Tonsillektomi: Procedure og restitution
Mandlerne, der danner en beskyttende ring rundt om bagsiden af munden og næsehulen, er en del af immunsystemet. En tonsillektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne mandlerne, hvilket undertiden er nødvendigt for at behandle en underliggende sygdom.
Mandlerne hjælper med at fange bakterier, såsom vira og bakterier, og forhindrer dem i at komme ind i kroppen gennem næse og mund.
Der er tre typer mandler:
- Palatine mandler, som er øverst i halsen.
- Adenoider eller tonsilla pharyngealis, der sidder i næsehulen.
- Lingual mandel eller tonsilla lingualis, som er i halsen under palatin mandler.
Mandler ændrer sig i størrelse over tid og er typisk størst hos børn, før de bliver mindre hos ældre teenagere og voksne. Børn er særligt modtagelige for komplikationer, såsom vejrtrækningsproblemer, når deres mandler vokser for store.
En tonsillektomi fjerner typisk palatin mandler. I denne artikel forklarer vi de mulige årsager til en tonsillektomi og diskuterer proceduren og bedring.
Hvad er en tonsillektomi?
Billedkredit: Welleschik, 2001
En tonsillektomi er en kirurgisk procedure, hvor en kirurg fjerner palatin mandler fra toppen af en persons hals.
I mange år udførte læger tonsillektomi som en behandling for kronisk halsbetændelse. For nylig er de begyndt at bruge tonsillektomi til at hjælpe med at behandle vejrtrækningsproblemer, især hos børn.
For børn og voksne inkluderer de mest sandsynlige årsager til behov for en mandelektomi:
- tilbagevendende eller kronisk bakteriel tonsillitis
- søvnapnø
- generende snorken
- vejrtrækningsproblemer som følge af hævede eller forstørrede mandler
- Kræft
- blødning på mandlerne
Praksis med at bruge tonsillektomi til behandling af kronisk tonsillitis er faldet i de senere år på grund af en voksende bekymring for, at det kan forårsage flere problemer, end det løser. Det hjælper heller ikke med at behandle tonsillitis, når en virus er ansvarlig for infektionen.
En undersøgelse fra 2018, der involverede mere end en million mennesker, så på de langsigtede virkninger af at have en mandelektomi, en adenoidektomi eller begge som barn. Undersøgelsen konkluderede, at disse operationer var ansvarlige for en to til tredobbelt stigning i antallet af sygdomme i de øvre luftveje senere i livet.
Derudover fandt forskerne, at tonsillektomi havde ringe effekt på de forhold, som den skulle behandle.
Ikke alle undersøgelser er lige negative. For eksempel konkluderede en undersøgelse fra 2015, at voksne, der fik en tonsillektomi, så en samlet forbedring i sundhed og livskvalitet. Denne undersøgelse var dog begrænset til færre end 100 deltagere.
Procedure
En person, der har en tonsillektomi, skal kunne gå hjem samme dag som proceduren. De skal dog stadig foretage nogle forberedelser på forhånd.
Disse vil omfatte ikke at tage antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, i op til 2 uger før proceduren og faste natten før det finder sted.
En person skal tale med deres læge om andre lægemidler og vitaminer, de tager. De bør også sørge for, at nogen kører dem hjem og hjælper med at tage sig af dem resten af dagen.
Selve proceduren tager ca. 30 minutter. Der er et par forskellige måder at fjerne mandlerne på, og de mest almindelige metoder inkluderer:
- skære mandlerne ud ved hjælp af en skalpel
- ved hjælp af ultralydsvibrationer til at skære mandlerne væk
- kauterisering af mandlerne ved hjælp af varme
Personen får generel anæstesi inden proceduren, hvilket vil sikre, at de sover og ikke føler nogen smerte.
Genopretning
Kort efter proceduren vågner personen i et genopretningsrum. Her vil sundhedspersonale overvåge personens vitale tegn, herunder deres blodtryk og puls. Når personen er stabil, vil de sende dem hjem med en detaljeret plejeplan.
Personen har brug for en anden, såsom en ven eller et familiemedlem, for at køre dem hjem. De har muligvis også brug for hjælp og overvågning resten af dagen.
Læger vil ordinere eller anbefale smertestillende medicin baseret på personens behov. Ud over medicin kan følgende hjælpe genopretningen:
- drikker rigeligt med væsker
- spiser en kedelig diæt bestående af fødevarer, der er lette at sluge, såsom mosede bananer eller æblemos
- hviler så meget som muligt
Komplikationer
Tonsillectomies er en almindelig procedure, men de har stadig visse risici. Nogle potentielle komplikationer, der kan opstå under eller efter en tonsillektomi, inkluderer:
- reaktioner på bedøvelsesmidlet
- blødning på det kirurgiske sted
- hævelse
- infektion
- feber
- dehydrering
- åndedrætsbesvær
Outlook
En tonsillektomi er en almindelig procedure, som læger bruger til at behandle kroniske infektioner i mandlerne eller andre komplikationer, såsom vejrtrækningsproblemer eller snorken.
Proceduren er normalt sikker, men nyere forskning tyder på, at tonsillektomi kan have langsigtede, skadelige virkninger på helbredet.
Før folk accepterer en tonsillektomi for sig selv eller et barn, bør folk diskutere eventuelle problemer med en læge.
