Stabil angina: Alt hvad du behøver at vide
Stabil angina er når en person har korte episoder med smerte, klemning, pres eller tæthed i brystet. Det er ofte et symptom på koronar hjertesygdom.
En person med stabil angina har normalt noget, der blokerer deres arterier eller gør det vanskeligt for frisk blod at strømme gennem dem og ind i hjertet. Manglen på blodgennemstrømning til hjertet, kaldet iskæmi, er det, der forårsager smerten.
En person med stabil angina kan have episoder med smerte, der er forårsaget af fysisk anstrengelse eller stress. Episoder er generelt korte og forsvinder derefter.
Der er et par forskellige årsager til stabil angina, og symptomerne kan variere. Stabil angina kaldes undertiden angina pectoris.
Smerten fra angina kan være en indikator eller et advarselstegn på et hjerteanfald.
Angina pectoris symptomer
Brystsmerter er det mest almindelige symptom på stabil angina.
Det primære symptom på stabil angina er smerter i brystet. Folk beskriver ofte smerten som en følelse af klemning eller pres i brystet. Nogle mennesker siger, at det føles som om deres bryst er fyldt, mens andre måske siger, at brystet føles komprimeret, eller at de føler, at de har fordøjelsesbesvær.
Symptomerne kan variere fra person til person, men smerten varer normalt kun et par minutter ad gangen.
Under en episode kan smerten forblive i brystet, eller den kan udstråle til arme, skuldre, nakke eller kæbe.
En episode af stabil angina kan også forårsage:
- træthed
- svimmelhed
- stakåndet
- hurtig vejrtrækning
- kvalme
- hjertebanken
- sved
- angst
Afsnit forekommer normalt under træning eller fysiske aktiviteter, såsom stigning i trapper. Symptomerne kan også være mere sandsynlige om morgenen, men de kan ske når som helst.
Når en person med stabil angina oplever en episode, er efterfølgende episoder muligvis ikke så alarmerende eller overraskende, da symptomer har tendens til at følge et lignende mønster.
Årsager og risikofaktorer
Hjertet, der ikke får nok ilt, er den direkte årsag til stabil angina.
Mennesker med stabil angina har ofte symptomer, når de er følelsesmæssigt stressede eller udøver fysisk aktivitet.
Bortset fra stress og fysisk aktivitet kan episodutløsere omfatte ting som at spise et tungt måltid, udsættelse for ekstreme temperaturer eller ryge.
Stabil angina er typisk et aspekt af koronar hjertesygdom (CHD,), og de to tilstande deler nogle lignende risikofaktorer.
Nogle underliggende faktorer, såsom åreforkalkning, kan gøre symptomerne værre. Åreforkalkning får åbningen i arterierne til at indsnævres, da der opbygges plak inde i væggene.
Plak er en blanding af fedt, kolesterol og andre stoffer, der klæber til arterievæggene og gør dem smallere.
Mennesker, der har blodpropper i deres arterier, kan også være i fare for både stabil og ustabil angina. Blodpropper kan delvis eller helt blokere en arterie og begrænse den mængde blod, der kan nå hjertet.
Risikofaktorer for CHD og stabil angina inkluderer:
- fedme
- højt blodtryk
- diabetes
- højt LDL-kolesterol eller lavt HDL-kolesterol
- familiehistorie af hjertesygdomme
- stillesiddende livsstil
- rygning
Diagnose
For at diagnosticere stabil angina, vil læger først foretage en fysisk undersøgelse og spørge om enhver medicinsk historie, personen har eller underliggende forhold.
De kan tage en persons blodtryk og vil ofte bestille et elektrokardiogram (EKG) for at se på hjertets funktion.
Andre tests, der kan hjælpe en læge med at stille en diagnose, inkluderer:
- computertomografi (CT) scanner for at give et billede af hjertet
- træningstolerance test udført på et løbebånd
- blodkolesterolprofil til æsler for risikofaktorer, herunder åreforkalkning
- en koronar angiografi for at se, hvor godt blod strømmer gennem arterierne
I nogle tilfælde kan læger køre C-reaktivt protein (CRP) test. Højere niveauer af CRP kan indikere en højere risiko for at blive diagnosticeret med hjertesygdomme.
Behandling
En person kan behandle en episode med stabil angina ved at hvile eller tage medicin, hvis det er nødvendigt. Langvarig behandling vil dog fokusere på at foretage ændringer for at reducere chancerne for yderligere hændelser.
Behandling kan omfatte:
Medicin
Nitroglycerin er en standardmedicin til at lindre smerten fra stabil angina. Det slapper af koronararterierne, hvilket reducerer hjertets arbejdsbyrde.
En person skal muligvis altid have nitroglycerin med sig. Læger vil anbefale en bestemt dosis afhængigt af en persons symptomer og generelle helbred.
En læge kan også ordinere medicin til behandling af underliggende tilstande, såsom forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal, for at reducere risikoen for en episode.
Hvis læger mener, at blodpropper er en underliggende risiko, kan de anbefale blodfortyndere for at forhindre blokeringer i arterierne.
Livsstilsfaktorer
Læger vil normalt anbefale, at en person træffer sunde livsstilsvalg, såsom at spise en varieret kost rig på fuldkorn, frugt og grøntsager.
De kan også bede personen om at undersøge stressreducerende teknikker, såsom yoga, meditation eller åndedrætsøvelser.
Lette øvelser eller fysioterapi kan også hjælpe med at reducere symptomer og langsomt øge den fysiske aktivitet, som en person kan håndtere over tid.
Sundhedsskabende livsstilsvalg kan også reducere risikoen for forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk.
Kirurgi
En angioplastik er en almindelig kirurgisk procedure, der anvendes til behandling af stabil angina. Det indebærer at lokalisere problemområdet i arterien og derefter tilføje en permanent stent for at udvide den og holde den åben.
Angioplastik er en minimalt invasiv procedure, som skal hjælpe med at forhindre symptomer.
Mere invasive operationer kan være nødvendige i nogle tilfælde. Disse kan omfatte procedurer såsom en koronararterie-bypass for at erstatte beskadigede eller blokerede dele af arterien.
Stabil angina mod ustabil angina
Smerter fra stabil angina kommer i episoder og varer typisk kun et par minutter ad gangen, mens smerter fra ustabil angina ofte er svære og kan være langvarige.
Smerter fra ustabil angina kan også komme, mens en person hviler eller sover. Smerten kan blive værre over tid, og hvile og medicin hjælper måske ikke symptomerne.
Blodpropper, der delvis eller helt blokerer arterierne, der fører til hjertet, kan forårsage ustabil angina. Ustabil angina er normalt en medicinsk nødsituation.
Enhver, der oplever nye eller forværrede symptomer på brystsmerter eller tæthed, skal kontakte deres læge. Dette kan være et tegn på alvorlige hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald.
Outlook
Udsigterne for mennesker med stabil angina kan variere, men er normalt gode. Medicin er ofte nok til at håndtere symptomer, og når en person foretager sunde livsstilsændringer, kan det hjælpe med at forbedre deres livskvalitet, reducere deres risikofaktorer og forhindre symptomer i at blive værre.
Symptomerne kan blive værre, og en persons risiko for at udvikle andre tilstande kan også øges, hvis de ikke træffer positive livsstilsvalg.
Tilsvarende kan episoder med stabil angina fortsætte, og mennesker kan udvikle en større risiko for alvorlige komplikationer, såsom et hjerteanfald eller ustabil angina.
At foretage positive livsstilsændringer er en start, men det er stadig vigtigt at se en læge ved det første tegn på stabile angina symptomer. At arbejde direkte med en læge for at håndtere symptomer, så snart de dukker op, kan give en person de bedst mulige udsigter.
