Behandling og håndtering af lupus og forebyggelse af blusser
Lupus er en kompleks autoimmun tilstand med en lang række symptomer. Som en systemisk sygdom kan den påvirke enhver del af kroppen.
Årsagen er fortsat uklar, og der er i øjeblikket ingen kur, men nogle terapier kan hjælpe med at lindre symptomer, og livsstilsforanstaltninger kan forbedre en persons livskvalitet.
Der er ingen måde at forhindre lupus på, men at vide, hvad der forårsager en opblussen, kan betyde, at en person med tilstanden kan være bedre forberedt, når de opstår.
Folk bør se en læge, hvis de ofte oplever ledsmerter og stivhed, hududslæt, især over næse og kinder og træthed. Vægttab, hævede kirtler, lysfølsomhed og dårlig cirkulation i fingrene er også tegn, der kan indikere lupus.
Forebyggelse af en bluss
Behandling er tilgængelig for lupus, men det er meget vigtigt at forstå, hvordan man forhindrer blusser af denne sygdom, for at forbedre en persons samlede livskvalitet.
Her er nogle ting, der kan reducere risikoen for både debut af lupus hos dem, der er i fare, og en opblussen.
Undgå sollys
Eksponering for sollys kan føre til udslæt og andre symptomer hos nogle mennesker med lupus, herunder træthed og ledsmerter.
Ifølge forskning offentliggjort i 2014 er lysfølsomhed en almindelig faktor i kutan lupus erythematosus, og American College of Rheumatology inkluderer den i sine diagnostiske kriterier for systemisk lupus erythematosus (SLE).
Ikke alle med lupus har denne følsomhed, men det er mere almindeligt hos mennesker med lupus end dem uden tilstanden.
For folk, der har en følsomhed over for ultraviolet (UV) lys, kan opholder sig ude i solen medvirke til at reducere risikoen for opblussen.
Hvis dette er uundgåeligt, skal folk bruge en højfaktor solcreme på 50+, der beskytter mod både UVA og UVB, og bære tøj, der dækker kroppen.
Undgå medicin
Et antal receptpligtige lægemidler kan udløse symptomer, herunder:
- søvnen hjælper melatonin og Rozerem, som efterligner melatonin
- antibiotika Bactrim (som kombinerer sulfamethoxazol og trimethoprim) og Septra (sulfamethoxazol og trimethoprim)
Genetics Home Reference bemærker, at hos 10 procent af mennesker med lupus skyldes symptomer brugen af medicin. Mindst 80 medicin kan forårsage symptomer.
En person skal altid kontakte deres læge, hvis der er sandsynlighed for, at nye lægemidler forårsager et problem.
Undgå visse fødevarer
For en person med en autoimmun tilstand kan forbedring af immunsystemet være et problem. Fødevarer såsom hvidløg og lucerne spirer og kosttilskud som echinacea kan have denne egenskab.
Folk bruger undertiden sådanne fødevarer og kosttilskud for at forhindre forkølelse, men folk med lupus kan finde ud af, at de forværrer symptomerne ifølge Johns Hopkins Lupus Center.
Undgå toksiner
Forskere har fundet ud af, at cigaretrøg, alkohol og nogle arbejdsrelaterede og andre kemikalier ser ud til at udløse genetiske ændringer, der kan føre til lupus.
Folk bør undgå disse så vidt muligt.
Behandling
Når en person først har diagnosticeret lupus, vil lægen eller reumatologen udvikle en behandlingsplan baseret på sværhedsgraden og placeringen af deres symptomer såvel som deres alder, køn, sundhed, symptomer og livsstil.
Lupus har mange facetter, og det påvirker enkeltpersoner på forskellige måder. Af denne grund vil lægen skræddersy behandlingsplanen til individets behov. Planen kan ændre sig over tid, efterhånden som tilstanden udvikler sig.
Ved udviklingen af en behandlingsplan vil lægen sigte mod at:
- forhindre blusser
- behandle symptomer, når blusser opstår
- reducere risikoen for komplikationer, såsom organskader og andre problemer
Typer af medicin
Typer af medicin, som folk kan bruge til behandling af lupus, inkluderer:
- antiinflammatoriske lægemidler, for at reducere hævelse og lindre smerter
- antimalaria, for at kontrollere symptomer på lang sigt
- kortikosteroider, herunder cremer til udslæt og injektioner mod nyreproblemer
- immunsuppressive midler for at reducere immunaktivitet
- hormonelle terapier, såsom DHEA, et mildt mandligt hormon, der kan behandle nogle symptomer
Nogle forskere har antydet, at østrogenbehandling en dag kan være en mulighed, da østrogenniveauer ser ud til at svinge med lupusblus. Imidlertid er mere forskning nødvendig, før dette kan ske sikkert og effektivt.
Forskere offentliggjorde fund om en sammenhæng mellem lupus og træk ved tarmmikrobioten i Anvendt miljømikrobiologi i 2018. Disse har fået nogle forskere til at forudsige, at behandlingen med tiden kan omfatte fækal transplantation, diætændringer og brugen af levende bioterapeutiske midler.
Ved afføringstransplantation anvender en læge en opløsning af afføring - eller poop - fra en donor til en anden persons tarm for at forsøge at ændre personens tarmflora eller den art i tarmen, der kan forårsage et helbredsproblem.
En undersøgelse af mus, der blev offentliggjort i 2017, viste, at ændringer i tarmmikrobiota kan ændre immunresponset hos mennesker med lupus nefritis.
Levende bioterapeutiske midler henviser til en type behandling, der indeholder en levende mikroorganisme. En person kunne for eksempel bruge det til at ændre balancen i deres tarmmikrobiota.
Der er dog stadig et stykke vej at gå, indtil dette sker.
Specifikke lægemidler
Specifikke lægemidler kan omfatte:
Hydroxychloroquin (Plaquenil): Dette er et lægemiddel mod malaria. Det kan hjælpe med at holde milde lupusrelaterede symptomer - såsom træthed, hud- og ledproblemer - under kontrol.
Cyclophosphamid (Cytoxan): Dette er et kemoterapimedicin med kraftige virkninger, der kan reducere immunsystemets aktivitet. Det kan behandle svære former for lupus.
Azathioprin (Imuran): Denne medicin reducerer immunsystemets virkning, for eksempel hos mennesker, der har gennemgået en organtransplantation, hvor der er en risiko for, at kroppen kan afvise det transplanterede organ. En læge kan ordinere det til behandling af de alvorlige træk ved lupus.
Methotrexate (Rheumatrex): Dette er en anden kemoterapi medicin, der kan undertrykke immunsystemet. Læger ordinerer det i stigende grad for hudsygdom, gigt og andre tilstande, der ikke har reageret på andre lægemidler.
Cyclophosphamid (Cytoxan) og mycophenolatmofetil (CellCept): Disse er stærke kemoterapi-lægemidler, der kan reducere immunsystemets aktivitet. De behandler mere alvorlige former for lupus, især lupus, der påvirker nyrerne.
Belimumab (Benlysta): Dette er et monoklonalt antistof, der reducerer aktiviteten af hvide blodlegemer (lymfocytter), der danner autoantistoffer.
Rituximab (Rituxan): Dette er et andet monoklonalt antistof, der reducerer aktiviteten af hvide blodlegemer (lymfocytter), der danner autoantistoffer.
Behandlingshold
Lupus er en kompleks tilstand. Et team af specialister kan yde behandling.
Først vil en person sandsynligvis se deres familielæge. Lægen kan derefter henvise dem til en reumatolog. Reumatologen kan håndtere betændelse, der opstår i leddene på grund af immunforsvaret ikke fungerer korrekt.
Andre mennesker, der kan spille en rolle, inkluderer:
- kliniske immunologer, der behandler immunsystemforstyrrelser
- nefrologer, der behandler nyresygdom
- hæmatologer, der behandler blodsygdomme
- hudlæger, der behandler hudsygdomme
- neurologer, der behandler problemer i forbindelse med nervesystemet
- kardiologer, der behandler hjerte- og blodkarproblemer
- endokrinologer, der behandler problemer relateret til kirtler og hormoner
- mental sundhedsspecialister, da lupus kan føre til både depression og en reduktion i kognitiv funktion i alvorlige tilfælde
Diætister, socialarbejdere og andre terapeuter kan også være en del af teamet.
Fysisk medicin og rehabilitering for lupus kan omfatte:
- fysisk terapi
- ergoterapi
- taleterapi
- rekreativ terapi
- kombinationer af disse muligheder
Supplerende og alternative behandlinger
Ingen forskning til dato har bekræftet, at nogen specifik alternativ og supplerende behandling kan hjælpe med at lindre symptomerne på lupus, bremse sygdomsprocessen eller forhindre organskader.
Nogle mennesker anbefaler dog:
- specielle kostvaner
- kosttilskud, herunder fiskeolier
- salver og cremer
- kiropraktikbehandling
- homøopati
I en gennemgang af supplerende behandlinger for lupus, offentliggjort i 2014 i Nuværende reumatologiske rapporter, bemærkede forskere, at følgende har vist løfte om behandlingen af systemisk lupus erythematosus (SLE):
- D-vitamin
- omega 3 fedtsyrer
- N-acetylcystein
- gurkemeje
De tilføjede, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) og nogle typer rådgivning kan hjælpe med at forbedre en persons humør og livskvalitet.
At leve med lupus
Livsstilstilgange kan hjælpe en person til at klare symptomer eller reducere noget af stress forbundet med at leve med en kronisk sygdom.
Eksempler inkluderer:
- laver yoga, tai chi, meditation og andre afslapningsterapier
- holde sig fysisk aktiv så vidt muligt, for eksempel gennem svømning eller gåture
- fastlægge prioriteter for arbejde og sikre tilstrækkelig hviletid
- ved hjælp af en 50+ faktor solcreme, der blokerer både UVA- og UVB-stråler og dækker over solen med en hat og lange ærmer
- efter en sund, afbalanceret diæt med lavt salt- og sukkerindhold
- anvende varme på smertefulde led eller tage et varmt bad
- undgå rygning, da dette kan udløse symptomer eller gøre dem værre
- holde alle medicinske aftaler og følge lægens instruktioner
Graviditet
Enhver med lupus, der er gravid eller planlægger at blive gravid, skal tale med en læge så hurtigt som muligt. Der er risiko for graviditetstab eller tidlig fødsel, hvis symptomerne er aktive.
Sjældent kan en mor med lupusrelaterede antistoffer videregive disse til et ufødt barn, som derefter kan blive født med neonatal lupus.
At søge lægehjælp og support kan hjælpe med at reducere risikoen for problemer under graviditeten.
Video: Dette er lupus
I denne video diskuterer Samantha, der har lupus, hvordan dette påvirker hendes liv.
Tag væk
Tidligere var lupus ofte dødelig, men den nuværende behandling kan lindre symptomer og forsinke starten på komplikationer og øge chancen for en normal levetid.
United States National Institutes of Health bemærker, at nye måder at diagnosticere lupus i fremtiden vil betyde, at behandlingen kan starte tidligere i processen, hvilket øger chancerne for at reducere den langsigtede virkning.
Den enkelte kan finde det nyttigt at deltage i en lokal supportgruppe. En sundhedsarbejder kan muligvis rådgive om faciliteter.
En læge kan også være i stand til at rådgive om tilgængelige kliniske forsøg. Disse kan give adgang til nye og eksperimentelle medikamenter for folk, der gerne vil prøve dem.
Find ud af mere om lupus i vores hovedartikel: Hvad er lupus?
