Disse blodmarkører kan indikere en højere risiko for sygdom og død
En ny undersøgelse antyder, at nogle aflæsninger fra rutinemæssige blodprøver kan hjælpe med at identificere personer med højere risiko for sygdom og død relateret til sygdom. Læger bruger i øjeblikket aflæsningerne som markører for immuntilstand og betændelse.
Undersøgelsesundersøgelserne analyserede 12 års data fra 31.178 deltagere i National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
De fandt ud af, at dem med lave niveauer af lymfocytter, en type hvide blodlegemer, var mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme, kræft og luftvejssygdomme, såsom lungebetændelse og influenza.
Analysen viste, at forbindelsen mellem lave lymfocytter - en tilstand kaldet lymfopeni - og højere risiko for sygdom og død ikke varierede med alder eller andre almindelige risikofaktorer.
Den forudsigelige kraft af det lave lymfocyttal steg imidlertid, da forskerne tilføjede to andre målinger af blodabnormitet: den ene vedrørte betændelse og den anden evnen til at opretholde en forsyning med røde blodlegemer.
Forskningen er arbejdet med hold fra University Hospitaler Cleveland Medical Center i Ohio og andre institutioner. De rapporterer deres resultater i en nylig JAMA Network Open papir.
Brug af markører fra rutinemæssigt blodarbejde
”Forskere har gjort meget for at udvikle nye biomarkører for at identificere mennesker med den højeste risiko for død og sygdom,” siger studieforfatter Jarrod E. Dalton, Ph.D., som var med til at lede undersøgelsen.
"Her," tilføjer han, "har vi taget en mere pragmatisk tilgang - at undersøge den forudsigende styrke af komponenter i en patients antal hvide blodlegemer, som indsamles som en del af rutinemæssigt blodarbejde under standardundersøgelser."
Dalton er epidemiolog ved Cleveland Clinic's Lerner Research Institute.
I deres studieoplæg bemærker han og kolleger den stigende tilgængelighed af lægemidler, der er rettet mod immunsystemet til behandling af etableret sygdom. Disse behandlinger søger enten at reducere eller øge immunaktiviteten afhængigt af det underliggende forhold til sygdom.
De opfordrer imidlertid til, at der i første omgang også er et stort og udækket behov for værktøjer og metoder til at forhindre immunrelaterede sygdomme i den generelle befolkning.
Lavt lymfocytantal
Omkring 20-40% af de hvide blodlegemer er lymfocytter. En mangel på lymfocytter efterlader kroppen modtagelig for infektion.
Mens forskere har erkendt, at et lavt lymfocytantal er en stærk risikofaktor for for tidlig død hos mennesker med en bestemt hjerteventiltilstand, har der været lidt forskning i dets værdi som en mere generel forudsigelse for overlevelse.
I den nye undersøgelse ønskede forskerne at finde ud af, om antallet af lymfocytter kunne være en effektiv måde at vurdere risikoen for sygdom og sygdomsrelateret død i en nationalt repræsentativ voksen befolkning.
De udførte analysen med lymfocytantal alene og derefter sammen med to andre markører.
De to yderligere markører var fordeling af røde blodlegemer (RDW) og C-reaktivt protein (CRP).
RDW er et mål for, hvor godt kroppen kan producere og opretholde en sund forsyning med røde blodlegemer. CRP er en markør for betændelse.
Analysen forbandt lavt lymfocyttal med reduceret overlevelse både alene og sammen med andre blodmarkører, især RDW og CRP.
'Praktisk og billigt' screeningsværktøj
Fra analysen konkluderer forskerne, at omkring 20% af den samlede voksne befolkning i USA ser ud til at have en høj risikoprofil, ifølge disse markører.
Derudover beregnede de, at chancen for at dø inden for de næste 10 år for dem med de højeste risikoprofiler var 28% sammenlignet med kun 4% for dem med de laveste risikoprofiler.
Holdet foreslår, at det med mere forskning snart skal være muligt at forstå den biologiske karakter af forholdet mellem disse markører og sygdomme. Sådan viden kunne hjælpe med at identificere egnede behandlingsmål.
I mellemtiden skulle det være muligt at hjælpe læger med at bruge markørerne til at identificere dem med den største risiko for for tidlig død som en del af rutinemæssig forebyggende behandling og screening.
"Den komplette blodtællingstest er praktisk, billig og kan - som vores resultater antyder - bruges til at hjælpe læger med at screene efter og forebygge sygdom og sygdomsrelateret dødelighed."
Jarrod E. Dalton, Ph.D.
