Symptomer og behandling af psoriasisartritudslæt

Psoriasisgigt er en form for gigt, der typisk forekommer hos mennesker med psoriasis. Ud over smerter, stivhed og hævelse af leddene kan psoriasisgigt forårsage rødt, skællet udslæt.

I denne artikel diskuterer vi, om psoriasisgigt (PsA) altid forårsager udslæt. Vi dækker også symptomer, behandling og hjemmemedicin til psoriasisudslæt.

Får alle med PsA udslæt?

Psoriasisudslæt vises ofte i albuerne.

Der er en tæt forbindelse mellem PsA og psoriasis.

Psoriasis er en almindelig hudlidelse, der rammer omkring 3 procent af befolkningen i USA. Det sker, når kroppen erstatter hudceller for hurtigt, hvilket kan resultere i et rødt, skællende udslæt, der udvikler sig på huden.

Læger forstår ikke fuldt ud, hvad der forårsager psoriasis, men de mener, at det opstår på grund af et problem med immunsystemet.

Cirka 30 procent af mennesker med psoriasis udvikler også PsA. PsA forårsager betændelse i leddene, hvilket kan føre til smerte, hævelse og stivhed.

Imidlertid har ikke alle med PsA det karakteristiske psoriasisudslæt. Ifølge en gennemgang fra 2014 oplever cirka 10 til 37 procent af mennesker med PsA hud- og ledsymptomer på samme tid, mens omkring 6 til 18 procent af individerne har symptomer i deres led, før der vises psoriasisudslæt.

Forfatterne til en nyere anmeldelse siger, at omkring 80 procent af mennesker med PsA oplever symptomer på psoriasis, før de udvikler ledbetændelse.

Symptomer på psoriasisudslæt

Den psoriasisudslæt præsenterer typisk som tykke, røde hudpletter med en dækning af sølvfarvede skalaer. Disse pletter kan være tørre, kløende og ømme. Udslæt kan udvikle sig hvor som helst, men det påvirker ofte følgende dele af kroppen:

• albuer
• knæ
• lænden
• hovedbund
• ansigt
• hænder
• fodsåler

Der er forskellige typer psoriasis, som hver kan forårsage en lidt anden udslæt. Det er muligt at have mere end en type psoriasis på samme tid. Nogle almindelige typer psoriasis inkluderer følgende:

• Plaque psoriasis er den mest almindelige form, der påvirker omkring 85 til 90 procent af mennesker med psoriasis. Denne type psoriasis forårsager røde, tørre hudpletter med sølvfarvede skalaer, der dækker dem. Disse plaques kan variere i både størrelse og form.
• Guttate psoriasis forårsager mange små, ovale pletter, der normalt vises på brystet, overarme, lår og hovedbund.
• Omvendt psoriasis forårsager glatte, røde pletter, der dannes i områder, hvor huden folder sig, såsom omkring kønsorganer, bryster og armhuler. Friktion og sved kan gøre disse pletter værre.
• Pustulær psoriasis er en sjældnere form for psoriasis, der får små, væskefyldte blærer, kendt som pustler, til at udvikle sig på huden.
• Erythrodermisk psoriasis er en sjælden og alvorlig form for psoriasis, der påvirker det meste af en persons krop. Det forårsager rød, skællet hud, og nogle mennesker oplever intens kløe eller forbrænding. Denne type psoriasis kræver øjeblikkelig behandling.

Psoriasis billeder

Behandling af psoriasisudslæt

Mange forskellige behandlinger er tilgængelige for mennesker med psoriasisudslæt. Valget af behandling afhænger af udslætstypen og sværhedsgraden. Forskellige mennesker reagerer på forskellige lægemidler, og nogle mennesker kan have brug for en kombination af behandlinger.

Behandlingsmuligheder for psoriasisudslæt inkluderer:

Aktuelle lægemidler

Læger anbefaler normalt topiske behandlinger til mild eller moderat psoriasis. Disse kan omfatte følgende:

• Blødgøringsmidler er ikke-kosmetiske fugtighedscreme, der hjælper med at beskytte huden og reducerer tørhed, kløe og skalering.
• Aktuelle steroider varierer i styrke, og stærkere aktuelle steroider kræver recept. Disse cremer og salver virker ved at reducere inflammation og bremse hudens cellevækst.
• D-vitaminanaloger virker ved at bremse hudens cellevækst, og de kan hjælpe med at fjerne skalaer og flade tykke plaques. Læger ordinerer ofte disse i kombination med topiske steroider.
• Aktuelle retinoider er en syntetisk form for vitamin A, og læger ordinerer dem ofte i kombination med topiske steroider. Retinoider hjælper med at bremse hudens cellevækst, mindske skalering og reducere tykke hudpletter. Kvinder, der er gravide, bør undgå retinoider.
• Kulstjære kommer i form af shampoo, skum og salver, der er tilgængelige over disken. Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere kløe og skalaer.
• Calcineurin-hæmmere inkluderer tacrolimus salve og pimecrolimus creme. Læger ordinerer undertiden disse lægemidler til behandling af psoriasis, især plaque psoriasis i ansigtet eller omvendt psoriasis.

Lysterapi

Også kendt som fototerapi bruger lysterapi ultraviolet (UV) lys til at behandle en persons hud. Lysterapi finder normalt sted på et hospital eller et specielt center, og en person kan have brug for to til tre sessioner om ugen for at den skal være effektiv.

Læger ordinerer ofte lysterapi i kombination med nogle aktuelle behandlinger.

Lysterapi kan være gavnligt for mennesker med:

• neglepsoriasis
• psoriasis på håndfladerne og fodsålerne
• psoriasis i hovedbunden
• tykke plaques
• store områder af psoriasis

Forskellige typer lysterapi er tilgængelige, herunder:

• Ultraviolet B (UVB) -terapi. UVB-behandling kræver, at en person står i en lysboks og modtager en dosis usynligt lys.
• Laserbehandling. En læge leverer høje doser lys direkte til de berørte områder af en persons hud.
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Til denne behandling tager en person enten en psoralen tablet eller suger sig i et bad indeholdende psoralen. Dette kemikalie gør huden mere følsom over for UV-lys.
• Hjemmebehandling. Den enkelte bruger en lysboks eller en håndholdt enhed derhjemme.

Lysterapi er en god mulighed for folk, der ikke kan bruge andre former for psoriasisbehandling. Disse mennesker kan omfatte:

• gravide og ammende kvinder
• børn
• mennesker med et svækket immunsystem eller en infektion

Læger anbefaler ikke lysterapi til folk, der:

• har eller har haft hudkræft
• har medicinske tilstande, der gør dem følsomme over for UV-lys, herunder lupus og porfyri
• tager medicin, der kan øge deres følsomhed over for UV-lys, herunder visse antibiotika, diuretika og svampedræbende midler

Biologiske og systemiske lægemidler

Aktuelle behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer, men de løser ikke det underliggende problem med psoriasis eller psoriasisgigt. Langsigtede muligheder, såsom biologiske lægemidler, kan gøre dette.

Retningslinjer offentliggjort i 2018 anbefaler brugen af ​​biologisk terapi som en førstelinjebehandling for mennesker med en ny diagnose af psoriasisgigt.

Disse stoffer viser sig at være effektive til at reducere hyppigheden af ​​blusser, sværhedsgraden af ​​symptomer og bremse sygdommens progression.

De kan dog have alvorlige bivirkninger og er muligvis ikke egnede til alle. I disse tilfælde er andre langsigtede muligheder tilgængelige.

En læge hjælper en person med at træffe et passende valg.

Hjemmemedicin

Personer med PsA kan prøve at bruge hjemmemedicin og livsstilsændringer for at hjælpe med at behandle eller forhindre psoriasisudslæt. Disse inkluderer:

• At tage varme bade og brusere snarere end varme. Undgå ekstreme temperaturer kan hjælpe med at forhindre tørhed af huden.
• Brug blødgøringsmidler til at forhindre tør hud.
• Undgå kosmetik og dufte, der forværrer huden, såsom stærke parfume. Brug i stedet sulfitfri og parabenfri shampoo, balsam og sæbe.
• At spise en sund og afbalanceret diæt, der indeholder masser af vitaminer, mineraler og omega-3 fedtsyrer. Forskning tyder på, at omega-3 kan hjælpe med at reducere inflammation.

Tag væk

Ud over ledbetændelse oplever mange mennesker med PsA også et psoriasisudslæt. Dette udslæt er typisk rødt og skællet, men dets type og sværhedsgrad kan variere betydeligt.

Behandlinger for psoriasisudslæt inkluderer topiske cremer og salver, lysterapi og systemisk medicin. En læge begynder typisk med at ordinere mildere aktuelle behandlinger og se, hvordan en persons symptomer reagerer. Nogle hjemmemedicin kan også hjælpe med at reducere eller forhindre symptomer på psoriasis.

Læs artiklen på spansk.