Forbindelsen mellem hyperglykæmi og diabetes
Hyperglykæmi eller højt blodsukker er et symptom, der karakteriserer diabetes. Utilstrækkelig insulinproduktion, modstandsdygtighed over for insulins handlinger eller begge dele kan få diabetes til at udvikle sig.
Når en person spiser kulhydrater, nedbryder kroppen dem til enkle sukkerarter, der kommer ind i blodbanen. Når dette sker, frigiver bugspytkirtlen insulin.
Insulin er et hormon, der tillader kroppens celler at absorbere og bruge sukker fra blodet til at producere energi.
Når kroppen ikke fremstiller noget eller nok insulin, eller når cellerne ikke er i stand til at bruge insulin korrekt, øges blodsukkeret.
I denne artikel ser vi på sammenhængen mellem hyperglykæmi og diabetes.
Hyperglykæmi og diabetes
Personer med diabetes har konstant højt blodsukker, og løbende overvågning er ofte nødvendig.
Mennesker med prediabetes, hvor blodsukkerniveauet er højere end normalt, men ikke så højt som de ville være i diabetes, risikerer at udvikle diabetes.
Læger har tendens til at diagnosticere prediabetes ved et fastende glukoseniveau på 100 milligram per deciliter (mg / dl) og diabetes ved 126 mg / dl.
Mennesker med prediabetes scorede 140-200 på en oral glukostolerancetest. Dem med diabetes ville score 200 og højere.
Diabetes forårsager høje blodsukkerniveauer gennem to mulige mekanismer: utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen eller modstandsdygtighed over for insulinets virkning andre steder i kroppen.
I type 1-diabetes ødelægger immunsystemet de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. I type 2-diabetes modstår kroppens celler insulinets virkning, og bugspytkirtlen reagerer ikke korrekt. Det lægger ikke nok insulin ud.
Mennesker med type 1-diabetes er nødt til at tage supplerende insulin for at holde deres blodsukker under kontrol. Nogle mennesker med type 2-diabetes har muligvis brug for insulin, selvom de også kan tage oral medicin uden insulin.
Alle mennesker med diabetes, uanset type, bør overvåge deres blodsukkerniveau for at sikre, at de holder sig inden for et sikkert område.
Årsager
Flere adfærd kan forværre hyperglykæmi hos mennesker med diabetes, såsom:
- spiser for mange kulhydrater
- træner mindre end normalt
- tager en utilstrækkelig mængde insulin eller anden diabetesmedicin
- oplever stress fra enten andre sygdomme eller livsbegivenheder
- gennemgår behandling med andre lægemidler, såsom steroider
Personer med diabetes kan være nødt til at tage ekstra medicin for at holde deres blodsukkerniveau stabile i tider med sygdom eller stress.
Dawn-fænomen eller en stigning i hormoner, der forekommer omtrent mellem 4 og 5 om morgenen, kan også skubbe blodsukkeret op. Dette er en årsag til højt blodsukker om morgenen.
Symptomer
Hyperglykæmi kan være farligt, da det ofte ikke giver symptomer, før glukoseniveauerne er meget høje.
Mennesker, der har haft type 2-diabetes i flere år, har muligvis ikke nogen symptomer på trods af at de har forhøjet blodsukker. Mange mennesker har udiagnosticeret type 2-diabetes.
Langvarig hyperglykæmi øger risikoen for diabetesrelaterede komplikationer, såsom nyresygdom, øjensygdom og neuropati.
Typiske tegn og symptomer på hyperglykæmi inkluderer:
- hyppig vandladning
- øget tørst
- øget sult
- sløret syn
- vægttab
- træthed
- udskæringer eller sår, der ikke heler
- høje sukkerindhold i urinen
- vægttab
Komplikationer
En komplikation af ukontrolleret diabetes er diabetisk ketoacidose (DKA). I DKA opbygges ketoner, som er affaldsprodukter fra kroppens nedbrydning af fedtstoffer, i blodet.
Ketoacidose udvikler sig som reaktion på manglende evne til at bruge eksisterende glukose i blodbanen. Uden insulin, eller hvis kroppen er meget resistent over for insulin, er kroppen ude af stand til at bruge sukker som energi.
Dette medfører nedbrydning af fedtstoffer til energi, hvilket skaber ketoner som affaldsprodukt. Både insulinresistens og mangel på insulin i kroppen kan forårsage DKA.
Men de mennesker, der er mest udsatte, er dem med type 1-diabetes. Ketoacidose er sjælden for mennesker med type 2-diabetes, men det kan forekomme.
DKA er en livstruende tilstand og kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer inkluderer:
- frugtagtig ildelugtende ånde
- kvalme og opkast
- stakåndet
- tør mund
- svaghed
- forvirring
- koma
- mavesmerter
En anden komplikation af ukontrolleret diabetes er hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom. Dette sker, når blodsukkeret bliver meget højt.
Uden behandling kan diabetisk hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom være livstruende og føre til svær dehydrering og muligvis koma.
Dette syndrom er ret sjældent og forekommer normalt hos ældre voksne med type 2-diabetes. Det er mest sandsynligt, at der opstår, når folk er syge og har svært ved at hydrere sig selv regelmæssigt.
Typisk forårsager en samtidig forekommende sygdom såsom infektion eller slagtilfælde hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom ved diabetes.
Langsigtede komplikationer
Udvikling af hyperglykæmi som følge af ukontrolleret diabetes kan forårsage alvorlige komplikationer på lang sigt. De kan omfatte:
- blodkarskader, der øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde
- nerveskader
- nyreskade eller svigt
- beskadigelse af nethindens blodkar, hvilket potentielt kan føre til synstab eller blindhed
- grå stær eller uklarhed af linsen i øjet
- fodproblemer, der kan føre til alvorlige infektioner
- knogle- og ledproblemer
- hudproblemer, herunder infektioner og ikke-helbredende sår
- tand- og tandkødsinfektioner
Diagnose
En person kan overvåge deres blodsukker derhjemme ved hjælp af en fingerpind eller et kontinuerligt glucoseovervågningssystem.
Under et lægebesøg kan de trække blod til en nøjagtig bestemmelse af blodsukkeret. En A1C-test er en blodprøve, der indikerer gennemsnitlig blodsukkerkontrol i de foregående 3 måneder.
A1C-testen fungerer ved at måle procentdelen af glukose i blodbanen, der er bundet til hæmoglobin, som er det iltbærende protein i røde blodlegemer. En score på over 6,5 på denne test antyder tilstedeværelsen af diabetes.
American Diabetes Association foreslår følgende blodsukkermål for de fleste voksne med diabetes, der ikke er gravide:
- Før et måltid: Blodsukkeret skal være 80-130 mg / dl.
- Cirka 1–2 timer efter måltidets begyndelse: Blodsukkeret skal være under 160-180 mg / dl.
Områder kan variere afhængigt af alder og eventuelle underliggende medicinske tilstande, såsom en hjerte-, lunge- eller nyresygdom. Områder varierer også for personer, der er gravide eller oplever komplikationer fra diabetes.
Alle mennesker med diabetes skal bruge en glukosemåler til at overvåge blodsukkeret derhjemme og sørge for, at de holder sig inden for deres målområde. Hjemmeovervågning giver folk mulighed for hurtigt at bemærke potentielt skadelige ændringer og straks rapportere problemer til en læge.
Over-the-counter urin ketonniveau testkit er også tilgængelige for at bestemme tilstedeværelsen af DKA.
Hvis en person oplever nogle af ovenstående symptomer, betyder det at få en positiv test, at deres krop kan være i de tidlige stadier af DKA, og de bør overveje at søge behandling med det samme.
Behandlinger
En læge kan justere lægemiddelregimen i overensstemmelse hermed for en person med diabetes, der også oplever symptomer på hyperglykæmi. Dette kan bringe personens blodsukker tilbage på et sikkert niveau.
Besøg på skadestuen kan være nødvendigt, hvis visse symptomer opstår eller ikke løser, herunder:
- symptomer, der antyder DKA
- blodsukkerniveau ikke reagerer på hjemmeforvaltning
- en samtidig forekommende sygdom, såsom slagtilfælde
Forebyggelse
Ud over at tale med en læge om styring af deres blodsukkerniveau kan folk tage følgende skridt for at undgå hyperglykæmi:
- Bliv aktiv: Regelmæssig motion er en effektiv måde at kontrollere blodsukkeret på. Steady-state, cardio-type øvelser har en tendens til at sænke det samlede glukoseniveau bedre end interval med høj intensitetstræning. Tag en lang tur eller cykeltur for at hjælpe kroppen med at udnytte eksisterende glukose.
- Medicin: Personer med diabetes skal altid tage medicin og følge lægens anvisninger nøje. De kan tilpasse en recept, så de passer til den løbende behov hos den person med diabetes.
- Spise: Læger eller diætister kan hjælpe en person med diabetes med at udvikle en sund spiseplan.
- Håndtering af stress: At tage skridt til at håndtere stress og sygdom kan være en effektiv måde at reducere stressrelaterede blodsukkerspidser på.
Resumé
Hyperglykæmi er et nøgletegn på diabetes, som er en alvorlig tilstand.
Personer med diabetes skal holde styr på deres blodsukker, holde sig inden for deres målniveauer, følge en dedikeret spiseplan, træne og altid tage deres medicin.
De bør rapportere eventuelle unormale symptomer til deres læge. Dette kan hjælpe mennesker med diabetes med at forhindre hyperglykæmi og modtage tidlig behandling med henblik på at forhindre langvarige komplikationer.
Spørgsmål:
Hvad er den bedste diæt til at holde blodsukkeret inden for et normalt interval?
EN:
Mange diættyper kan gavne mennesker med diabetes. At spise kulhydrater påvirker for eksempel direkte blodsukker, så læger anbefaler en kulhydratkontrolleret diæt.
Ketogene diæter er blevet populære, da de fører til hurtigt vægttab. De kan dog have nogle negative helbredseffekter, så enkeltpersoner bør tale med deres læge, inden de begynder med en ekstrem diæt.
Moderering er det bedste råd, med omkring 45 procent af en persons kalorier, der kommer fra lavglykæmiske kulhydrater såsom bælgfrugter, fuldkorn som stenmalet, fuldkornsbrød, havregryn eller byg og ikke-stivelsesholdige grøntsager og frugter.
Deborah Weatherspoon, ph.d., RN, CRNA Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
