De tidlige advarselstegn på brystkræft
Visse ændringer i brystet kan være tidlige tegn på brystkræft. At vide, hvordan disse ændringer ser ud og føles, kan hjælpe folk med at få adgang til den rigtige behandling så hurtigt som muligt.
At forstå de forskellige dele af brystet og deres funktion kan hjælpe folk til at være mere opmærksomme på ændringer eller abnormiteter.
Denne artikel ser på de tidlige advarselstegn på brystkræft, der kan være i fare, og hvad folk skal gøre, hvis de får øje på et eller flere af disse advarselsskilte.
Tidlige tegn
Når de fleste mennesker tænker på detektion af brystkræft, tænker de på en klump i brystet. Dette er et muligt advarselsskilt, men det er ikke det eneste. Det er måske ikke den første, der udvikler sig.
Nogle andre almindelige tegn på brystkræft inkluderer:
- klumper inde i brystet eller underarmsområdet
- ændringer i bryststørrelse og form
- smerter i et bestemt område, der ikke forsvinder
- fremtrædende vener på brystets overflade
- brystvorteudladning, der starter pludselig
- ondt eller udslæt på brystvorten
- hævelse, rødme eller mørkere bryst
- fordybning af huden på brystet
- inversion af brystvorten eller andre dele af brystet
Når det er sagt, er de samme ændringer ofte resultatet af godartede brystbetingelser. De betyder ikke nødvendigvis, at kræft er til stede. Men hvis en person bemærker disse ændringer, skal de kontakte en læge for at sikre sig.
Der er forskellige typer brystkræft, og de kan påvirke enkeltpersoner på forskellige måder.
Specifikke tegn på inflammatorisk brystkræft
Dette er en sjælden, men aggressiv kræftform, der kan se anderledes ud end andre typer.
Symptomer inkluderer:
- hævelse
- rødme
- et lyserødt, rødligt lilla eller blå mærket udseende
- ridged eller pitted hud
- i nogle tilfælde en håndgribelig tumor
- en hurtig stigning i bryststørrelse
- tyngde og ømhed i brystet
- en brændende fornemmelse
- inversion af brystvorten
- hævede lymfeknuder i kravebenet eller underarmsområdet
Inflammatorisk brystkræft har tendens til at forekomme i en yngre alder end andre kræftformer. Læger fejlagtigt diagnosticerer det, fordi det kan ligne en infektion, traume eller et andet problem.
Er det kræft?
De samme advarselsskilte, der opstår med kræft, kan også betyde andre godartede tilstande. Det er derfor vigtigt at vide, hvordan man genkender, hvilke tegn der kan indikere tilstedeværelsen af kræft, og hvilke der ikke gør det.
Klumper
Det er ikke usædvanligt at have klumpede bryster, da brystvæv ofte er klumpet i struktur. Klumpethed kan variere meget og indikerer ikke altid kræft, især hvis det føles det samme i begge bryster.
En person bør dog se deres læge, hvis de bemærker:
- ændringer i brysttekstur, der ikke skyldes menstruationscyklussen
- en hårdere klump, der føles anderledes end resten af brystet
- en klump, der ikke er til stede i det andet bryst
Klumper, der er kræftformede:
- har normalt ujævne kanter
- er normalt smertefri
- er normalt hårde
Klumpen kan dog også være blød, afrundet og øm.
Folk har tendens til at søge lægehjælp, når de er bekymrede for en ny klump. Der kan dog slet ikke være nogen klump, eller klumpen kan være for lille til at føle. Faktisk kan et mammogram eller en anden type screeningsmetode være det første tegn på en klump.
Hvis et mammogram afslører en klump, kan en læge foreslå yderligere tests - såsom en ultralyd eller en biopsi - for at bekræfte diagnosen.
Godartede tilstande, der kan involvere klumper eller klumpighed, inkluderer:
- cyster
- fibroadenom
- forkalkninger
- mastitis
Fibroadenomer består af kirtel- og bindevæv. Disse er meget almindelige og ikke kræftfremkaldende. De fleste typer øger ikke risikoen for brystkræft.
Fibroadenomas kan være op til en tomme i diameter og have en glat, gummiagtig fornemmelse. De kan også bevæge sig under huden.
I denne artikel kan du lære mere om brystets fibroadenom.
Brystvorteudladning
Nippeludladning kan skyldes:
- klemme brystvorterne
- en infektion
En person bør se deres læge, hvis de har:
- udledning, der opstår uden at presse brystvorten
- udledning i det ene bryst og ikke det andet
- udledning, der indeholder blod
Uanset om udslippet vedrører kræft eller ej, kan det være nødvendigt at behandle det.
Normale brystændringer
Hormonelle ændringer kan ske i forskellige livsfaser, og disse kan føre til klumper, formændringer og andre ændringer, der ikke skyldes kræft.
For eksempel kan puberteten, graviditeten og overgangsalderen forårsage ændringer i brystet på grund af varierende niveauer af hormonerne østrogen og progesteron i kroppen.
Risikofaktorer
Nogle mennesker har en større chance end andre for at udvikle brystkræft. Hvis de bemærker nogen af ovenstående symptomer, skal de være sikre på at se en læge.
Faktorer, der øger risikoen, ifølge American College of Physicians (ACP), inkluderer:
- en personlig historie med brystkræft eller en højrisikolæsion
- genetiske faktorer, såsom BRCA 1 eller BRCA 2 genmutation
- eksponering for bryststråling i barndommen
Hver sag vil være anderledes. At vide om enhver personlig eller familiehistorie af brystkræft og diskutere dette med en læge kan hjælpe en person med at vide, hvad man skal passe på.
Hvad skal man gøre, hvis man får symptomer
Enhver, der bemærker en ændring i deres bryst, der udvikler sig uden en klar årsag, bør se en læge, især hvis ændringerne kun påvirker et bryst. I mange tilfælde afslører rutinemæssig screening væsentlige ændringer.
Brystkræft kan behandles meget, hvis diagnosen opstår i de tidlige stadier. Regelmæssig screening kan hjælpe med dette.
Fra april 2019 fremsætter AVS fire anbefalinger til screening for kvinder med en gennemsnitlig risiko for brystkræft og andre retningslinjer for dem med en højere risiko.
For dem med en gennemsnitlig risiko:
Kvinder i alderen 40-49 bør spørge deres læge om, hvorvidt de skal begynde at få et rutinemæssigt mammogram.
Kvinder i alderen 50–74 år, der har en gennemsnitlig risiko, skal have et mammogram hvert andet år.
Kvinder med en gennemsnitlig risiko bør stoppe screening, når de fylder 75 år, eller hvis de forventer at leve yderligere 10 år eller derunder.
Kvinder i alle aldre med en gennemsnitlig risiko bør ikke gennemgå klinisk brystundersøgelse for at undersøge for brystkræft.
Andre organisationer, såsom American Cancer Society, fremsætter forskellige anbefalinger. Hver person skal bede deres læge om råd om den bedste strategi for dem.
Hvad lægen vil gøre
Det er nyttigt for folk at være opmærksomme på, hvordan deres bryster føles, så de kan vænne sig til regelmæssige ændringer, der opstår. Hvis de bemærker noget usædvanligt, bør de se deres læge.
Under deres besøg kan lægen bruge en af følgende metoder:
Klinisk brystundersøgelse
ACP-retningslinjerne anbefaler ikke længere en klinisk fysisk undersøgelse som en del af rutinemæssig screening. Når det er sagt, kan en læge muligvis foretage en fysisk undersøgelse, hvis en person har mistanke om en ændring.
Den enkelte bliver nødt til at fjerne tøjet fra den øverste halvdel af kroppen.
Lægen kan derefter udføre en:
Visuel kontrol: De vil bede personen om at løfte og sænke armene, da dette kan vise forskelle i brysternes størrelse og form. De vil også se efter udslæt, fordybning eller brystvorteudladning.
Manuel kontrol: Lægen vil bruge puderne på deres fingre til at kontrollere hele brystet, underarmen og kravebenet for eventuelle abnormiteter og mistænkelige klumper. De vil også kontrollere eventuelle forstørrede lymfeknuder.
Lægen vil bemærke eventuelle ændringer eller usædvanlige træk, og de kan anbefale yderligere test.
Andre tests
Yderligere tests inkluderer:
Mammogram: En røntgenbillede af brystet.
Ultralyd: Dette involverer ikke stråling og kan vise mere detaljer end et mammogram eller bekræfte resultaterne af et mammogram.
MR: Dette kan give et detaljeret billede af brystet.
Biopsi: En læge bruger en nål eller anden enhed til at tage væv eller væske fra området til yderligere test.
Hvis en læge anbefaler disse tests, betyder det ikke, at en person har brystkræft. I mange tilfælde viser resultaterne, at der ikke er kræft.
Brystanatomi og kræftrisiko
At kende til de forskellige dele af brystet kan hjælpe folk med at forstå, hvordan kræft dannes og spredes.
Et kvindeligt bryst består af:
- kropsfedt (fedtvæv)
- lapper
- knopper
- mælkekanaler
- lymfeknuder
- blodårer
Fedtvæv
Det kvindelige bryst består hovedsageligt af fedtvæv eller kropsfedt. Fedtvæv strækker sig fra kravebenet, ned til underarmen og over til brystbenet.
Fedtvæv indeholder også nerveceller og blodkar. Det er vigtigt for lagring og frigivelse af energi.
Lobes, lobules og mælkekanaler
Et kvindeligt bryst vil generelt have 12-20 sektioner kaldet lapper. Hver af disse består af mindre områder af mælkekirtler, kaldet lobules.
Mælkekanaler forbinder lapper og knopper, og de bærer mælk til brystvorten. Brystkræft påvirker mest lobes, lobules og mælkekanaler.
Lymfatisk og vaskulært system
Der er et lymfatisk og vaskulært netværk inde i brystet. Det vaskulære system består af blodkar, og lymfesystemet består af lymfekanaler.
Disse to systemer arbejder sammen om at transportere blod og væske til og fra brystvævet til resten af kroppen.
Hvis brystkræft kommer ind i disse systemer, kan den rejse gennem kroppen og øge chancen for, at den spredes eller kommer tilbage.
Lymfeknuder er klynger af bønneformede celler til stede i hele lymfesystemet. Disse er immunceller, der fungerer som filtre. Det er det første sted, at brystkræft sandsynligvis vil sprede sig.
Resumé
Med de nuværende behandlingsmuligheder har en person, der har en diagnose af tidlig brystkræft, en 99% chance for at leve i mindst yderligere 5 år.
For at sikre tidlig diagnose er det vigtigt at genkende eventuelle ændringer i brystet og at rejse bekymringer hos en læge. De fleste brystændringer indikerer ikke kræft, men det er altid umagen værd at kontrollere.
Spørgsmål:
Læger plejede at bede os om at foretage en selvundersøgelse af brystet hver måned. Anbefaler de ikke dette mere? Hvis ikke, hvorfor ikke?
EN:
Formel screening for brystkræft inkluderer ikke længere selvundersøgelser. Det er dog stadig meget vigtigt for folk at kende deres brysters udseende og følelse for deres egen brystbevidsthed. På denne måde kan de forstå, hvad der er normalt og hvad der er usædvanligt.
Tidligere syntes det at være en god idé at tilskynde kvinder til at udøve månedlige bryst-selvundersøgelser. Dette har imidlertid vist sig ineffektivt, og skaderne ved dette opvejer fordelene. Forskning har vist, at disse selvundersøgelser udløste flere tests og falske positiver hos kvinder, der regelmæssigt praktiserede dem end hos kvinder, der ikke gjorde det.
Hvis en person bemærker ændringer i brystet eller brysterne, skal de tale med deres læge. De kan afgøre, om yderligere tests er nødvendige.
Christina Chun, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
