Forbindelsen mellem diabetes og hypertension
Hypertension eller højt blodtryk forekommer ofte sammen med diabetes mellitus, herunder type 1, type 2 og svangerskabsdiabetes, og undersøgelser viser, at der kan være forbindelser mellem dem.
Hypertension og type 2-diabetes er begge aspekter af metabolisk syndrom, en tilstand, der inkluderer fedme og hjerte-kar-sygdomme.
Både hypertension og diabetes kan have nogle underliggende årsager til fælles, og de deler nogle risikofaktorer. De bidrager også til en forværring af hinandens symptomer. Måderne til styring af begge betingelser overlapper også hinanden.
Læs videre for at finde ud af mere om sammenhængen mellem forhøjet blodtryk og diabetes, hvordan man opdager dem, og hvordan man reducerer den negative virkning af begge.
Identifikation af hypertension og diabetes
Nogle relativt enkle tests kan vise, om en person har diabetes eller hypertension.
Folk kan også købe blodsukkertestsæt til diabetes og blodtryksmålere for blodtryk, som de kan bruge derhjemme.
Identifikation af hypertension
Folk omtaler undertiden hypertension som den "tavse morder", og mange mennesker er ikke klar over, at de har det.
American Heart Association (AHA) understreger, at der for det meste ikke er nogen symptomer.
Folk finder normalt ud af, at de har forhøjet blodtryk, når en læge tager en blodtryksmåling, eller de tager et selv derhjemme.
Aflæsningen giver to tal:
- Den systoliske er det øverste tal
- Den diastoliske er det nederste tal
Ifølge AHA vil resultaterne være et af følgende:
- Normal: Systolisk under 120 og diastolisk under 80
- Forhøjet: Systolisk 120–129 og diastolisk under 80 år
- Hypertension trin 1: Systolisk 130–139 og diastolisk 80–89
- Hypertension trin 2: Systolisk 140 plus og diastolisk 90 eller mere
- Hypertensiv krise: Systolisk højere end 180 og diastolisk over 120.
En hypertensiv krise betyder, at personen straks skal se en læge.
En person med tidlig stadium af hypertension har en risiko for at udvikle hypertension i fremtiden.
Livsstilsvaner kan hjælpe med at kontrollere blodtrykket og forhindre hypertension og dets komplikationer. Disse livsstilsinfluencer inkluderer:
- dyrke motion
- en sund diæt
- vægtkontrol
- medicin
Identificering af diabetes
Ikke alle med diabetes vil bemærke symptomer, herunder dem med en diagnose, så længe de kontrollerer deres tilstand effektivt.
Hvis der vises symptomer på forhøjet blodsukker, inkluderer de:
- overdreven tørst
- hyppigt behov for at tisse
- øget vandladning om natten
- svaghed og træthed
- sløret syn
En person kan også bemærke, at de begynder at få flere infektioner, herunder urinvejsinfektioner, trøske og øvre luftvejsinfektioner. De bemærker muligvis også, at sår og infektioner tager længere tid at helbrede.
Test viser, at en person har høje niveauer af sukker i urinen og blodet.
Glukoseniveauer efter fastende i 8 timer kan være:
- Normal: Mindre end 100 milligram pr. Deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: Mellem 100-125 mg / dl
- Diabetes: En aflæsning på 126 mg / dl eller derover
Andre tests, som en læge kan udføre, viser resultaterne på forskellige måder.
Der er tre slags diabetes mellitus, som alle har forskellige årsager:
Type 1-diabetes har tendens til at dukke op i barndommen eller ungdomsårene, men det kan forekomme senere i livet. Symptomer kan opstå relativt pludseligt eller over et antal uger. Type 1 sker, når immunsystemet angriber cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Der er ingen måde at undgå type 1-diabetes.
Type 2-diabetes kan tage år at udvikle sig, og de fleste mennesker bemærker ikke symptomer. Nogen finder typisk ud af, at de har prediabetes eller type 2-diabetes, når de deltager i en screening, eller hvis der opstår komplikationer, såsom neuropati eller nyreproblemer.
Nuværende retningslinjer anbefaler screening for alle over 45 år eller derover, hvis de har risikofaktorer, såsom fedme.
Denne forholdsregel skyldes, at nogen med en tidlig diagnose har en bedre chance for at vende eller bremse tilstandens fremskridt og undgå komplikationer, før de starter.
En måde at gøre dette på er gennem lignende livsstilsvalg, som læger anbefaler til hypertension.
Klik her for at finde ud af mere om type 1 og type 2 diabetes.
Graviditetsdiabetes forekommer kun under graviditet, men det kan øge risikoen for type 2-diabetes senere i livet.
Hvis den rutinemæssige screening viser høje blodsukkerniveauer under graviditeten, vil en læge overvåge personens tilstand indtil fødslen. De vil fortsætte med at gøre dette i et par uger bagefter, men blodsukkerniveauet falder normalt.
Graviditetsdiabetes kan føre til forskellige komplikationer, herunder præeklampsi, hvis hovedsymptom er meget højt blodtryk.
Lær mere her om svangerskabsdiabetes.
Hvad er linket?
Forfatterne af en undersøgelse fra 2012 bemærker, at diabetes og hypertension ofte forekommer sammen og kan dele nogle almindelige årsager.
Disse inkluderer:
- fedme
- betændelse
- oxidativt stress
- insulin resistens
Kan diabetes forårsage hypertension?
En person med diabetes har enten ikke nok insulin til at behandle glukose, eller deres insulin virker ikke effektivt. Insulin er det hormon, der gør det muligt for kroppen at behandle glukose fra mad og bruge det som energi.
Som et resultat af insulinproblemer kan glukose ikke komme ind i cellerne for at give energi, og det akkumuleres i blodbanen i stedet.
Da blod med høje glukoseniveauer bevæger sig gennem kroppen, kan det forårsage omfattende skader, herunder blodkar og nyrer. Disse organer spiller en nøglerolle i opretholdelsen af et sundt blodtryk. Hvis de oplever skade, kan blodtrykket stige, hvilket øger risikoen for yderligere skade og komplikationer.
Kan hypertension forårsage diabetes?
En metaanalyse, der vises i Tidsskrift for American College of Cardiology (JACC) i 2015 kiggede på data for mere end 4 millioner voksne. Den konkluderede, at personer med forhøjet blodtryk har en højere risiko for at udvikle type 2-diabetes.
Dette link kan skyldes processer i kroppen, der påvirker begge tilstande, for eksempel betændelse.
Diabetes og hypertension komplikationer
Den kombinerede virkning af diabetes og forhøjet blodtryk kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, nyresygdomme og andre sundhedsmæssige problemer.
I 2012 citerede forskere tal, der tyder på, at 30% af mennesker med type 1-diabetes og 50-80% af dem med type 2-diabetes har forhøjet blodtryk i USA.
Der er tre måder, hvorpå høje glukoseniveauer i blodet kan øge blodtrykket:
- Blodkarrene mister deres evne til at strække sig.
- Væsken i kroppen stiger, især hvis diabetes allerede påvirker nyrerne.
- Insulinresistens kan involvere processer, der øger risikoen for hypertension.
Kontrol af blodsukkerniveauet og blodtrykket kan hjælpe med at forhindre komplikationer.
Risikofaktorer
Hypertension og type 2-diabetes har også lignende risikofaktorer. Disse inkluderer:
- har overvægt og kropsfedt
- efter en usund diæt
- har en inaktiv livsstil
- stress og dårlige søvnvaner
- ryger tobak
- ældre alder
- med lave niveauer af D-vitamin
At have en familiehistorie af hypertension øger risikoen for hypertension, mens en familiehistorie af diabetes øger risikoen for diabetes, især type 2.
At have hypertension ser ud til at øge risikoen for type 2-diabetes, og at have type 2-diabetes øger risikoen for hypertension.
At have en eller begge tilstande øger også risikoen for forskellige komplikationer, herunder:
- hjerteanfald eller slagtilfælde
- nedsat nyrefunktion, udvikler sig til dialyse
- problemer med blodkarrene i øjnene, hvilket fører til synstab
- perifer vaskulær sygdom
Andre faktorer, der øger risikoen for hypertension inkluderer:
- har en diæt med højt fedtindhold eller højt natriumindhold
- højt alkoholforbrug
- lave niveauer af kalium
- andre kroniske tilstande, såsom søvnapnø, nyresygdom eller inflammatorisk arthritis
At træffe sunde livsstilsvalg fra en tidlig alder kan hjælpe med at forhindre både type 2-diabetes og hypertension. Personer med diabetes kan hjælpe med at mindske risikoen for forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdomme ved at kontrollere deres blodsukkerniveau.
Forebyggelse
Livsstilsfaktorer er afgørende for styring af både blodsukker og blodtryk.
En sund vægt
For mennesker med overvægt kan tab af selv lidt hjælpe med at reducere risikoen for både forhøjet blodtryk og diabetes.
For folk med overvægt påpeger National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), at hvis en person mister 3-5% af deres vægt, kan det forbedre deres blodtryksaflæsninger.
På samme måde bemærker Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at tab af 5-7% af kropsvægten kan hjælpe med at forhindre, at prediabetes bliver diabetes. Det ville være et tab på 10–14 pund for en person, der vejer 200 pund.
Aktivitet
Regelmæssig aktivitet kan sænke blodtrykket og hjælpe med at kontrollere blodsukkeret, og det giver mange andre sundhedsmæssige fordele.
Nuværende retningslinjer tilskynder alle til at udføre mindst 150 minutters aerob træning med moderat intensitet hver uge eller 75 minutters træning med intens intensitet. Moderat træning inkluderer gåture og svømning.
De, der ikke har været aktive i et stykke tid, skal tale med deres læge om råd om en fornuftig træningsplan.
Sunde diætvalg
Personer med diabetes og hypertension bør tale med deres læge om en diætplan.
Dette vil normalt omfatte:
- spise masser af frisk frugt og grøntsager
- med fokus på højfibre fødevarer, inklusive fuldkorn
- begrænser mængden af tilsat salt og sukker
- undgå eller begrænse usunde fedtstoffer, såsom transfedt og animalsk fedt
Læger anbefaler ofte DASH-diæt til styring af blodsukker og generel trivsel.
Lær mere her om, hvad du skal spise på DASH-diæten.
En person med diabetes bliver nødt til at overvåge deres indtag af kulhydrater og kontrollere deres blodsukkerniveau for at sikre, at de opfylder de mål, som deres behandlingsplan indeholder.
Begrænsning af alkoholforbrug
Højt alkoholforbrug kan øge risikoen for:
- forhøjet blodtryk
- blodsukker pigge
- vægtøgning
American Diabetes Association (ADA) anbefaler maksimalt en alkoholholdig drink om dagen for kvinder og to alkoholholdige drikkevarer om dagen for mænd.
En drink ville være en 12 ounce øl, et 5 ounce glas vin eller en 1,5 ounce servering af spiritus, såsom whisky, gin eller vodka.
Blandere kan også tilføje kulhydrater og kalorier. Mousserende vand er en mere sund mulighed end sødet sodavand.
En person ønsker måske at tale med deres læge om, hvor meget alkohol der er sikkert for dem at indtage.
Ikke ryger
Der er tegn på, at tobaksrygning kan øge risikoen for både forhøjet blodtryk og diabetes.
Rygere med diabetes har en højere risiko for alvorlige komplikationer, herunder:
- hjerte- eller nyresygdom
- retinopati, en øjensygdom, der kan føre til blindhed
- dårlig blodgennemstrømning, hvilket gør infektion og risikoen for amputation mere sandsynlig i ben og fødder
- perifer neuropati, som kan forårsage nervesmerter i arme og ben
En person, der har eller er i risiko for diabetes, forhøjet blodtryk eller begge kan tale med deres læge om, hvordan man holder op med at ryge.
Behandling med medicin
Ud over livsstilsforanstaltninger kan en læge ordinere medicin som følger:
Type 1-diabetes: Personen har brug for insulin og muligvis blodtryk og anden medicin afhængigt af eventuelle komplikationer.
Type 2-diabetes: Nogle mennesker bliver nødt til at bruge insulin, eller en læge kan ordinere metformin eller andre ikke-insulinmedicin for at reducere blodsukkerniveauet. De kan også have brug for medicin til forhøjet blodtryk eller andre komplikationer.
Nuværende retningslinjer anbefaler også at bruge et af følgende, hvis en person med type 2-diabetes har en høj risiko for aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, diabetesrelateret nyresygdom eller begge dele.
- natrium-glucose cotransporter 2-hæmmere (SGLT2)
- glucagon-lignende peptid 1 (GLP-1) -receptoragonister
Disse stoffer giver beskyttelse til hjertet og nyrerne ved at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet.
Højt blodtryk: Medicin inkluderer ACE-hæmmere, betablokkere og diuretika
Outlook
Hypertension og diabetes forekommer ofte sammen, og de ser ud til at dele nogle risikofaktorer og årsager.
Livsstilsjusteringer kan hjælpe med at kontrollere blodtryk og blodsukkerniveau, men de fleste mennesker bliver nødt til at følge en behandlingsplan for livet.
En læge vil udarbejde en behandlingsplan med den enkelte, som skal holde kontakten med deres sundhedsteam og tjekke ind med en sundhedsperson, hvis de mener, at de har brug for at justere deres behandling.
