Hævelse i leddegigt, og hvor det forekommer

Reumatoid arthritis er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse og hævelse i leddene. Disse symptomer har tendens til at påvirke hænder og fødder og kan svække og begrænse disse dele af kroppen.

Heldigvis er både hjemme- og medicinske behandlinger tilgængelige for at hjælpe med at reducere hævelse forbundet med leddegigt (RA).

I denne artikel ser vi på, hvordan RA kan føre til hævelse, de områder, det påvirker, og hvordan man bedst kan behandle dette symptom.

Hvordan forårsager RA hævelse?

Betændelse er en almindelig bivirkning af reumatoid arthritis.

RA får kroppens immunsystem til at angribe synoviet, som leder leddene. Synovium producerer en væske, der hjælper leddene med at bevæge sig mere jævnt.

Når immunsystemet angriber synovium, resulterer det ofte i betændelse og hævelse. Undertiden fører betændelse i synoviummembranen til hævelse, andre gange forårsager for meget synovialvæske i leddene problemet.

Nogle gange kan hævelse være alvorlig. For eksempel kan en persons hånd blive så hævet, at den ligner en boksehandske. Overdreven hævelse kan forårsage et reduceret bevægelsesområde.

Over tid kan den fortsatte hævelse og betændelse også svække ledbånd i leddene. Denne svækkelse kan føre til deformationer af fødder og hænder, såsom klo eller hammer tå. Dette er dog sene symptomer på RA.

Hvilke områder påvirker hævelse?

Hævelse forårsaget af RA påvirker ofte leddene i følgende områder:

• hænder
• håndled
• fødder
• knæ
• ankler
• hofter
• albuer
• skuldre
• nakke

Hævelse i RA forekommer normalt i leddene på begge sider af kroppen. Dette er forskelligt fra slidgigt, som generelt påvirker et enkelt led.

I 20 procent af tilfældene er symptomer på fod og ankel de første, der vises.

Behandlinger mod RA hævelse

Hvis hævelsen er alvorlig, kan en læge anbefale at fjerne overskydende væske fra det berørte led. Denne procedure kaldes fælles aspiration og udføres generelt under lokalbedøvelse.

En læge kan også injicere et stof kaldet hydrokortison i leddet. Dette er en antiinflammatorisk medicin, der kan reducere nogle af de symptomer, der fører til hævelse.

Ud over disse mere øjeblikkelige rettelser kan en læge ordinere medicin for at hjælpe en person med at kontrollere deres RA.

Nogle mennesker tager en kombination af medicin designet til at forhindre RA-opblussen og bremse sygdommens progression.

Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)

En læge kan foreslå, at en person tager antiinflammatoriske lægemidler mod symptomer på reumatoid arthritis.

Disse medikamenter hjælper med at reducere, hvor ofte symptomer opstår, samt nedsætte sygdommens progression.

Medicin kan omfatte:

• methotrexat (Rheumatrex)
• hydroxychloroquin (Plaquenil)
• sulfasalazin (azulfidin)

Mange mennesker tager DMARDs i kombination med kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som hjælper med at reducere inflammation.

Biologiske midler

RA-symptomer, der ikke reagerer på DMARD'er, kan have gavn af biologiske responsmodifikatorer. Disse medikamenter blokerer immunsystemets signaler, der kan forårsage betændelse og hævelse.

Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)

Læger kan ordinere biologiske stoffer alene eller i kombination med DMARD'er.

Det er vigtigt at bemærke, at medicin kan have bivirkninger, der alene forårsager komplikationer. For eksempel er DMARD'er og biologiske stoffer immunsuppressive midler, der kan efterlade mennesker modtagelige for infektioner.

Når der er sket en persons led, er det irreversibelt. Som et resultat er styring af sygdommen afgørende for en persons livskvalitet og holder leddene mobile.

Hjemmemedicin

Ising af det berørte område i op til 20 minutter kan hjælpe med at reducere hævelse.

En person kan bruge flere hjemmemedicin til at reducere RA-relateret hævelse. Eksempler på disse inkluderer:

• Hvilende berørte led. Enhver, der oplever smerter med en bestemt øvelse, bør undgå at udføre denne øvelse, indtil en opblussen forbedres. Prøv lav-effekt øvelser, der ikke lægger for stor belastning på leddene, såsom cykling eller svømning.
• Isdannelse berørte områder. Anvendelse af en kluddækket ispose på et berørt område kan hjælpe med at minimere hævelse. Påfør ispakningen i ikke længere end 20 minutter og gentag mellem tre og fire gange i løbet af dagen.
• Sæt fødderne eller hænderne i et køligt bad. Placering af hænder eller fødder i et kar eller en kande med koldt vand kan hjælpe med at lette muskelspændinger og forbedre bevægelse.
• Tager NSAID'er. Disse lægemidler inkluderer naproxen og ibuprofen. Enhver, der i øjeblikket tager anden RA-medicin, skal kontakte deres læge, om NSAID'er ikke vil interagere med dem.

At give kroppen tid til at helbrede og komme sig efter en opblussen er afgørende for at håndtere hævelse og ubehag, der kan ledsage RA.

Forebyggelse

Mens nogle RA-opblussen, der forårsager hævelse, er uforudsigelige, kan andre følge et mønster. Nogle kendte udløsere af RA inkluderer:

• sygdom
• overanstrengelse
• dårlige søvnvaner
• stress

Nogle mennesker kan finde det nyttigt at føre en journal over de fødevarer, de spiser, og de aktiviteter, de laver dagligt. Enhver, der oplever en opblussen, kan tjekke sin journal for at se efter mønstre.

Identifikation af disse mønstre kan hjælpe en person med at undgå yderligere episoder med RA-hævelse.

Ud over at spore blusser skal personer med RA også følge de behandlingsplaner, som deres læge anbefaler. Dette kan hjælpe en person med at administrere deres RA dagligt.

Outlook

Ideelt set vil en person og deres læge finde den rigtige kombination af medicin og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere hævelse af opblussen forårsaget af RA.

Hvis en person har tre eller flere hævede opblussen i løbet af en måned, skal de se deres læge. De skal muligvis prøve en anden type medicin eller se på yderligere behandlingsmuligheder.