Tegn på hjernerystelse hos børn og småbørn
Hjernerystelse er en skade på hjernen forårsaget af enten et slag i hovedet eller kroppen. Et barns hjerne, der udvikler sig, er mere udsat end en voksen, så forældre og omsorgspersoner vil måske vide tegn på hjernerystelse hos børn.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2017, hvor der blev set på mere end 13.000 unge i USA, viste, at næsten en femtedel rapporterede at have haft hjernerystelse mindst en gang.
I denne artikel vil vi se på advarselsskilte, og hvordan man får øje på hjernerystelse hos et barn, plus hvad man skal gøre, hvis man tror, at et barn har hjernerystelse.
Hvad er hjernerystelse?
Hjernerystelse er en type hjerneskade, der sker, når et slag mod hovedet eller kroppen får hjernen til at bevæge sig i sin omgivende væske.
Hjernen kan vride eller banke mod kraniet og midlertidigt påvirke, hvordan et barn tænker og handler.
Hjernerystelse er en mild form for traumatisk hjerneskade eller TBI.
Tegn og symptomer på hjernerystelse hos børn
Det er muligvis ikke et hårdt hit, der forårsager hjernerystelse. I de fleste tilfælde mister barnet ikke bevidstheden.
Tegn på hjernerystelse er muligvis ikke indlysende. De kan være fysiske, såsom hovedpine, men kan også vise sig på den måde, barnet handler eller føler.
Folk bør se efter følgende advarselsskilte til hjernerystelse hos børn:
- hovedpine
- søvnighed
- føler at de er i tåge
- kvalme eller opkastning
- følsomhed over for støj eller lys
- synes irritabel
- sover mere eller mindre end normalt
- føler sig deprimeret eller trist
- svimmel eller har problemer med balance
- ude af stand til at tænke ordentligt eller koncentrere sig
Tegn på hjernerystelse udvikler sig ikke nødvendigvis lige efter stød. Nogle kan tage timer eller endda dage at vises. Forældre og omsorgspersoner skal derfor holde øje med barnet i nogen tid, efter at de har ramt hovedet.
Barnet eller teenageren er måske ikke altid opmærksomme på deres symptomer, og derfor er voksne nødt til at se efter tegn på, at barnet muligvis ikke rapporterer.
Når man kontrollerer for tegn på hjernerystelse, kan folk stille spørgsmål, som om barnet:
- synes forvirret eller bedøvet
- kæmper for at besvare spørgsmål
- har ingen hukommelse om, hvad der skete før eller efter banken
- bevæg dig klodset
- husk scoren eller spillet, hvis du er skadet under sporten
Hjernerystelse hos babyer og småbørn
Babyer og meget små børn kan muligvis ikke fortælle dig, hvad der er galt. Ud over alle ovenstående tegn skal folk også se efter et lille barn, der er:
- ude af stand til eller uvillig til at amme eller spise
- græder og vil ikke blive trøstet
- mister interessen for legetøj
- miste nye færdigheder, såsom toilet træning
Hvad skal jeg gøre, hvis du tror, dit barn har hjernerystelse
Hvis barnet leger i en sport, og nogen eller noget rammer hovedet, skal du straks stoppe dem med at lege mere og observere dem. Mange stater i USA har love for at sikre, at dette sker, og alle stater har en hjernerystelseslov.
Hvis en person er i tvivl om, hvorvidt et barn har fået hjernerystelse, anbefaler CDC, at de undgår at vende tilbage til spillet, inklusive sloganet "Når du er i tvivl, skal du sidde dem ude" i deres råd.
Folk skal ringe til en læge, hvis barnet rapporterer eller viser nogen af ovenstående symptomer eller tegn. Disse kan ske på tidspunktet for skaden eller flere timer eller dage senere.
Hvornår skal jeg gå til skadestuen
I sjældne tilfælde kan en hovedskade forårsage et hæmatom i et barns hjerne.
Et hæmatom er en samling blod, der dannes i hjernen og klemmer det mod kraniet. Læger betragter et hæmatom som en medicinsk nødsituation.
Folk skal enten gå på skadestuen eller ringe til en ambulance, hvis et barn har:
- mistede bevidstheden, da han blev ramt
- hukommelsestab i mere end 24 timer
- krampeanfald, hvilket kan betyde at ryste eller trække
- en elev større end den anden
- utydelig tale
- været ude af stand til at vågne op
- opkastede gentagne gange
- symptomer, der pludselig bliver værre
Behandling
Den primære behandling for hjernerystelse er hvile. Hvil hjælper hjernen til at helbrede.
American Academy of Neurology, American Academy of Pediatrics og Child Neurology Foundation såvel som andre eksperter anbefaler alle hvile til børn, der har haft hjernerystelse.
Hvad kan du gøre derhjemme?
Hvad folk gør derhjemme for at hjælpe et barn med at komme sig efter hjernerystelse er afgørende. Trin til at tage inkluderer:
- sørg for, at barnet har fysisk hvile og undgår sport eller fysisk aktivitet.
- lad barnet også hvile mentalt. De skal ikke gøre noget, der kræver meget koncentration, såsom skolearbejde. Begræns deres skærmtid, såsom videospil og tv.
Mange børn oplever forstyrret søvn efter hjernerystelse. De sover måske mere end normalt eller har svært ved at falde i søvn eller sove natten igennem. Omsorgspersoner kan hjælpe ved:
- fjerne distraktioner fra soveværelset
- tilskynde til regelmæssige søvnrutiner uden søvn eller sene nætter
Hovedpine er det mest almindelige problem efter hjernerystelse. Enkle smertestillende midler kan hjælpe, men folk bør kontakte deres læge.
Hvordan kan et barns skole hjælpe?
Barnets skole kan hjælpe ved:
- giver hvilepauser i løbet af eller mellem klasser
- muliggør en kortere skoledag
- giver mere tid til lektier og opgaver
- udsættelse af test
- giver et roligt område, hvis et barn er følsomt over for støj
Efter et par dages hvile kan barnet gradvist vende tilbage til deres sædvanlige aktiviteter. Typisk bør de ikke vende tilbage til sport eller kraftig fysisk aktivitet, før de ikke har nogen symptomer i hvile.
Hvor lang tid tager mit barn at komme sig?
Ifølge CDC vil de fleste børn føle sig bedre inden for et par uger. Men for nogle børn kan symptomer vare i flere måneder eller endnu længere.
En undersøgelse fra 2014 viste, at næsten en fjerdedel af børnene stadig klagede over hovedpine en måned efter skaden. Omkring en femtedel led af træthed, og næsten 20 procent sagde, at de stadig tog længere tid at tænke, end de gjorde før deres skade.
Folk bør tale med deres læge, hvis barnets symptomer bliver værre eller ikke forsvinder. Hvis et barn er involveret i sport, bør deres læge konsulteres for at hjælpe med at udvikle en plan for sikker tilbagevenden til leg.
Nogle børn kan få post-hjernerystelse, hvilket får deres symptomer til at dvæle. Dette er især sandsynligt hos børn, der har haft mere end en hjernerystelse.
Hvem er i fare for hjernerystelse?
Ethvert barn eller voksen kan få hjernerystelse, selvom nogle grupper er mere tilbøjelige til at opleve hjernerystelse end andre og af forskellige årsager.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er fald den mest sandsynlige årsag til TBI diagnosticeret i skadestuen hos spædbørn i alderen 4 år og derunder.
Børn i alderen 5–14 år er tilbøjelige til at TBI både falder og bliver ramt af noget eller imod noget.
Unge atleter ser ud til at have en usædvanlig høj risiko for hjernerystelse, især dem der spiller bestemte sportsgrene, herunder damefodbold, fodbold, basketball og ishockey.
Farerne ved endnu en hjernerystelse
Mange stater har hjernerystelseslove, der forhindrer folk i at vende tilbage til sport, indtil læger har givet dem medicinsk godkendelse.
Børn har større risiko for at få en anden hjerneskade i perioden efter hjernerystelse.
Hjernen er særlig sårbar i barndommen og ungdommen. En anden hjernerystelse i denne periode er meget farligere end den første. Kemiske ændringer i hjernen gør den mere følsom over for stress eller anden skade, mens den er ved at komme sig.
Outlook
De fleste børn vil komme sig fuldstændigt efter hjernerystelse. Men for nogle kan virkningerne være alvorlige og langvarige.
Risikoen for alvorlige komplikationer er, hvorfor folk altid bør tage hjernerystelse hos et barn eller en teenager alvorligt, og jo flere voksne, der er opmærksomme på tegnene, jo bedre.
