Thumb arthritis: Hvad man skal vide
Gigt er en tilstand, der sker, når et led begynder at slides eller udvikler irritation. Det kan påvirke ethvert led, inklusive tommelfingeren. Thumb arthritis kaldes undertiden basal joint arthritis.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons forekommer tommelfingerartritis normalt efter 40 år og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Mens tommelfingergigt kan være smertefuld, kan en læge anbefale behandlinger for at mindske symptomerne og forbedre en persons bevægelsesområde og livskvalitet.
Hvad er tommelfingergigt?
Thumb arthritis er gigt, der forekommer i leddet ved bunden af tommelfingeren, kendt som basaleddet. Thumb arthritis er normalt en type slidgigt, som skyldes slid.
I et sundt tommelfinger dækker et gummiagtigt væv, der kaldes brusk, de knobbede ender af knoglerne, der kommer sammen i leddet. Brusk dæmper de to knogler.
Hos mennesker med tommelfingergigt slides brusk. De to knogler har ikke længere polstring mellem dem og gnides sammen.
Når knoglerne gnider sammen, skaber de friktion og beskadiger leddet og forårsager smerte og andre symptomer.
Symptomer
Det første symptom på tommelfingergigt er normalt smerter ved tommelfingeren, når en person griber eller klemmer en genstand. En person med tommelfingergigt kan også mærke smerter, når de bruger tommelfingeren til at anvende magt.
Andre symptomer på tommelfingergigt inkluderer:
- hævelse ved bunden af tommelfingeren
- smerter, ubehag eller ømhed ved tommelfingeren
- begrænset bevægelsesområde i leddet
- forstørret, knoglet udseende led i bunden af tommelfingeren
- tab af styrke i tommelfingeren
Symptomerne kan variere i sværhedsgrad. Symptomerne kan være milde i starten og derefter blive værre over tid, især hvis en person ikke søger behandling.
Årsager og risikofaktorer
Mest tommelfingerartritis er en type slidgigt, hvilket betyder, at det skyldes degeneration eller normal slitage.
Da tommelfingerartritis oftest forekommer som en del af den normale aldringsproces, er det mere almindeligt hos voksne over 40 år. Folk, der har haft tidligere brud eller skade på tommelfingeren, er også mere tilbøjelige til at udvikle tommelfingergigt.
Andre faktorer, der kan gøre en person mere tilbøjelige til at udvikle tommelfingergigt inkluderer:
- fedme
- hobbyer eller job, der understreger tommelfingeren
- computerarbejde i længere tid
- sygdomme, der påvirker brusk, såsom reumatoid arthritis
Diagnose
Billedkredit: Mikael Häggström, 2017.
Inden diagnosticering af tommelfingergigt vil en læge typisk undersøge personens tommelfinger og stille spørgsmål om:
- bevægelser, der forværrer smerten
- niveauet af smerte
- om der har været en tidligere skade
- andre symptomer
Lægen vil sandsynligvis også udføre enkle tests, såsom at holde leddet, mens personen bevæger tommelfingeren rundt.
De vil lytte eller føle efter slibning eller klik på lyde eller fornemmelse, der kan indikere, at knoglerne gnider sammen.
Lægen vil føle, om leddet er varmere end det omgivende væv, og om det er ømt eller forstørret. De vil også teste dets bevægelsesområde.
Hvis lægen har mistanke om gigt, kan de bestille en røntgen for at undersøge tommelfingeren og afsløre eventuelle kalkaflejringer eller knoglesporer. En røntgen kan også vise forringelse eller tab af plads mellem knoglerne.
Hvis en person har smerter mod tommelfingeren, kan en læge også kontrollere symptomer på karpaltunnelsyndrom.
Behandling
Alvorligheden af en persons tommelfingergigt hjælper en læge med at bestemme, hvilken behandling der er bedst. Gigt er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den kan blive værre over tid.
Ifølge American Society for Surgery of the Hand er der ingen medicin til rådighed, der kan bremse udviklingen af gigt i tommelfingeren.
Men nogle behandlinger kan hjælpe med at lindre symptomerne. Potentielle behandlinger inkluderer:
- afstivende tommelfingeren
- øvelser for at styrke musklerne omkring tommelfingeren
- antiinflammatoriske lægemidler
- steroidinjektioner
- erhvervsmæssige eller fysiske terapier
- påføring af varme eller is på leddet
- ergonomiske justeringer
- undgå aktiviteter, der lægger pres på tommelfingeren
Hvis disse behandlingsmuligheder mislykkes, kan en person kræve operation. Typisk vil en læge anbefale operation, hvis andre behandlingsmuligheder ikke virker, og symptomerne er alvorlige.
Kirurgiske muligheder inkluderer:
- Fjernelse af en lille knogle i leddet kaldet trapezium for at hjælpe kirurgen med at dæmpe eller suspendere leddet og lindre smerter.
- Fusion af leddet sammen, der reducerer tommelfingeren, men lindrer smerter og andre symptomer.
Det kan tage alt fra 8 uger til 1 år at komme sig efter tommelfingeroperation. I løbet af denne tid kan en person modtage rehabiliteringstjenester fra ergoterapeuter eller fysioterapeuter.
Outlook
Med behandling kan mange mennesker muligvis styre deres tommelfingergigt og reducere generende symptomer.
Gigt har tendens til at forværres over tid. Hvis tommelfingergigt gør de daglige aktiviteter vanskelige eller smertefulde, er det vigtigt at se en læge til behandling.
