrættet fjerkræ, såsom kyllinger, gæs, kalkuner og ænder.

I januar 2015 fandt sundhedspersonale imidlertid en vildand i USA, der havde H5N1 fugleinfluenza. Virologer - forskere, der fokuserer på virussygdomme - har også fundet virussen hos svin, katte, hunde og bøgmartnere samt leoparder og tigre i fangenskab.

Virussen spredes let blandt fugle gennem deres spyt, næsesekretioner, afføring og foder. De kan erhverve virussen fra forurenede overflader, såsom bure og andet landbrugsudstyr.

De fleste mennesker med infektionen har haft direkte kontakt med inficeret fjerkræ eller genstande, der har rørt forurenet fugl afføring eller sekreter, ifølge CDC.

Indtil nu har meget få tilfælde af transmission mellem mennesker og mennesker fundet sted.

Den seneste rapporterede forekomst af H5N1 fugleinfluenza forekom i Malaysia i marts 2017. Udbruddet dræbte et antal kyllinger, men myndighederne rapporterede ingen infektioner hos mennesker.

Her kan du lære mere om H1N1, mere almindeligt kendt som svineinfluenza.

Symptomer

Virusens "inkubationsperiode" er den tid, der går mellem infektionen og værten, der udvikler symptomer. Virussen kan være smitsom i løbet af denne periode.

En gennemgang fra 2019 estimerer inkubationsperioden for H5N1 hos mennesker til højst 7 dage, men mere almindeligt 2-5 dage.

H5N1 fugleinfluenza kan forårsage alvorlige symptomer hos mennesker. En person kan opleve mere alvorlige typiske influenzasymptomer, herunder:

• feber på over 100,4 ºF (38 ºC)
• et host
• muskelsmerter

Følgende tegn og symptomer på sygdommen kan variere fra mild til svær:

• en hæs stemme
• en øm hals
• utilpashed
• træthed
• mavebesvær, sommetider med diarré
• kvalme
• opkast
• mavesmerter
• brystsmerter
• en ændret mental tilstand
• krampeanfald

Nogle mennesker med H5N1 fugleinfluenza udvikler alvorlige luftvejsproblemer, herunder lungebetændelse og åndenød.

Ifølge en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fra 2005 opstår åndenød omkring 5 dage efter de første symptomer.

Tilstanden for en person med H5N1 fugleinfluenza kan forværres hurtigt. De kan opleve åndedrætssvigt og gentagen organsvigt, hvilket fører til døden.

Årsager

Mennesker kan erhverve infektionen og udvikle sygdommen efter at have kommet i ubeskyttet kontakt med fugle, der bærer virussen. Overførsel mellem mennesker og mennesker er sjældne.

Ifølge Food and Agriculture Organization of the US, kan følgende aktiviteter føre til sygdom hos mennesker:

• røre inficerede fugle
• berøring eller indånding af afføring eller andre sekreter fra inficerede fugle
• forberedelse af inficeret fjerkræ til madlavning
• slagtning eller slagtning af inficeret fjerkræ
• håndtering af fugle til salg
• deltage i markeder, der sælger levende fugle

Infektionen kan overføres til mennesker gennem en persons øjne, næse eller mund. Imidlertid udvikler nogle mennesker infektionen selv uden eksponering for fugle med virussen.

At spise kogt fjerkræ eller æg forårsager ikke infektion. Det er dog vigtigt at koge fjerkræ, indtil dets indvendige temperatur er mindst 165 ° F (74 ° C) og æg, indtil både den hvide og den æggeblomme er fast.

Fugleskidt kan indeholde virussen og kan forurene foder, udstyr, køretøjer, sko, tøj, jord, støv og vand. Dyrs kroppe og især fødderne kan også bære H5N1-virus.

Diagnose

Modtagelse af en diagnose af H5N1 fugleinfluenza tidligt kan føre til et bedre udsyn.

Før lægen kommer til en diagnose, vil lægen:

• overvej personens symptomer
• se efter tegn på fugleinfluenza
• spørg om den seneste rejse
• spørg om enhver kontakt med fugle
• indsamle en åndedrætsprøve og send den til et laboratorium til analyse

Hvis en person giver denne åndedrætsprøve i de første par dage af sygdommen, er resultaterne af analysen sandsynligvis mere nøjagtige.

I 2009 godkendte FDA AVantage A / H5N1 influenza test, som kan detektere tilstedeværelsen af ​​virussen i næse- eller halspindepinde.

Testen kan identificere et specifikt protein, kaldet NS1, som indikerer tilstedeværelsen af ​​virussen.

Fordi H5N1 fugleinfluenza er sjælden, ville en læge ikke forvente at stille denne diagnose, medmindre personen har været i kontakt med fugle eller for nylig har opholdt sig et sted, hvor H5N1-infektion sandsynligvis er.

Behandling

Ifølge WHO kan antivirale lægemidler sænke den hastighed, hvormed virussen kopierer sig selv og forbedre resultaterne for patienterne. Antivirale stoffer kan forhindre, at nogle tilfælde bliver fatale.

Læger bør administrere oseltamivir (Tamiflu) inden for 48 timer efter symptomernes udvikling. Da dødeligheden er høj, kan læger dog også administrere medicinen efter 48 timer for at forbedre individets udsigter.

Tamiflu har en standarddosis på 75 milligram til personer i alderen 13 år eller derover. Børn under denne alder har brug for en mindre dosis, ligesom mennesker med nyreproblemer eller nyresygdom i slutstadiet.

Et standardforløb med Tamiflu er 5 dage, selvom en læge kan anbefale et længere forløb til en person, der er alvorligt syg, eller som har et svækket immunsystem.

Mennesker, for hvem H5N1 fugleinfluenza forårsager gastrointestinale problemer, kan muligvis ikke absorbere stoffet så effektivt som mennesker, der ikke oplever mavesmerter, diarré eller opkastning.

Undersøgelse foreslår også, at nogle tilfælde af H5N1 fugleinfluenza kan være resistente over for denne behandling.

Enhver, der har diagnosticeret eller har mistanke om fugleinfluenza, skal forblive isoleret, hjemme eller på et hospital.

Bortset fra at tage Tamiflu, rådgiver sundhedspersonale folk om at:

• hvile
• drik rigeligt med væsker
• spise en afbalanceret og sund kost
• tage anden medicin for at hjælpe med at håndtere smerter og feber

Komplikationer, såsom bakteriel lungebetændelse, er almindelige hos mennesker med H5N1 fugleinfluenza. Enhver med bakteriel lungebetændelse bliver nødt til at tage antibiotika, og nogle mennesker kan have brug for supplerende ilt.

Læs mere om, hvordan læger behandler lave iltniveauer.

Forebyggelse

Det er ikke muligt at forhindre fugleinfluenza i at sprede sig. Myndigheder kan dog hjælpe samfund med at forberede sig på mulige infektioner ved at overvåge fuglemigrationsmønstre.

Vaccination er tilgængelig for sæsoninfluenza, men ikke fugleinfluenza.

Ifølge WHO er der udviklet vacciner mod H5N1-infektion, men de er endnu ikke klar til udbredt anvendelse.

Enkeltpersoner kan minimere spredningen af ​​fugleinfluenza ved at tage forholdsregler. Disse inkluderer:

• Håndhygiejne: Vask hænderne regelmæssigt med varmt vand og sæbe før og efter brug af badeværelset, håndtering af mad eller hoste.
• Hoste: Det er bedst at hoste i en albue eller væv og bortskaffe omhyggeligt brugt væv - også ved at røre ved en overflade efter hoste i hænderne kan virussen efterlades på overfladen, så den kan sprede sig.
• Isolering: De, der har symptomer, skal holde sig væk fra offentlige steder og undgå kontakt med mennesker, når det er muligt.

WHO forklarer, at den sæsonbestemte influenzavaccine ikke beskytter mennesker mod H5N1 fugleinfluenza.

Forholdsregler omkring fugle

Brug ikke de samme redskaber til kogt og råt kød, når du tilbereder måltider. Før og efter håndtering af rå fjerkræ er det vigtigt at vaske hænderne med sæbe og vand.

Undgå døde eller syge fugle. Ring den relevante lokale myndighed for at fjerne døde fugle. Folk, der arbejder med husfugle, skal følge lokale og nationale retningslinjer.

Enhver, der rejser til et område, hvor fugleinfluenza kan være aktiv, bør undgå:

• fugl afføring
• levende dyremarkeder
• fjerkræbedrifter

Resumé

At være opmærksom på risikoen for infektioner - og tage alle nødvendige forholdsregler - er en effektiv måde at undgå disse sygdomme på.

Mennesker i områder med bekræftede udbrud af H5N1 fugleinfluenza bør tage alle forholdsregler og søge akut lægehjælp, hvis de begynder at bemærke symptomer, især hvis de regelmæssigt håndterer fjerkræ eller fugle.

H5N1 fugleinfluenza kan forårsage alvorlige symptomer, og den har en høj dødelighed. Virussen overføres imidlertid ikke let blandt mennesker, og risikoen for en pandemi er lav.

Der er ingen vaccine tilgængelig, men vedligeholdelse af håndhygiejne, isolering og hoste kun i en albue eller væv kan reducere chancerne for at erhverve eller overføre virussen.